医学猫> 神经内科住院医师规范化培训考试题库1>

患者，女，64岁。突然出现不能说话，右上下肢麻木、无力，约10min后恢复，反复发作，发作后进行神经系统检查未见异常。以下对该患者的治疗错误的是

女性，39岁，无诱因突发四肢无力，胸闷、多汗、口干1天。3年中有类似发作史2次。查体：四肢弛缓性瘫痪，肌力2级，血清钾2.8mmol/L。此时治疗最适宜的是

男性，27岁。骑助动车派送快递过程中被汽车撞伤，右前臂流血不止，无恶心呕吐。救护人员到达现场后，简单查体:BP120/70 mmHg，R20次/分，P100次/分。神清，坐于路边，口唇无苍白。右前臂见开放性伤口，长5cm，有活动性出血，血液呈暗红色，流血速度较慢，创面无污物，无四肢活动异常。对该患者最合适的急救处理是

患者男，35岁。既往体健，养鸽爱好者，无其他不良嗜好。主因“突发意识障碍3小时”来诊。查体：深昏迷，对光反射消失，BP 170/76mmHg，心肺（-），生理反射消失，双侧巴氏征阳性。头颅CT示脑沟回变浅，余未见明显异常。脑脊液清，压力30cmH20。最为可能的诊断是

患儿女，11岁。近3年经常出现上课发呆，手中物体失落。发作频率为1次/2～3个月，每次发作持续数秒钟。既往2～5岁期间有过高热惊厥发作病史。其父和姑母幼年时有过类似发作病史。神经系统查体无阳性定位体征。常规EEG检查双侧半球均记录到每秒3Hz棘-慢综合波。头颅MRI冠状位显示右侧海马长T2信号。最合理的处理措施是

男性，17岁，行动迟缓2年。体检：面部表情少，四肢肌张力呈铅管样增高，步行运动迟缓，双眼角膜与巩膜交界处见褐色环，该患者最有可能的诊断是

男性，24岁。四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15h。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病

患者男，5年前开始反复发作右眼黑矇，今日突发左侧上、下肢不能动，10分钟后缓解，考虑A．脑梗死 B．脑出血 C．颈内动脉系统TIA发作 D．脑栓塞 E．椎-基底动脉系统TIA

患者，男性，34岁。2个月来感到右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头平面以下痛觉、温觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退。此病变部位应考虑在

男，35岁。头部外伤后昏迷1小时，出现右侧肢体瘫痪，后逐渐好转。头颅CT示颅内有散在高密度影。应考虑为

一位帕金森病患者连续多年服用抗帕金森病药物治疗，症状控制好。但患者突然出现了迟缓和强直的急性发作，而且这些症状很快又得以缓解，这名患者有可能遭受了

一位患者有步态不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响。应考虑为A．小脑性共济失调 B．前庭功能障碍 C．感觉性共济失调 D．下肢痉挛性轻瘫 E．鸭步

男医生甲为女患者乙检查身体，被其投诉性骚扰，观点中不正确的是A．医生的职业特殊，所以异性间查体更应该格外小心谨慎 B．隐私部位查体只要有其他女性在场即可，没有其他特别要求 C．隐私部位检查应该有第三人在场，必须是女性医务人员在场 D．深夜抢救急危病症，如附近没有女性同事在场，为抢救而检查女患者隐私部位也是可以的 E．在使用妇科诊床时，必须在女患者腿部盖上铺单

患者女，50岁。因左侧颈肩部疼痛3年，加重伴左侧肢体乏力5个月入院。查体：神志清。左侧肢体肌力Ⅳ级。头颅MRI提示枕骨大孔区脑膜瘤可能性较大，肿瘤位于枕骨大孔区左后方。拟行枕下后正中入路肿瘤切除术，开颅时易损伤的重要结构是

女，20岁。吵架后突然倒在沙发上，全身抽搐。查体：面色苍白，呼吸急促，眼睑紧闭，眼球乱动，瞳孔对称，对光反射存在，双侧Babinski征未引出。常规脑电图未见异常。最可能的诊断是

