医学猫> 神经内科住院医师规范化培训考试题库1>

患者，男性，67岁。因“记忆力下降1年，加重伴行走不稳3个月”就诊。1年前患者出现记忆力下降，缓慢加重，3个月前症状加重并出现行走不稳，伴头晕，双下肢力弱、发麻，1周前剪指甲时剪伤右侧大足趾。饮酒史（白酒）250ml/d×30年。查体：卧立位血压无差异；计算力、近记忆力减退；双侧下肢肌力5级，肌张力正常，双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝反射均（＋＋＋），双侧跟腱反射（＋）；双侧霍夫曼征（＋），右侧巴宾斯基征（＋），左侧查多克征（＋）；双侧小腿中段以下痛觉减退，双侧踝部振动觉减退，关节位置正常，龙贝格征（-）。1、该患者最可能的诊断是

患者，男性，42岁。因“意识障碍3小时”就诊。查体：昏迷，双侧瞳孔针尖样大，四肢无自主活动，双侧病理反射未引出。4、提示：血、尿毒物筛查：血液中吗啡含量增高。正确的处置是

患者，男性，42岁。因“意识障碍3小时”就诊。查体：昏迷，双侧瞳孔针尖样大，四肢无自主活动，双侧病理反射未引出。3、提示：追问病史，患者发病前有吸毒史。针对此病史，为明确病因应检查

患者，男性，42岁。因“意识障碍3小时”就诊。查体：昏迷，双侧瞳孔针尖样大，四肢无自主活动，双侧病理反射未引出。2、以下诊断中可能性最小是

患者，男性，42岁。因“意识障碍3小时”就诊。查体：昏迷，双侧瞳孔针尖样大，四肢无自主活动，双侧病理反射未引出。1、为明确诊断，应检查

肝性脑病患者服用肠道抗生素的主要目的是A．防止胃肠道感染侧遥总链蔽B．预防肝胆系统感染谁就C．抑制肠道对氨的吸收枕辩耻透D．防止腹水感染徒帝烟E．抑制肠道细菌而减少毒性物质的产生和吸收组祸毅舍钞毁缘

在免疫缺陷患者的CSP中检测到乳头多瘤空泡病毒，该患者最可能发生A．多发性硬化（MS）此类B．异染性脑白质营养不良苹全千盖叹C．进行性多灶性白质脑病（PML）寿钥记顺纯答佩D．亚急性硬化性全脑炎（SSPE）妹也凶迁E．肾上腺脑白质营养不良（ALD）续运涌

慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是A．肺性脑病团皱效狭堪彼巡顶B．急性心肌梗死街仁C．心力衰竭填义贪凤绵似囊办宙D．心律失常拜朋袄E．重症肺炎马叔瞒判时

患者男，67岁。精神恍惚，在大街上无目的游走，被警察送至急诊室。查体：时间、地点、人物定向力丧失，双眼各向活动均不充分，可见水平眼震，行走不稳，头部未见外伤痕迹。即时血标本酒精含量检测（-）。经与家人联系后得知，患者有长期酗酒史。最可能的诊断是

关于肺性脑病，下列说法正确的是A．通常应高流量间断吸氧进行治疗骡皱沉熊祝效爱夫牢B．肺性脑病患者血气分析PaO2＜60mmHg,PaCO2＞50mmHg捎鹅尊小帘鞋飘丝课C．肺胸疾病患者出现意识障碍或神经精神症状体征时，即为肺性脑病壶围列诚盒吩D．肺性脑病的发生进展主要与低氧血症有关，而与动脉血中的PaCO2不一定有关巨昆着性原钞E．肺性脑病患者出现剧烈头痛而烦躁严重时，应考虑给予吗啡或哌替啶镇痛巴拖零趴律利

关于肝性脑病，下列说法不正确的是A．常常血氨升高悼忌滋地晒条民计B．头部影像学检查有典型特征性改变是重要的诊断依据杰宅浴吓占C．慢性肝性脑病往往有诱因加重病情愈俗杯D．可有波动性意识与运动障碍购幻则煌权调含E．可有扑翼样震颤办婆息孙居迟途

