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患者男性，34岁，因发现右侧睾丸持续增大3个月，右侧阴囊疼痛1天来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1天前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（-），有沉重感。实验室检查提示：甲胎蛋白(AFP)：8μg/L（酶联免疫法测定），胸部X线片提示未见明显异常。该患者需要进一步采取的治疗方案是()【提示】该患者初步诊断为睾丸肿瘤，高度怀疑精原细胞瘤，影像学资料提示肿瘤局限于睾丸和附睾，不伴有血管和淋巴管浸润，肿瘤浸润白膜，但尚未侵犯鞘膜，无区域淋巴结转移，无远处转移。且患者已行根治性睾丸切除术。

患者男性，34岁，因发现右侧睾丸持续增大3个月，右侧阴囊疼痛1天来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1天前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（-），有沉重感。实验室检查提示：甲胎蛋白(AFP)：8μg/L（酶联免疫法测定），胸部X线片提示未见明显异常。该患者初步诊断应排除的是()【提示】患者血清HCG 23IU/L，LDH 88IU/L。

患者男性，34岁，因发现右侧睾丸持续增大3个月，右侧阴囊疼痛1天来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1天前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（-），有沉重感。实验室检查提示：甲胎蛋白(AFP)：8μg/L（酶联免疫法测定），胸部X线片提示未见明显异常。为明确诊断还需完善哪些检查

男，28岁，主因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热；查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶。诊断考虑为

男，28岁，主因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热；查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶。下一步应采取的治疗为

男性，50岁，因粘连性肠梗阻致反复呕吐4日，患者自觉头晕、乏力，尿少，查体：心率108次/分钟，血压90/60mmHg；血钠125mmol/L。此时患者的初步诊断为

男性，50岁，因粘连性肠梗阻致反复呕吐4日，患者自觉头晕、乏力，尿少，查体：心率108次/分钟，血压90/60mmHg；血钠125mmol/L。根据患者目前的临床特点估计丧失氯化钠

男性，73岁，主因“进行性吞咽困难2个月”入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查体：生命体征平稳，恶病质，眼窝深陷，皮肤弹性差。进一步处理中错误的是

男性，73岁，主因“进行性吞咽困难2个月”入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查体：生命体征平稳，恶病质，眼窝深陷，皮肤弹性差。此患者最可能合并的水、电解质失衡的诊断为

男性，26岁，左臀部枪击伤5天，查体：子弹入口周围皮肤明显红肿，有多量脓性分泌物，未发现子弹出口。此时适宜的治疗措施是

男性，26岁，左臀部枪击伤5天，查体：子弹入口周围皮肤明显红肿，有多量脓性分泌物，未发现子弹出口。按照弹道的情况诊断为

慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。哪项检查对定位最有帮助

慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。理想的治疗方法是

男性，70岁，乙状结肠癌根治术后4天，既往有前列腺增生症病史3年；拔除尿管12小时后仍未排尿，查体下腹部饱满，耻骨上区叩诊浊音。目前最恰当的处理是

男性，70岁，乙状结肠癌根治术后4天，既往有前列腺增生症病史3年；拔除尿管12小时后仍未排尿，查体下腹部饱满，耻骨上区叩诊浊音。最可能的诊断是

男性，49岁，因酒精性肝硬化接受了原位肝移植，手术恢复顺利。移植术后第7天出现精神萎靡不振，右上腹不适和胀痛，T管引出的胆汁量少而稀薄，血清胆红素和转氨酶升高，肝组织活检提示汇管区单核细胞为主的浸润。经过上述治疗后3天，病人情况无明显改善，应考虑的进一步处理是

男性，49岁，因酒精性肝硬化接受了原位肝移植，手术恢复顺利。移植术后第7天出现精神萎靡不振，右上腹不适和胀痛，T管引出的胆汁量少而稀薄，血清胆红素和转氨酶升高，肝组织活检提示汇管区单核细胞为主的浸润。对此类情况的处理首选

男性，49岁，因酒精性肝硬化接受了原位肝移植，手术恢复顺利。移植术后第7天出现精神萎靡不振，右上腹不适和胀痛，T管引出的胆汁量少而稀薄，血清胆红素和转氨酶升高，肝组织活检提示汇管区单核细胞为主的浸润。最可能的是发生了以下哪种情况

患者男性，30岁，盆骶部被重物挤压后排不出尿12小时，不能站立。体检：T36℃，P122次/分，R22次/分，BP75/45mmHg，面色疮白。腹软，耻骨上区膨隆，有压痛，扣诊实音。骨盆两侧不对称，触痛明显。尿道口有血迹。血常规示：WBC5×10/L，中性粒细胞66%，Hb70g/L。
直肠指诊：直肠前方有压痛，指套无血迹。术后尿道支架管的拔除时间最好是？

