【肾内科主治医师（307）】第72页:历年真题_押题密卷_考前押题_考试时间_报名报考条件

有关血尿的鉴别诊断中，下列说法哪项是错误的A．肾小球源性血尿的尿红细胞分布曲线呈非对称性曲线某倦肠锹B．非肾小球源性血尿的尿红细胞分布曲线呈对称性曲线笼纲度针穗干貌远C．尿中只要发现变形红细胞多提示肾小球源性血尿技珍D．血尿患者伴大量蛋白尿或管型尿多提示肾小球源性血尿趣棋黄刊缠猛企育址E．红细胞受压受损造成罗唐删槐萍住删

男性，25岁。数年前上呼吸道感染后曾有肉眼血尿，后为光镜下血尿及少量蛋白尿，多次来门诊检查。其母亲有血尿史，其父健康。体检：血压正常，肾功能正常，听力检查双耳有高频型听力减退。眼科检查发现有视网膜变性。肾活检显示：中度系膜细胞增生，电镜见基膜有纵向分离表现，该例最可能的诊断应是

女性，23岁。反复发作关节痛年余，浮肿1个月入院。体检：血压20／12kPa(150／90mmHg)，颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L，白细胞3.0×10／L，血小板50×10／L，尿液检查蛋白(++++)，红细胞10～20个／HP，白细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量5.6g，为非选择性蛋白尿，ALT50U，A／G=30／40g／L，血清IgG22g/L。对诊断最有帮助的检查应是

急性肾功能衰竭多尿期后最可能出现的是下列哪项A．低钾血症肺困乏极还B．脱水王姜沾把木鱼录C．血尿素氮及肌酐逐渐降至正常借耍铃寿D．继发感染译板炒砖裁瓜哪侦E．血尿素氮及肌酐升高阅爽君米

在下列肾脏疾病中出现血尿最常见的是A．糖尿病肾病敢缎演B．骨髓瘤肾病鹅闯叙草婆C．高血压肾损伤湾制忍据稀军视带D．多囊肾偏贡者惰E．急性肾小管坏死侍仪常恨拣

男性，24岁，间断咳嗽、咯痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、浮肿1周，化验尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞8～10个／HP，血红蛋白80g／L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体(+)，ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是

有关慢性肾炎的治疗措施中，下列说法哪项是错误的A．改善或缓解临床症状为主要目的厕铺依B．促进行功能恶化的重要因素，因此应迅速把血压控制在理想水平煎吴集黎C．减少尿蛋白和延缓肾功能进行性恶化的作用面维袜上袄D．目前研究抗血小板药物仅对系膜毛细血管性肾炎有效奖郊奶争蝴揪忧E．对于顽固性高血压可联合多种不同类型的降压药物训问熟引沟貌散眼

有关肾小球疾病下列哪项是错误的A．发病机制、临床及病理表现不尽相同搁戏傍乱阁沟B．原发性肾小球疾病多数病因是清楚的孟宵职抛C．肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病异装膜折竿泼思斑D．肾小球疾病是引起慢性肾功能衰竭的主要疾病祸症想溜E．继发性及遗传性役悼都晌

肾病综合征患者，下列哪项病理类型最易出现血栓栓塞A．系膜毛细血管性肾小球肾炎 B．局灶节段性肾小球硬化 C．膜性肾病 D．中度系膜增生性肾小球肾炎 E．新月体性肾小球肾炎

临床上了解肾小球功能最可靠的指标是A．血尿素氮形哗笔B．肌酐清除率谱邻杆否C．血尿酸絮婶入烟悠D．血肌酐斤桂伐亚短衫界链E．血浆渗透压昂装听斥

女性，32岁。因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊，查体：T：38℃，实验室检查：WBC 11×10／L，中性粒细胞0.85，尿液不清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。其最可能的诊断是

男，62岁。主因颜面浮肿、腰痛、头晕3个月，加重并尿少2周急诊入院。病程中时有低热、关节痛、腰骶部疼痛。查体：重度贫血貌，肝、脾大。化验血钙高，贫血，腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。该患者最可能的诊断是

尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗A．疑似管型尿而元把毛矩姥才B．生理性管型无意义无丰考擦番岁放请竹C．不能确诊酬拴D．能确诊辨福玉发厅仗E．如是细胞管型能确诊攀粒

狼疮性肾炎的活动病理是A．细胞性新月体肾炎鸽芹桃系票B．轻度系膜增生性肾小球肾炎沸厨妹皮盟会象维C．肾小球微小病变湾规D．纤维性新月体肾炎掏端吧卖县叠纽E．增生硬化性肾小球病变丝围

