女,58岁。乏力、低热1个月。查体:双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结,最大者直径2cm,质韧、无触痛、胸骨无压痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm。实验室检查:Hb76g/L,WBC5.2×10^9/L,PLT 123×10^9/L,网织红细胞0.14,Coombs试验(+),尿胆红素(-),尿胆原(+++)。2.2、为确诊首选的辅助检查是

女,58岁。乏力、低热1个月。查体:双侧颈部、腋窝和腹股沟均可触及肿大淋巴结,最大者直径2cm,质韧、无触痛、胸骨无压痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm。实验室检查:Hb76g/L,WBC5.2×10^9/L,PLT 123×10^9/L,网织红细胞0.14,Coombs试验(+),尿胆红素(-),尿胆原(+++)。1.1、最可能的诊断是

男,45岁。发热、咳脓痰1周,胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降,但痰量增多,为脓血痰,有臭味。1周后复查胸部X线片示:大片浸润阴影中出现空洞。2、治疗2周后,患者临床症状明显改善,胸部X线片示空洞缩小。抗感染的总疗程应为

男,45岁。发热、咳脓痰1周,胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降,但痰量增多,为脓血痰,有臭味。1周后复查胸部X线片示:大片浸润阴影中出现空洞。1、治疗中需加用的药物是

患者男性,44岁,右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块一月,伴腹胀、纳差、恶心,无呕吐、腹泻,大小便正常,体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体:T36.7℃,P78次/分,R18次/分,BP110/70mmHg,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染。腹平软,右上腹饱满,压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹部叩诊鼓音,无移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,听诊肠鸣音8次/分。辅助检查:Hb89g/L,WBC5.6×10^9/L,ALT84U/L,AST78U/L,TBIL30μmo1/L,DBIL10μmo1/L,ALP188U/L,GGT64U/L,AFP880ng/mL,CEA24mg/mL。B超:肝右叶实质性占位性病变8cm,肝内外胆管不扩张。4、如果术后复查发现肝左叶约3cm肿块,AFP持续升高,无远处转移,肝功能基本正常,患者拒绝手术,下列治疗最合适的是

患者男性,44岁,右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块一月,伴腹胀、纳差、恶心,无呕吐、腹泻,大小便正常,体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体:T36.7℃,P78次/分,R18次/分,BP110/70mmHg,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染。腹平软,右上腹饱满,压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹部叩诊鼓音,无移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,听诊肠鸣音8次/分。辅助检查:Hb89g/L,WBC5.6×10^9/L,ALT84U/L,AST78U/L,TBIL30μmo1/L,DBIL10μmo1/L,ALP188U/L,GGT64U/L,AFP880ng/mL,CEA24mg/mL。B超:肝右叶实质性占位性病变8cm,肝内外胆管不扩张。3、如果排除远处转移,最积极的治疗手段是

患者男性,44岁,右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块一月,伴腹胀、纳差、恶心,无呕吐、腹泻,大小便正常,体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体:T36.7℃,P78次/分,R18次/分,BP110/70mmHg,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染。腹平软,右上腹饱满,压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹部叩诊鼓音,无移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,听诊肠鸣音8次/分。辅助检查:Hb89g/L,WBC5.6×10^9/L,ALT84U/L,AST78U/L,TBIL30μmo1/L,DBIL10μmo1/L,ALP188U/L,GGT64U/L,AFP880ng/mL,CEA24mg/mL。B超:肝右叶实质性占位性病变8cm,肝内外胆管不扩张。2、如果需要明确该患者的组织类型,必须进行的检查项目是

患者男性,44岁,右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块一月,伴腹胀、纳差、恶心,无呕吐、腹泻,大小便正常,体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体:T36.7℃,P78次/分,R18次/分,BP110/70mmHg,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染。腹平软,右上腹饱满,压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹部叩诊鼓音,无移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,听诊肠鸣音8次/分。辅助检查:Hb89g/L,WBC5.6×10^9/L,ALT84U/L,AST78U/L,TBIL30μmo1/L,DBIL10μmo1/L,ALP188U/L,GGT64U/L,AFP880ng/mL,CEA24mg/mL。B超:肝右叶实质性占位性病变8cm,肝内外胆管不扩张。1、下列哪项是对于该患者的初步诊断

