【肿瘤内科学正高级职称（029）】第7页:历年真题_押题密卷_考前押题_考试时间_报名报考条件

患者男，52岁，职员。间断咳嗽、咳痰一年，体检发现左肺阴影一周。患者一年前开始无明显诱因出现咳嗽、咳痰，呈间断性，无痰血、胸痛；无低热、乏力、盗汗，未曾就诊。一周前体检胸部X线片发现左肺阴影，CT检查示左肺上叶占位病变，伴纵隔淋巴结肿大，要求进一步诊治入院。既往健康，否认高血压、心脏病、糖尿病、无肝炎及其他传染病史。无肿瘤家族史。无吸烟史。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。体格检查：体温37℃，脉搏82/分，血压120/70mmHg。神清，未及浅表淋巴结肿大，两肺呼吸音清，未闻及异常呼吸音，心率84次/分，律齐，未及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常，无杵状指趾。实验室检查：血尿粪常规、凝血功能检查均正常，血生化：ALT 36U/L，AST 30U/L，TP 68g/dl，ALB 32g/L，Cr 1.0mg/L，Bun 28mg/L，HIV、HBV全套：阴性。血TM（CEA、CA125、CA199、CA211、SCC）正常范围。痰找癌细胞3次（－）。辅助检查：EKG正常；肺功能报告：通气功能及弥散功能正常；脑MRI、全身骨扫描和腹部B超等检查未见异常。胸部CT报告：左肺上叶占位病变( 见下图1～图3)。图1 图2 图3

提示：该患者经胸部增强CT确诊为上腔静脉压迫综合征，其下一步治疗措施可包括()（内、放）

患者男，52岁，职员。间断咳嗽、咳痰一年，体检发现左肺阴影一周。患者一年前开始无明显诱因出现咳嗽、咳痰，呈间断性，无痰血、胸痛；无低热、乏力、盗汗，未曾就诊。一周前体检胸部X线片发现左肺阴影，CT检查示左肺上叶占位病变，伴纵隔淋巴结肿大，要求进一步诊治入院。既往健康，否认高血压、心脏病、糖尿病、无肝炎及其他传染病史。无肿瘤家族史。无吸烟史。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。体格检查：体温37℃，脉搏82/分，血压120/70mmHg。神清，未及浅表淋巴结肿大，两肺呼吸音清，未闻及异常呼吸音，心率84次/分，律齐，未及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常，无杵状指趾。实验室检查：血尿粪常规、凝血功能检查均正常，血生化：ALT 36U/L，AST 30U/L，TP 68g/dl，ALB 32g/L，Cr 1.0mg/L，Bun 28mg/L，HIV、HBV全套：阴性。血TM（CEA、CA125、CA199、CA211、SCC）正常范围。痰找癌细胞3次（－）。辅助检查：EKG正常；肺功能报告：通气功能及弥散功能正常；脑MRI、全身骨扫描和腹部B超等检查未见异常。胸部CT报告：左肺上叶占位病变( 见下图1～图3)。图1 图2 图3

提示：患者采用培美曲塞单药维持治疗6周期后因化疗副反应不能耐受停药，于4个月后无明显诱因出现颈面部浮肿呈逐渐加重。患者颈面部浮肿最有可能的原因是()（内、放）

患者男，52岁，职员。间断咳嗽、咳痰一年，体检发现左肺阴影一周。患者一年前开始无明显诱因出现咳嗽、咳痰，呈间断性，无痰血、胸痛；无低热、乏力、盗汗，未曾就诊。一周前体检胸部X线片发现左肺阴影，CT检查示左肺上叶占位病变，伴纵隔淋巴结肿大，要求进一步诊治入院。既往健康，否认高血压、心脏病、糖尿病、无肝炎及其他传染病史。无肿瘤家族史。无吸烟史。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。体格检查：体温37℃，脉搏82/分，血压120/70mmHg。神清，未及浅表淋巴结肿大，两肺呼吸音清，未闻及异常呼吸音，心率84次/分，律齐，未及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常，无杵状指趾。实验室检查：血尿粪常规、凝血功能检查均正常，血生化：ALT 36U/L，AST 30U/L，TP 68g/dl，ALB 32g/L，Cr 1.0mg/L，Bun 28mg/L，HIV、HBV全套：阴性。血TM（CEA、CA125、CA199、CA211、SCC）正常范围。痰找癌细胞3次（－）。辅助检查：EKG正常；肺功能报告：通气功能及弥散功能正常；脑MRI、全身骨扫描和腹部B超等检查未见异常。胸部CT报告：左肺上叶占位病变( 见下图1～图3)。图1 图2 图3

