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男，22岁，呕吐呕血1小时。1小时前于晕车后剧烈呕吐，呕吐物初为胃内容物，后为暗红色血性液体，约150ml，无腹痛发热，既往体健，查体：P96次/分，BP100/60mmHg，神智清，腹软，肝脾未触及肿大，最可能的诊断是

女，75岁，腹部肿块伴乏力15天。活动后气促，无发热，食欲尚可，大便1-2次/天，暗红色。查体显示体温：36.1℃，P98次/分，BP105/60mmHg。腹软，肝、脾肋下未触及，右下腹触及一直径8cm质硬肿块，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。血常规显示：Hb 66g/l，RBC 2.2×1012/L，WBC 5.2×109/L，中心粒细胞0.71，血小板110×109/L。最可能的诊断是

男，43岁，饮食不佳，纳差3月余，头晕，心悸两天，查体：触诊肝肋下3cm，质硬，腹腔穿刺抽出血性不凝液体，考虑可能为

女，59岁，腹痛发热，皮肤黄染2天。查体，体温40.1度，脉搏110次/分，血压80/45mmHg，神志模糊，呼吸浅快，肝右叶下部可触及一硬性肿块，查血：白细胞增高，淋巴细胞增高。腹部超声显示：胆囊增大，胆总管1.5cm，胆总管增大，胆总管下段可见一增强回升伴后部影

女，66岁，三年前发现左乳房肿物，近半年来增大明显，但乳头无内陷、无溢液，乳房出现皮肤凹陷。检查发现，肿块质硬且不可推动，大小约为3.0×2.5cm。另外，在左锁骨上方可触及两枚淋巴结，最大者约1.5cm，质地可推动。请分析该患者乳房皮肤凹陷的最可能原因是

女性，30岁，既往阑尾切除术，切口愈合良好。现患者出现发热，腹部压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阴性，应首先考虑的诊断是

70岁老年男性，3小时前出现腹痛、呕吐、腹胀，钡剂灌肠见鸟嘴征，最可能的诊断是A．小肠扭转 B．肠梗阻 C．乙状结肠扭转 D．克罗恩病 E．结肠癌

男，67岁。既往慢性阻塞型肺疾病7年。4天前症状加重，经抗感染，祛痰治疗后好转。1天前突发左胸部疼痛，气促。查体，口唇发绀，双肺呼吸音减低，左侧显著。最可能的诊断是

男，44岁，肛周持续性跳痛伴发热3天，体温38.6℃。肛旁左侧皮肤红肿，压痛，有波动感，首选治疗为A．脓肿切开引流 B．应用广谱抗生素 C．局部理疗促进炎症吸收 D．脓肿点穿刺抽脓，注射抗生素 E．温水坐浴，口服缓泻剂

男，31岁，发作性干咳半年，夜间凌晨较重，无咳痰、发热、胸痛，胸片无异常，近两天症状再次出现，白天不明显，查体无明显异常，首选检查是

男，67岁，因左侧食管下段癌行左侧开胸手术。术后十天进流食后出现胸闷、高热、气短，呼吸音低，体温39.6℃，肺部X线片提示左侧胸腔液气平面，下列最符合的诊断是

男孩6个月，生后一个月哭闹时发现右侧阴囊肿物，平卧位或安静时缩小或消失，2小时前因哭闹再次出现，最需要做的是

老年男性患者，诉尿频、尿急、排尿困难。经指检及B超检查发现前列腺增大，但未触及结节。为明确诊断，应首选以下哪项检查

女，60岁，左下肢静脉迂曲10年，近来发现久站后左下肢明显肿胀及皮肤瘙痒，查体显示左小腿内侧多处静脉迂曲，无明显皮肤色素沉着，以下哪项建议是不正确的

女，35岁，一月来反复咳嗽，咳黄痰，偶有脓血痰，血常规：WBC19×109/L，X片提示：右下肺大片模糊影，有1个空洞，可见液平。最可能的疾病是

女，35岁，腹泻伴低热6个月，既往发生过肛瘘，查体发现腹部平软，移动性浊音阴性，结肠镜检查发现回盲部见多发纵行溃疡。以下诊断正确的是

患者反复咳嗽咳痰5年余，加重伴咳黄色脓痰2天，查体显示体温37.8℃，脉搏78次/分，呼吸16次/分，血压150/98mmHg。肺部可闻及湿啰音，少许哮鸣。WBC 98×109/L，N 0.98。请问该患者最可能的诊断是什么