患者,男,60岁。咳嗽、咳白痰10年,进行性活动后呼吸困难2年,入冬后憋气加重1周,咳嗽、咳痰同前。既往:高血压、冠心病、高脂血症、过敏性鼻炎。吸烟30年,20支/d。查体:SpO2:91%,呼气相延长,双肺散在呼气相哮鸣音。3个月前肺功能:舒张后FEV1/FVC0.62,支气管舒张实验:FEV1改善率20%(430ml),一氧化碳弥散量占预计值的63%。胸部X线片无异常。3、患者的出院后长期治疗方案为

患者,男,60岁。咳嗽、咳白痰10年,进行性活动后呼吸困难2年,入冬后憋气加重1周,咳嗽、咳痰同前。既往:高血压、冠心病、高脂血症、过敏性鼻炎。吸烟30年,20支/d。查体:SpO2:91%,呼气相延长,双肺散在呼气相哮鸣音。3个月前肺功能:舒张后FEV1/FVC0.62,支气管舒张实验:FEV1改善率20%(430ml),一氧化碳弥散量占预计值的63%。胸部X线片无异常。2、患者最重要的治疗措施为

患者,男,60岁。咳嗽、咳白痰10年,进行性活动后呼吸困难2年,入冬后憋气加重1周,咳嗽、咳痰同前。既往:高血压、冠心病、高脂血症、过敏性鼻炎。吸烟30年,20支/d。查体:SpO2:91%,呼气相延长,双肺散在呼气相哮鸣音。3个月前肺功能:舒张后FEV1/FVC0.62,支气管舒张实验:FEV1改善率20%(430ml),一氧化碳弥散量占预计值的63%。胸部X线片无异常。1、患者最可能的诊断为

女,40岁。持续低热伴盗汗2周。体格检查:右颈淋巴结肿大;胸部CT:前中纵隔肿物影,直径约12cm;腹、盆腔CT未见异常。右颈淋巴结切除活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。6、下一步应选择的治疗是

女,40岁。持续低热伴盗汗2周。体格检查:右颈淋巴结肿大;胸部CT:前中纵隔肿物影,直径约12cm;腹、盆腔CT未见异常。右颈淋巴结切除活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。5、患者接受化疗1周期后,发热、盗汗症状消失;2周期化疗后,患者体格检查:右颈肿大淋巴结消失;胸CT示:纵隔肿物缩小至直径4cm。此时,疗效评价为

女,40岁。持续低热伴盗汗2周。体格检查:右颈淋巴结肿大;胸部CT:前中纵隔肿物影,直径约12cm;腹、盆腔CT未见异常。右颈淋巴结切除活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。4、如选择化疗,该患者可选用的方案和周期数

女,40岁。持续低热伴盗汗2周。体格检查:右颈淋巴结肿大;胸部CT:前中纵隔肿物影,直径约12cm;腹、盆腔CT未见异常。右颈淋巴结切除活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。3、该患者首选的治疗模式

女,40岁。持续低热伴盗汗2周。体格检查:右颈淋巴结肿大;胸部CT:前中纵隔肿物影,直径约12cm;腹、盆腔CT未见异常。右颈淋巴结切除活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。2、其临床分期为

女,40岁。持续低热伴盗汗2周。体格检查:右颈淋巴结肿大;胸部CT:前中纵隔肿物影,直径约12cm;腹、盆腔CT未见异常。右颈淋巴结切除活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。1、为明确肿瘤分期,该患者还必须完善以下何种检查

男性,50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月,胸痛半个月。X线胸片检查:右肺下叶内带近肺门处有一直径3 cm分叶状阴影,密度不均匀,周围呈片状阴影。4、术后3个月,头颅CT检查再次发现一大小约1.5cm新生占位影。此时,对颅内病灶的治疗宜采取