患者男，45岁。饮酒近30年，每日白酒半斤左右，3年前发现肝硬化，行门腔静脉吻合术。术后逐渐发生进食肉类后发作意识障碍。头颅MRI检查未见异常，诊断首先考虑为

患者，女，25岁，主因一胎孕足月，头痛3天，发作性抽搐2小时入院。患者孕足月，孕期正规孕检，未监测血压，半月前出现双下肢水肿，3天前出现头痛，为全头部持续性胀痛，无视物模糊、呕吐。2小时前突发抽搐，意识丧失，牙关紧闭，头偏向一侧，四肢强直，颜面青紫，呼吸暂停，持续约1分钟抽搐停止，共发作5次。急诊静推安定10mg后收入院。经及时终止妊娠，仍间断发作抽搐，监测血压180/110mmHg，给予乌拉地尔微泵推注控制血压、安定镇静抗癫痫治疗后患者血压平稳，无抽搐发作。查体：BP140/100mmHg，嗜睡，心率122次/分，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，四肢均能配合抬举，腹壁水肿，双下肢指凹性水肿，双侧病理征（-）。辅助检查：尿蛋白：3+，肾功能正常。头颅MRI示：双侧额顶枕叶皮层及皮层下异常信号，双侧丘脑信号改变。该患者诊断考虑

患者男性，45岁，因近来倍感乏力、口有臭味、食欲减退、意识模糊就诊。过去有肝炎史和肾炎史。体检发现有扑翼样震颤、血氨升高、血非蛋白氮略高于正常、血HCO3- 在正常范围、血钾略低，应首先考虑为

患者女，39岁。因“消瘦、四肢无力伴精神异常3个月”就诊。患者3个月前缓慢出现双下肢无力，逐渐进展为四肢无力，并伴有表情淡漠、记忆力减退，偶有言语错乱。患者6个月前因胆囊结石伴胰腺炎行胆囊切除术，术后一直进食欠佳，恶心、呕吐明显，并未予特殊营养支持治疗。查体：嗜睡，表情淡漠，偶有言语错乱，记忆力减退，四肢肌容积明显减小，四肢肌力2级，肌张力减低，腱反射消失，病理反射未引出，感觉、共济不配合。5、错误的治疗措施有

患者女，39岁。因“消瘦、四肢无力伴精神异常3个月”就诊。患者3个月前缓慢出现双下肢无力，逐渐进展为四肢无力，并伴有表情淡漠、记忆力减退，偶有言语错乱。患者6个月前因胆囊结石伴胰腺炎行胆囊切除术，术后一直进食欠佳，恶心、呕吐明显，并未予特殊营养支持治疗。查体：嗜睡，表情淡漠，偶有言语错乱，记忆力减退，四肢肌容积明显减小，四肢肌力2级，肌张力减低，腱反射消失，病理反射未引出，感觉、共济不配合。4、提示实验室检查：血Alb 26g/L，叶酸1.7ng／ml，维生素B12＜130pg/ml，维生素B1低于正常值。根据以上临床资料，最可能的诊断是

患者女，39岁。因“消瘦、四肢无力伴精神异常3个月”就诊。患者3个月前缓慢出现双下肢无力，逐渐进展为四肢无力，并伴有表情淡漠、记忆力减退，偶有言语错乱。患者6个月前因胆囊结石伴胰腺炎行胆囊切除术，术后一直进食欠佳，恶心、呕吐明显，并未予特殊营养支持治疗。查体：嗜睡，表情淡漠，偶有言语错乱，记忆力减退，四肢肌容积明显减小，四肢肌力2级，肌张力减低，腱反射消失，病理反射未引出，感觉、共济不配合。3、提示肌电图：四肢运动及感觉神经波幅减低，传导速度正常。颅脑MRI：Flair相中脑导水管周围、双侧丘脑内侧高信号，小脑上蚓部萎缩。此时为明确诊断最应检查

患者女，39岁。因“消瘦、四肢无力伴精神异常3个月”就诊。患者3个月前缓慢出现双下肢无力，逐渐进展为四肢无力，并伴有表情淡漠、记忆力减退，偶有言语错乱。患者6个月前因胆囊结石伴胰腺炎行胆囊切除术，术后一直进食欠佳，恶心、呕吐明显，并未予特殊营养支持治疗。查体：嗜睡，表情淡漠，偶有言语错乱，记忆力减退，四肢肌容积明显减小，四肢肌力2级，肌张力减低，腱反射消失，病理反射未引出，感觉、共济不配合。2、提示腰椎穿刺：WBC（-），糖及氯化物正常，蛋白151mg/dl，OB（+）。为明确损伤部位或性质，最应做的检查为

患者女，39岁。因“消瘦、四肢无力伴精神异常3个月”就诊。患者3个月前缓慢出现双下肢无力，逐渐进展为四肢无力，并伴有表情淡漠、记忆力减退，偶有言语错乱。患者6个月前因胆囊结石伴胰腺炎行胆囊切除术，术后一直进食欠佳，恶心、呕吐明显，并未予特殊营养支持治疗。查体：嗜睡，表情淡漠，偶有言语错乱，记忆力减退，四肢肌容积明显减小，四肢肌力2级，肌张力减低，腱反射消失，病理反射未引出，感觉、共济不配合。1、该患者可能的病变部位在