常规血液透析治疗不能达到下列哪项治疗目的A．清除毒素向伟症B．抗体及免疫复合物辉略节道险摊作冬断C．纠正酸中毒捕晋邻D．清除体内多余的水分母呀岔底格痕E．纠正高血钾浆进坐每怀劣召

男性，23岁。劳累受凉后发热3天，热退后周余出现眼睑及下肢轻度水肿，体检：血压19/12.5kPa(142/94mmHg)，血红蛋白85g/L，尿蛋白(++)，红细胞10～15个/HP，颗粒管型0～1个/HP，B超双肾稍缩小，血清白蛋白35g/L，Cr200μmol/L。最可能的诊断为

少尿是指每日尿量小于A．50ml包述默印岔B．100ml凝敌豆绒煤品想C．400ml词芒储由搁脑慰蜘绳D．500ml吼户E．1500ml忙奥衬

男性，50岁。发现糖尿病12年，使用口服降糖药物治疗，血糖控制在(10～12)mmol／L，近日发现双下肢浮肿明显。体检：血压为21／13kPa(158／98mmHg)，尿常规蛋白(++++)，红细胞0～2个／HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆白蛋白30g／L，血胆固醇7.0mmol／L，血肌酐180μmol/L。眼底检查：视网膜有出血、水肿和渗出。肾活检：肾小球系膜细胞弥漫性增生.伴基膜增厚，系膜基质增多，在毛细血管襻外周见渗出性纤维蛋白帽状物，肾小球囊上皮细胞内小圆形嗜酸性物(滴状物)。最可能的诊断应为

慢性肾功能衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的A．肾素血管紧张素水平增高捉币B．血容量扩张挠范仓宫嫁虚详揪石C．血容量与肾素-血管紧张素平衡失调梳液棉D．激肽系统的作用衔翼捷闸右巩屈E．肾动脉狭窄烤锅位

男性，46岁。既往高血压2年，腹痛1周，自行应用青霉素3天未见好转，且出现发热，腹痛加剧。来院后经相关检查确诊为急性化脓性阑尾炎，予手术治疗，术中失血较多，曾有血压下降至50/30mmHg，给予输血、补液治疗后血压回升；现术后3天，无发热，少尿，24小时尿量200ml，血压138/80mmHg。术前肾功能正常，现肌酐420μmol/L，血红蛋白95g/L。治疗过程中患者出现呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，少尿，听诊双肺布满干湿啰音。下列治疗措施最有效的是

男性，46岁。既往高血压2年，腹痛1周，自行应用青霉素3天未见好转，且出现发热，腹痛加剧。来院后经相关检查确诊为急性化脓性阑尾炎，予手术治疗，术中失血较多，曾有血压下降至50/30mmHg，给予输血、补液治疗后血压回升；现术后3天，无发热，少尿，24小时尿量200ml，血压138/80mmHg。术前肾功能正常，现肌酐420μmol/L，血红蛋白95g/L。导致患者血肌酐急剧升高的最可能的原因为

女性，67岁。高血压、糖尿病病史，咳嗽、咯粉红色泡沫痰、呼吸困难1周，尿少(600ml)2天入院，查体：BP160／100mmHg，HR105bpm，R22bpm，端坐呼吸；颈静脉怒张；神清，双肺可闻及湿啰音；心音钝，心尖部可闻及舒张早期奔马律；腹软，移动性浊音阳性，肾区无叩痛，双下肢水肿；尿蛋白(+)，红细胞3个/HP，比重1.020，尿钠10mmol／L，血肌酐205μmol／L，血尿素氮22mmol／L，眼底检查：正常。主要治疗措施是

16岁男性。因血尿来诊，同时存在神经性耳聋及球形晶体表现。应考虑诊断A．Fabry病惜滩阔位艘宅传典文B．Fanconi综合征裤放C．Alport综合征屈照迫见睬生D．Good-pasture综合征坚浙徒栋恶乳扔用欣E．Churg-Strauss综合征途冻罪桑

58岁男性。因蛋白尿来诊，既往有支气管哮喘和鼻窦炎病史，肺X线检查示弥漫性间质性病变。应考虑诊断A．Fabry病厦晚袋孟B．Fanconi综合征李冷塞C．Alport综合征刀弄铺伟径快躺束D．Good-pasture综合征棕伏胶E．Churg-Strauss综合征似喝

Good-pasture综合征会出现哪种抗体阳性A．ANA 扯椅姿劈足B．ANCA 还因鸽里C．dsDNA 遭到塑诗娃D．抗GBM 顶诱匆猛怒现E．ACA湖霸术选恢颗或肠

出现于系统性血管炎的自身抗体是A．ANA 蛮顿B．ANCA 住留C．dsDNA 懒绍该D．抗GBM 悲瘦判残烧惊夺E．ACA堡琴悦把哪皇少

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