男性,50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月,胸痛半个月。X线胸片检查:右肺下叶内带近肺门处有一直径3 cm分叶状阴影,密度不均匀,周围呈片状阴影。3、患者住院期间主诉头痛。头颅CT检查发现脑内有一1.2cm孤立性转移病灶。目前,对患者的治疗宜采取

男性,50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月,胸痛半个月。X线胸片检查:右肺下叶内带近肺门处有一直径3 cm分叶状阴影,密度不均匀,周围呈片状阴影。2、最可能的诊断是

男性,50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月,胸痛半个月。X线胸片检查:右肺下叶内带近肺门处有一直径3 cm分叶状阴影,密度不均匀,周围呈片状阴影。1、根据患者情况,首先要做的检查是

患者,男,40岁。心悸1个月。查体:心率108次/min,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。3、以下对该患者的处理不恰当的是

患者,男,40岁。心悸1个月。查体:心率108次/min,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。2、为进一步明确心律失常性质,应首选

患者,男,40岁。心悸1个月。查体:心率108次/min,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。1、听诊的发现符合

患者,男,40岁,近2d来无明显原因反复右侧鼻腔出血,半小时前再次出血,量较多,从前鼻孔涌出,不能自止。既往体健,查体:间接喉镜检查鼻咽右后壁见分叶状新生物,触之易出血,前鼻镜检查见鲜血流出,出血点观察欠满意。3.3、若患者诊断为鼻咽癌,鼻咽部及胸部CT示:鼻咽部肿块,咽筋膜破损,肿块达咽后软组织,右近中侧及中线淋巴结肿大;胸部CT未见明显异常,问该患者的临床分期是

患者,男,40岁,近2d来无明显原因反复右侧鼻腔出血,半小时前再次出血,量较多,从前鼻孔涌出,不能自止。既往体健,查体:间接喉镜检查鼻咽右后壁见分叶状新生物,触之易出血,前鼻镜检查见鲜血流出,出血点观察欠满意。2.2、首先要为患者进行的处理是

患者,男,40岁,近2d来无明显原因反复右侧鼻腔出血,半小时前再次出血,量较多,从前鼻孔涌出,不能自止。既往体健,查体:间接喉镜检查鼻咽右后壁见分叶状新生物,触之易出血,前鼻镜检查见鲜血流出,出血点观察欠满意。1.1、询问病史,患者间歇性涕中带血2月余,左侧耳闷堵感。该患者最可能的诊断是

女,28岁,发现血压升高3年,下肢无力1年。无高血压家族史,查体:BP 160/100mmHg,无向心性肥胖,无满月脸和水牛背,未见紫纹,双下肢无水肿。实验室检查:尿比重1.005,尿pH 7.0,余正常。血钠149mmol/L,血钾3.1mmol/L,肝肾功能正常。2、患者高血压的特效治疗药物是

女,28岁,发现血压升高3年,下肢无力1年。无高血压家族史,查体:BP 160/100mmHg,无向心性肥胖,无满月脸和水牛背,未见紫纹,双下肢无水肿。实验室检查:尿比重1.005,尿pH 7.0,余正常。血钠149mmol/L,血钾3.1mmol/L,肝肾功能正常。1、该患者最可能的诊断是

36岁女性,超声子宫肌瘤6cm×8cm,术中探查子宫增大如孕9周,左侧卵巢表面可见肿瘤大小约2cm,阴道直肠陷凹可见糟脆病灶约2cm×2cm,行子宫全切术+双附件切除术+肿瘤病灶切除术+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术,病理回报:子宫平滑肌肉瘤,该病人的病理分期

男性,62岁,近三个月逐渐出现上腹部不适,进食后饱胀,嗳气,纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物,与周围组织界限不清,病理回报恶性。该疾病治疗最关键是

男性,68岁。糖尿病患者,突发高热、寒战、右胸痛,次日咳痰,为黄色脓性带血丝,量多,X线显示右下肺实变,其中有多个液性囊腔。最可能的诊断是

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