提示：患者AP（培美曲塞/顺铂）方案化疗+左肺病灶及肺门纵隔区域同步放疗，经6个周期化疗后，疗效PR，消化道反应Ⅱ度，骨髓抑制Ⅲ度。该患者下一步不应采用的治疗模式是()(内)

患者男，52岁，职员。间断咳嗽、咳痰一年，体检发现左肺阴影一周。患者一年前开始无明显诱因出现咳嗽、咳痰，呈间断性，无痰血、胸痛；无低热、乏力、盗汗，未曾就诊。一周前体检胸部X线片发现左肺阴影，CT检查示左肺上叶占位病变，伴纵隔淋巴结肿大，要求进一步诊治入院。既往健康，否认高血压、心脏病、糖尿病、无肝炎及其他传染病史。无肿瘤家族史。无吸烟史。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。体格检查：体温37℃，脉搏82/分，血压120/70mmHg。神清，未及浅表淋巴结肿大，两肺呼吸音清，未闻及异常呼吸音，心率84次/分，律齐，未及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常，无杵状指趾。实验室检查：血尿粪常规、凝血功能检查均正常，血生化：ALT 36U/L，AST 30U/L，TP 68g/dl，ALB 32g/L，Cr 1.0mg/L，Bun 28mg/L，HIV、HBV全套：阴性。血TM（CEA、CA125、CA199、CA211、SCC）正常范围。痰找癌细胞3次（－）。辅助检查：EKG正常；肺功能报告：通气功能及弥散功能正常；脑MRI、全身骨扫描和腹部B超等检查未见异常。胸部CT报告：左肺上叶占位病变( 见下图1～图3)。图1 图2 图3

提示：患者EBUS经4R、7组淋巴结行穿刺活检病理报告为低分化腺癌，EGFR基因21号外显子敏感突变，未发现ALK基因突变。该患者合理的治疗策略不包括()（内、放）

患者男，52岁，职员。间断咳嗽、咳痰一年，体检发现左肺阴影一周。患者一年前开始无明显诱因出现咳嗽、咳痰，呈间断性，无痰血、胸痛；无低热、乏力、盗汗，未曾就诊。一周前体检胸部X线片发现左肺阴影，CT检查示左肺上叶占位病变，伴纵隔淋巴结肿大，要求进一步诊治入院。既往健康，否认高血压、心脏病、糖尿病、无肝炎及其他传染病史。无肿瘤家族史。无吸烟史。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。体格检查：体温37℃，脉搏82/分，血压120/70mmHg。神清，未及浅表淋巴结肿大，两肺呼吸音清，未闻及异常呼吸音，心率84次/分，律齐，未及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常，无杵状指趾。实验室检查：血尿粪常规、凝血功能检查均正常，血生化：ALT 36U/L，AST 30U/L，TP 68g/dl，ALB 32g/L，Cr 1.0mg/L，Bun 28mg/L，HIV、HBV全套：阴性。血TM（CEA、CA125、CA199、CA211、SCC）正常范围。痰找癌细胞3次（－）。辅助检查：EKG正常；肺功能报告：通气功能及弥散功能正常；脑MRI、全身骨扫描和腹部B超等检查未见异常。胸部CT报告：左肺上叶占位病变( 见下图1～图3)。图1 图2 图3

提示：患者EBUS检查报告，气管通畅，黏膜正常，隆突增宽，双侧支气管及各亚段管腔通畅黏膜正常。于4R、7组淋巴结行针吸和活检。该患者EBUS标本检测可送检项目是()（内、外、放）

