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男，36岁，上腹部隐痛伴反酸数年，今天早上突发腹部绞痛，同时出现右下腹痛，体检：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音弱，血常规：白细胞及中性粒细胞均增多。该病人为明确诊断最好的检查方法是

男，30岁，2周前受寒后出现双下肢麻木，无力伴后背部疼痛，1天后双下肢活动障碍，排尿困难，1个月前有乙肝疫苗接种史，查：神清，言明，脑神经无异常。双上肢肌力V级，双下肢肌力0～1级，肌张力低，腱反射弱，T以下痛觉消失，双下肢音叉震动觉消失，病理反射未引出，尿潴留。此病人治疗以下哪项不正确

男，30岁，2周前受寒后出现双下肢麻木，无力伴后背部疼痛，1天后双下肢活动障碍，排尿困难，1个月前有乙肝疫苗接种史，查：神清，言明，脑神经无异常。双上肢肌力V级，双下肢肌力0～1级，肌张力低，腱反射弱，T以下痛觉消失，双下肢音叉震动觉消失，病理反射未引出，尿潴留。此病人诊断最可能是

女性，25岁，2天前咳血痰，今日咯血量达200ml左右，既往身体健康，体检：体温37℃，右肩胛下少量细小湿啰音，心尖部2级柔和的收缩期杂音，X线胸片无异常发现。若需要做体位引流，病人应采取

女性，25岁，2天前咳血痰，今日咯血量达200ml左右，既往身体健康，体检：体温37℃，右肩胛下少量细小湿啰音，心尖部2级柔和的收缩期杂音，X线胸片无异常发现。为确诊，在咯血停止、病情稳定后，首选的检查是

女性，25岁，2天前咳血痰，今日咯血量达200ml左右，既往身体健康，体检：体温37℃，右肩胛下少量细小湿啰音，心尖部2级柔和的收缩期杂音，X线胸片无异常发现。此病人应用止血药物首选

女性，50岁，右乳房外上象限3.5cm×3.5cm肿块，距乳头约4cm，活动欠佳，病人双手叉腰时肿块活动度明显受阻，右腋窝未扪及肿大淋巴结。术后选择CMF方案辅助化疗，应使用的周期数是

女性，50岁，右乳房外上象限3.5cm×3.5cm肿块，距乳头约4cm，活动欠佳，病人双手叉腰时肿块活动度明显受阻，右腋窝未扪及肿大淋巴结。病理结果回报为浸润性乳腺小叶癌，手术方式应选择

女性，50岁，右乳房外上象限3.5cm×3.5cm肿块，距乳头约4cm，活动欠佳，病人双手叉腰时肿块活动度明显受阻，右腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者最佳的定性诊断方法是

女性，65岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，约300ml，心率110次／分，血压100/70mmHg，左肺呼吸音尚清。经上述治疗3天后，病情无缓解，患者出现全腹剧烈疼痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛均阳性，最可能的诊断是

女性，65岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，约300ml，心率110次／分，血压100/70mmHg，左肺呼吸音尚清。应采取下列治疗方案，除外

女性，65岁，因右肺中心型肺癌行右肺切除术，术后患者出现呕吐新鲜血，约300ml，心率110次／分，血压100/70mmHg，左肺呼吸音尚清。此时最有可能的诊断是

女性，50岁，风心病联合瓣膜病15年，近6年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，心尖部奔马律，二尖瓣、主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。该患者肝肿大与肝病的肝肿大最主要的鉴别点是

女性，50岁，风心病联合瓣膜病15年，近6年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，心尖部奔马律，二尖瓣、主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是

女性，50岁，风心病联合瓣膜病15年，近6年来经常因心衰住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，心尖部奔马律，二尖瓣、主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。该患者右侧胸水产生的机制是

男性，63岁，晨起床时突发头痛，意识不清，急送医院。既往高血压病25年，不规则服用降压药物。体检：昏迷，BP210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。为明确诊断，下列哪项检查最有价值

男性，63岁，晨起床时突发头痛，意识不清，急送医院。既往高血压病25年，不规则服用降压药物。体检：昏迷，BP210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是

女，5岁。左胫骨上端持续性疼痛5天，临床诊断为急性骨髓炎，拟行局部穿刺进一步确诊，以下哪种方法不正确

男，35岁，转移性右下腹痛2天，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑

男，36岁，上腹部被汽车方向盘挤压3小时，剑突下疼痛，并呕吐血性液体150ml来院，此时检查主要注意的体征

男性，24岁，因劳力时气短就诊，查体发现胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射性杂音，X线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值＞1.3，最可能的诊断是

男性55岁，2天前，发生急性心肌梗死，1小时前突发喘憋、咳粉红泡沫痰，不能平卧，既往体检时心脏听诊无异常发现。体检：BP90／60mmHg，心尖部可闻及4／6级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是

52岁男性，突发心前区闷痛4小时，心电图V-V导联ST段弓背向上抬高，有病理性q波

男性，48岁，血压160／100mmHg，空腹血糖8.2mmol／L，尿蛋白(+)，降压首选A．利尿药醒触毙蕉夏横触挑鸭B．钙拮抗药乞晚男逆血榆惨爬C．血管紧张素转化酶抑制药沉详摄D．α受体阻滞药俱住E．β受体阻滞药邻足胜拌光惰异吨

男性，74岁，渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102／分，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g／L，RBC2.82×10／L，MCV78fl，WBC5.0×10／L，首先考虑

男性，17岁，发热，齿龈肿胀1个月，皮肤散在紫癜，淋巴结、肝脾大，白细胞42.0×10／L，分类可见原始细胞，非特异性酯酶染色强阳性，能被NAF抑制，过氧化酶染色弱阳性，最可能的诊断是

男性，42岁，大量饮酒8小时后出现上腹疼痛，弯腰体位可减轻，左上腹压痛，最可能的诊断是A．急性胃炎乒爪草棕臭B．急性胆囊炎嘉乖夜暂低帽要巡C．急性胰腺炎碧权症D．急性胃肠炎当仅季寒吨E．急性肠梗阻辉妙诗抖挪呆惹彼

男，60岁，进行性消瘦，低热，食欲缺乏，伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺检查无异常，肝肋下1.5cm，剑突下4cm可及，白细胞4×10／L。B超显示右叶有直径5cm的强回声团块，中央可见液性暗区，正确的诊断是

女32岁，突然寒战、高热，伴腰痛、尿频及尿痛3天就诊，查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(+)，镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2／HP，最可能的诊断是

女，28岁，妊娠8个月患者，突眼，"三多"症状数月，伴有怕热、汗多、体重不增加。体检：血压120／80mmHg(16／10.7kPa)，中度贫血面容，甲状腺轻度肿大，心率92／分，下肢无水肿。化验：空腹血糖16.7mmol／L(300mg／dl)，尿糖（+++），尿蛋白（+++），血T400ng／dl（正常值80～200ng／dl），基础代谢率+28％。其完整诊断应该是

男，50岁，半年前体检发现非胰岛素依赖型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg，坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmol／L(90～108mg／dl)，餐后血糖10.0～13.0mmol／L(180～234mg／dl)，拟加用

男，68岁，近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨发现神志不清而就诊，血压80／60mmHg，血糖38.1mmol／L，尿糖（++++），尿酮体(±)。最可能的诊断是

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