患者，男性，59岁。因“间断大汗伴精神行为异常1周”就诊。1周前晨起后突然出现头晕、大汗、不认人等异常行为，持续30分钟好转，不能回忆发病过程。就诊当日晨起时再次出现全身大汗、傻笑、胡言乱语等，持续20分钟好转。既往体健。神经系统查体：未见明显异常。4、该患者还必须进行的诊治措施有

患者，男性，59岁。因“间断大汗伴精神行为异常1周”就诊。1周前晨起后突然出现头晕、大汗、不认人等异常行为，持续30分钟好转，不能回忆发病过程。就诊当日晨起时再次出现全身大汗、傻笑、胡言乱语等，持续20分钟好转。既往体健。神经系统查体：未见明显异常。3、提示：腰椎穿刺、脑电图、TCD均未见明显异常。第3天患者空腹时出现大汗、心悸、意识不清；指尖血糖2.1mmol/L。颅脑MRI：胼胝体压部异常信号。该患者最可能的诊断是

患者，男性，59岁。因“间断大汗伴精神行为异常1周”就诊。1周前晨起后突然出现头晕、大汗、不认人等异常行为，持续30分钟好转，不能回忆发病过程。就诊当日晨起时再次出现全身大汗、傻笑、胡言乱语等，持续20分钟好转。既往体健。神经系统查体：未见明显异常。2、提示：实验室检查：随机血糖3.8mmol/L，肝功能、电解质、SCr均正常。颅脑CT：未见明显异常。24小时动态血压监测：日间平均血压139/88mmHg，夜间平均血压132/82mmHg。该患者可能的诊断有

患者，男性，59岁。因“间断大汗伴精神行为异常1周”就诊。1周前晨起后突然出现头晕、大汗、不认人等异常行为，持续30分钟好转，不能回忆发病过程。就诊当日晨起时再次出现全身大汗、傻笑、胡言乱语等，持续20分钟好转。既往体健。神经系统查体：未见明显异常。1、该患者首先应立即检查

患者女，48岁。四肢麻木无力1年，抗SSB抗体（+）。最不合适的诊疗措施是A．仔细询问是否有囗干眼干症状 B．口服溴吡斯的明 C．Schirmer I试验 D．糖皮质激素治疗 E．唇腺组织学检查

患者女，41岁。眼干、眼红、异物感3个月。实验室检查：抗核抗体1:320,IgG、IgM均升高。抗SS-A抗体（+），抗SS-B抗体（+）。为明确诊断，应进行的检查不包括

男性，14岁，站立不稳和行走困难3年，双手取物时震颤1年，查体神清，言语缓慢，眼球运动不受限，四肢肌力5级，肌张力正常，腱反射消失，双病理征阳性。患儿站立时足距增宽，Romberg征阳性，双手有动作性和意向性震颤。3、首选的药物治疗是

男性，14岁，站立不稳和行走困难3年，双手取物时震颤1年，查体神清，言语缓慢，眼球运动不受限，四肢肌力5级，肌张力正常，腱反射消失，双病理征阳性。患儿站立时足距增宽，Romberg征阳性，双手有动作性和意向性震颤。2、若脊髓MRI显示脊髓变细，肌电图提示感觉传导速度减慢，心电图发现心室肥厚、心律失常，考虑可能性大的疾病是

男性，14岁，站立不稳和行走困难3年，双手取物时震颤1年，查体神清，言语缓慢，眼球运动不受限，四肢肌力5级，肌张力正常，腱反射消失，双病理征阳性。患儿站立时足距增宽，Romberg征阳性，双手有动作性和意向性震颤。1、此患者以下检查不恰当的是

患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。9、SLE首选治疗药物是

患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。8、下列导致SLE出现神经精神症状的直接原因中不包括哪几项

患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。7、本例虽然没有出现明确的神经系统症状，问：SLE最常见伴发的神经系统症状是

患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。6、该患者出现的最主要精神症状群是

神经内科住院医师规范化培训考试题库1相关章节

上一页 1 ... 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 ... 170 下一页

联系我们

广东省人才交流协会医疗人才专业委员会

地址：广州天河区政务中心7楼

电话：020-2896 0023

手机：137 2800 9570

邮箱：153257288@qq.com

视频：请关注【医学猫】公众号