以下指标中，最新国际胃肠道神经内分泌肿瘤分级标准主要依据的是A．肿瘤细胞异形性 B．肿瘤坏死 C．肿瘤核分裂象 D．Ki-67 指数 E．肿瘤侵犯范围

生殖细胞肿瘤范畴包括A．畸胎瘤 B．颗粒细胞瘤 C．无性细胞瘤 D．胚胎性癌 E．内胚窦瘤

术中冰冻诊断适应证有A．临床怀疑恶性病变 B．查找所取组织中有无肿瘤 C．术前不能获取组织的病变 D．切缘是否干净 E．判断肿瘤属于原发或转移

目前与靶向治疗有关的肺癌组织学类型主要有A．腺癌 B．鳞状细胞癌 C．大细胞癌 D．小细胞癌 E．混合型小细胞癌

胃肠道间质瘤的危险因素有A．是否表达 CD117 B．肿瘤具体部位 C．肿瘤细胞异形性 D．肿瘤大小 E．核分裂象

以下指标中，最新国际胃肠道神经内分泌肿瘤分级标准主要依据的是A．肿瘤细胞异形性 B．肿瘤坏死 C．肿瘤核分裂象 D．Ki-67 指数 E．肿瘤侵犯范围

生殖细胞肿瘤范畴包括A．畸胎瘤 B．颗粒细胞瘤 C．无性细胞瘤 D．胚胎性癌 E．内胚窦瘤

术中冰冻诊断适应证有A．临床怀疑恶性病变 B．查找所取组织中有无肿瘤 C．术前不能获取组织的病变 D．切缘是否干净 E．判断肿瘤属于原发或转移

目前与靶向治疗有关的肺癌组织学类型主要有A．腺癌 B．鳞状细胞癌 C．大细胞癌 D．小细胞癌 E．混合型小细胞癌

胃肠道间质瘤的危险因素有A．是否表达 CD117 B．肿瘤具体部位 C．肿瘤细胞异形性 D．肿瘤大小 E．核分裂象

临终关怀对医疗护理的具体要求包括A．止痛，通常首选强阿片类药，提倡使用静脉或皮下持续滴注吗啡或其他强阿片类药物 B．尽量保持呼吸通畅，可面罩无创给氧，并使用减少呼吸道分泌物的药物 C．可提供“营养餐”或“治疗餐”，以便尽量保障患者充足的营养需求 D．对有明确感染者，应根据药敏结果，本着联合、广谱、足量原则选用并及时停用抗生素 E．精心处置肠道、尿道的造口、造瘘，维护各种必要的引流、穿刺管道 F．预防脱落，保持其通畅

目前对“临终关怀”的认识是A．通过规范的医疗护理，使晚期肿瘤患者能从身体和心理都得到关爱帮助 B．临终关怀主要内容是，通过实施安乐死保障晚期肿瘤患者的尊严 C．为家属平顺地度过哀伤期提供包括居丧期在内的心理、生理关怀 D．是近年快速发展的抗癌根治性治疗的重要组成部分 E．是将器械和药物治疗结合起来，维系并延长晚期肿瘤患者生命的治疗

临床心理咨询治疗中应注意的问题是A．心理治疗应视为临床治疗的一部分，癌症患者心理治疗是一长期过程 B．临床治疗也应视为心理治疗的一部分，更需要既懂肿瘤学又懂心理学的交叉复合型人才 C．心理咨询治疗只能由经过认证的专业人士实施 D．临床上大多数患者一般情况下只需一般性心理咨询治疗 E．癌症患者心理治疗需要多方面的协助，对癌症患者实施心理治疗应有主动性