患者，女，50岁。头痛1周，无发热，站立位或坐位头痛明显，卧位头痛能缓解。查体：颅神经（-），四肢肌力可：克氏征（-），双侧病理征（-）。腰穿：压力30mm水柱，常规、生化结果如下。诊断首先考虑（ ）

患者，男，40岁。癫痫病史多年，今因癫痫持续状态被送入医院。应采取的治疗措施是A．服苯巴比妥 B．服苯妥英钠 C．服丙戊酸钠 D．静脉注射安定 E．肌肉注射氯丙嗪

患者男，21岁。因突发头痛呕吐5小时，意识丧失1小时入院。患者于打篮球时起病，但无受伤情况。既往体健，无心脑血管病史，血压历次体检均正常。入院时头颅CT见左额顶叶脑内血肿形成，未见外伤相关改变。对于此患者的出血原因，正确的是

患者男，65岁。因脑梗死入院。查体：生命体征平稳，呼之不应，双手有摸索动作，压眶有反应，瞳孔对光反射存在，右侧肢体坠落征阳性，双侧 Babinski征（+）。该患者的意识障碍符合

患者男，29岁。近2个月来反复发作性胸闷、呼吸困难，休息及活动时均有发生，感憋气、头昏、肢体抖动、出冷汗、濒死感，共发作8次，每次发作约半小时缓解，发作间期无不适，但因担心发作不敢出门。最可能的诊断是

高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽。不能平卧。查体：血压180/100mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率120次/分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜

男，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑A．单纯部分性癫痫发作 B．肌阵挛发作 C．自动症 D．小舞蹈病 E．低钙抽搐

患儿，男，1岁，躺在地上，呼吸停止，应立即采取的正确措施是A．开放气道，人工呼吸，胸外心脏按压，呼唤他人通知120急救中心 B．通知120急救中心，检查脉搏，无脉，心脏按压，开放气道，人工呼吸 C．检查意识瞳孔 D．通知120急救中心，然后守候 E．检查脉搏，心脏按压

女性，52岁因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2月余就诊。每次疼痛持续30s～2min不等。体检：未发现神经系统阳性体征。颅脑CT扫描未见异常病理信号。该患者诊断定位于

患者男，23岁。发热、头痛3天，神志模糊1天。血常规：WBC 4.6×10^9/L，Hb 125g/L，血小板150×10^9/L。头部CT平扫未见异常。脑脊液检查：淡黄色，细胞0.3×10^9/L，单核细胞为主，糖1.3mmol/L，氯化物90mmol/L，蛋白2g/L。该病诊断考虑

患者，女性，30岁。上睑下垂伴复视。查体：右上睑下垂，眼球外展正常，向内、上下方活动均受限，瞳孔直径右4mm、左2.5mm。为确诊下列哪项检查最有意义

患者男，58岁。反复发作性右侧上唇部疼痛5月。查体：神经系统无阳性体征。头颅CT检查未见明显异常。最可能的诊断是

男性，60岁。高血压病史多年，饮酒中突发头痛、呕吐，右侧偏瘫。急诊检查患者昏迷，左侧瞳孔大，对光反射消失。最可能的诊断是

患者，女性，55岁。今日突然头痛伴恶心、呕吐，测血压210/120mmHg，既往患者有偏头痛史5年，近2年未发，且近两年患者血压异常增高，而诊断为高血压。下列哪项处理是不恰当的

患者，男，29岁，头痛、呕吐3d，脑膜刺激征（＋），脑脊液抗酸涂片（＋）。需尽早选药，应排除的药物是

患者男，34岁。出现进行性加重的四肢无力3天。今晨出现呼吸困难和咳痰费力。查体：神志恍惚，呼吸微弱，四肢和口唇发绀，P 124次/分，BP 100/50mmHg。神经系统检查发现双侧周围性面瘫，四肢肌力1～2级，肌张力低。此时患者发生了

一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查：压力162mmH2O，WBC 200×106/L，糖3.0mmol/L，蛋白1.0g/L氯化物120mmol/L。应考虑为

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