女，45岁，因甲状腺癌行甲状腺全切术后1天，突发颜面部及四肢麻木伴手足抽搐1小时，查体：心率109次/分，呼吸18次/分，体温37.4℃，血压101/61mmHg，神志清楚，腱反射亢进，应立即给予的措施是

男，60岁。进食哽噎、烧灼感2个月，食管钡餐造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬，应该考虑哪种疾病

男性，28岁，因火灾导致头面颈部烧伤，查体见鼻毛烧焦，头面颈部存在大面积创面皮损。对于该患者，首先应采取的处理措施是什么

女，38岁，进食后上腹部胀痛，嗳气，无反酸，烧心，恶心，呕吐，胃镜检查结果为非萎缩性胃炎，最可能的诊断是

男，24岁，间断上腹痛，餐后缓解，最可能的诊断是A．胃溃疡 B．十二指肠球部溃疡 C．复合性溃疡 D．慢性胃炎 E．胃痉挛

患者，男，68岁，饱餐后腹胀、腹痛、呕吐，近期体重约下降7kg。既往也有类似情况发生。服用抑酸药物，最近自觉药物效果欠佳。以前胃镜检查提示消化道溃疡，治疗后未复查。查体显示贫血貌，全腹软，轻压痛，最可能考虑的诊断是

女，60岁，突发寒战，高热4小时，意识淡漠1h，既往2型糖尿病病史10余年。查体：T39.5℃，P135次/分，R30次/分，BP80/50mmHg，实验室检查：Hb95g/L，WBC 21×109/L，N 0.93，伴核左移，TB 132.4μmol/L，ALT 132umol/L，血淀粉酶125μmol/L，脂肪酶75μmol/L，血糖25mmol/L。腹部B超：肝右叶约10cm×8cm，不均质低至无回声区。该患者的治疗错误的是

男，40岁，发热、咳嗽，右侧胸痛，胸痛呈持续性，咳嗽及深吸气加重。查体显示体温37.8℃，血压160/70mmHg，心率98次/分，视诊右侧胸壁呼吸动度减弱，右侧胸部叩诊浊音，右侧闻及胸膜摩擦音。该患者胸痛的原因是什么

患者，男，出现高热，血压为100/85mmHg，心率为85次/分，PT（凝血酶原时间）为13秒，请根据其临床表现选择最适宜输注的液体是什么

男，31岁，尿道口流脓3天，一周前有不洁性生活史，患病后自行服用抗生素。查体：尿道口红肿，有许多分泌物。分泌物检查示革兰氏阴性双球菌，诊断为

女，70岁，急性脑梗伴意识障碍，给与留置胃管场内营养2周后，胃潴留400ml/天，接下来合适的处理是

男，59岁，饱餐后右上腹绞痛，伴恶心、呕吐，查体显示T 37.5℃，P 70次/分，R 19次/分，BP115/70mmHg，莫非氏征阳性，请选出最合适的诊断

男,70岁,因为癌症行全胃切除术后3天。突发寒战，高热伴轻度烦躁两小时。术后肠功能恢复差，持续经中心静脉行肠外营养支持，胸腔引流管及导尿管均未拔除。查体，T39.6℃，P115次/分，R25次/分，PB95/55mmHg，双肺呼吸稍粗，未闻及干湿性啰音。腹部切口愈合可，无红肿，中上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张。腹腔引流管通畅，引流液颜色清亮，约50ml/天。导尿管通畅，颜色淡黄。该患者发热最可能的原因是

女性，42岁，双侧乳腺触及多发扁平状结节肿物有触痛，症状发生于月经前。对于该患者的可能诊断，下列哪一项最为可能

男，35岁，反复咳嗽、咳痰，间断咯血2年，查体发现左下肺固定湿啰音，胸部X线显示左下肺纹理增粗、紊乱，请问该患者最可能的诊断是

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