社会心理肿瘤学（Psychosocio-oncology）是一门近年来得到广泛关注和快速发展的亚学科，其主要内容包括

一般认为，癌症患者诊断后的心理状态通常要经过的5个阶段是A．否认期 B．愤恨期 C．妥协期 D．兴奋及高兴期 E．抑郁期和接受期

关于癌症康复，下面的说法中正确的是A．癌症患者康复治疗的目的是改善身心功能，增进身体健康，提高生存质量 B．心理康复应贯穿抗肿瘤治疗的全过程，包括进行适当的“死亡教育” C．癌症患者的躯体康复应当进行低强度有氧运动，以增强肌力，保持或改善关节活动范围，提高心肺功能与耐力，但需防止过度劳累 D．抗肿瘤治疗导致器官或局部功能障碍时，需进行有针对性的功能训练，如：对乳腺癌术后肩关节功能训练，骨肿瘤患者截肢术后的假肢功能训练，盆腔手术致盆底肌肉受损或预防尿失禁的肌肉训练等 E．对癌症患者的康复教育包括:宣传癌症防治知识、倡导积极健康生活方式，鼓励有规律的生活、参加户外或集体活动、做力所能及的家务，和亲友沟通、乐观积极的心态等

关于癌症患者的症状处理，下列说法正确的是A．癌症患者恶心呕吐的病因及诱因多种多样，延髓呕吐中枢的传入兴奋增加是恶心呕吐产生的主要原因 B．患者是否存在呼吸困难，需要医护根据患者是否有呼吸频率、节律、幅度的改变以及鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸等临床表现来判断 C．谵妄为认知障碍性疾病，需及时识别，防止漏诊。其临床表现包括：①意识障碍伴注意力的集中、维持与转换异常；②认知改变或感觉功能减低或进展性痴呆；③短期内病症进展，一天内可有波动；④病史、体格检查与实验室检查结果提示全身性疾病引发的生理学异常可直接导致上述症状 D．高剂量孕酮如甲羟孕酮和甲地孕酮是“金标准”药物，能够改善大约70%患者的食欲，同时增加患者肌肉力量 E．癌症患者出现完全性肠梗阻时禁止使用吗啡

关于癌痛的三阶梯药物治疗，下列叙述中正确的是A．目前第一阶梯代表药物分为两类，即对乙酰氨基酚和非甾体类抗炎镇痛药（NSAIDs） B．阿片类药物是癌痛治疗主要药物，规范使用时不会成瘾 C．对难治性癌痛除使用止痛药物外，还要根据病情使用一些神经精神类等辅助用药 D．低剂量起始的强阿片类药物，如吗啡、羟考酮、芬太尼等也可用于治疗中度癌性疼痛 E．我国现行法规要求，必须具有主治医师以上职称的专科医师才有麻醉性止痛药的处方资格

关于癌性疼痛的治疗，下列叙述中正确的是A．疼痛是癌症患者最常见的症状，大约3/4晚期肿瘤患者存在不同程度的疼痛 B．癌痛按发生的机制主要分为两类，即：伤害感受性疼痛和神经病理性疼痛 C．对疼痛的全面评估是癌痛治疗的首要步骤，患者的主诉是疼痛评估的金标准 D．癌症患者出现剧烈疼痛时即为爆发痛，应及时处置 E．需要在癌症疼痛发生时方能给药，并监督其当面服用

关于局限期小细胞肺癌的治疗方法错误的是A．手术切除＋术后放疗 B．术后不须任何治疗 C．手术＋术后化疗 D．同步化放疗＋序贯化疗 E．放疗＋化疗序贯治疗

下列药物中，可被选为小细胞肺癌在经典化疗方案用过后二线使用的是A．丝裂霉素 B．多西他赛 C．吉西他滨 D．拓扑替康 E．紫杉醇

扶正培本法治疗肿瘤最常用的药物有A．浙贝母 B．半枝莲 C．人参 D．黄芪 E．莪术

下面中医对肿瘤病机描述正确的是A．气机阻滞 B．痰凝湿聚 C．热毒炽盛 D．瘀血内阻 E．本虚标实

肿瘤内科学正高级职称（029）相关章节

上一页 1 ... 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 ... 130 下一页

联系我们

广东省人才交流协会医疗人才专业委员会

地址：广州天河区政务中心7楼

电话：020-2896 0023

手机：137 2800 9570

邮箱：153257288@qq.com

视频：请关注【医学猫】公众号