患者男性，30岁，盆骶部被重物挤压后排不出尿12小时，不能站立。体检：T36℃，P122次/分，R22次/分，BP75/45mmHg，面色疮白。腹软，耻骨上区膨隆，有压痛，扣诊实音。骨盆两侧不对称，触痛明显。尿道口有血迹。血常规示：WBC5×10/L，中性粒细胞66%，Hb70g/L。
直肠指诊：直肠前方有压痛，指套无血迹。应选择的手术径路是？ 提示：本例拟行尿道疤痕切除＋尿道端端吻合术

患者男性，30岁，盆骶部被重物挤压后排不出尿12小时，不能站立。体检：T36℃，P122次/分，R22次/分，BP75/45mmHg，面色疮白。腹软，耻骨上区膨隆，有压痛，扣诊实音。骨盆两侧不对称，触痛明显。尿道口有血迹。血常规示：WBC5×10/L，中性粒细胞66%，Hb70g/L。
直肠指诊：直肠前方有压痛，指套无血迹。哪种尿道重建手术最合适？ 提示：逆行尿道造影＋排尿期尿道造影示尿道膜部闭锁，两端相距约3cm。

患者男性，30岁，盆骶部被重物挤压后排不出尿12小时，不能站立。体检：T36℃，P122次/分，R22次/分，BP75/45mmHg，面色疮白。腹软，耻骨上区膨隆，有压痛，扣诊实音。骨盆两侧不对称，触痛明显。尿道口有血迹。血常规示：WBC5×10/L，中性粒细胞66%，Hb70g/L。
直肠指诊：直肠前方有压痛，指套无血迹。为了解尿道狭窄或断裂情况，在尿道重建手术前首选的检查方法是？

患者男性，30岁，盆骶部被重物挤压后排不出尿12小时，不能站立。体检：T36℃，P122次/分，R22次/分，BP75/45mmHg，面色疮白。腹软，耻骨上区膨隆，有压痛，扣诊实音。骨盆两侧不对称，触痛明显。尿道口有血迹。血常规示：WBC5×10/L，中性粒细胞66%，Hb70g/L。
直肠指诊：直肠前方有压痛，指套无血迹。尿道重建手术应在什么时间进行？

患者男性，30岁，盆骶部被重物挤压后排不出尿12小时，不能站立。体检：T36℃，P122次/分，R22次/分，BP75/45mmHg，面色疮白。腹软，耻骨上区膨隆，有压痛，扣诊实音。骨盆两侧不对称，触痛明显。尿道口有血迹。血常规示：WBC5×10/L，中性粒细胞66%，Hb70g/L。
直肠指诊：直肠前方有压痛，指套无血迹。现考虑做哪些检查或治疗？ 提示：经抗休克治疗，第二天起病人生命征平稳，T36．7℃，P88次/分，R20次/分，BP120/60mmHg，Hb110g/L。

患者男性，56岁，阵发性左腰痛3天，伴发热、尿量减少。既往有“双肾结石”病史。体检：T38℃，P90次/分，R22次/分，BP130/60mmHg。左肾区叩击痛阳性。颜面、四肢均无浮肿。24小时尿300ml。下一步哪些处理是错误的？ 提示：经输尿管导管引流和对症处理5天后，患者体温降至37．2℃，血常规、电解质恢复正常，血Cr降至140mmol/L。24小时尿量1600ml。KUB提示左输尿管下段有以0．8cm×0．6cm大小致密影，右肾区有三个黄豆大致密影。

患者男性，56岁，阵发性左腰痛3天，伴发热、尿量减少。既往有“双肾结石”病史。体检：T38℃，P90次/分，R22次/分，BP130/60mmHg。左肾区叩击痛阳性。颜面、四肢均无浮肿。24小时尿300ml。下一步哪些处理是正确的？ 提示：患者在膀胱镜下向左输尿管插入了输尿管导管，并引出浑浊尿液。

患者男性，56岁，阵发性左腰痛3天，伴发热、尿量减少。既往有“双肾结石”病史。体检：T38℃，P90次/分，R22次/分，BP130/60mmHg。左肾区叩击痛阳性。颜面、四肢均无浮肿。24小时尿300ml。可以先尝试哪些治疗措施？

患者男性，56岁，阵发性左腰痛3天，伴发热、尿量减少。既往有“双肾结石”病史。体检：T38℃，P90次/分，R22次/分，BP130/60mmHg。左肾区叩击痛阳性。颜面、四肢均无浮肿。24小时尿300ml。哪些诊断可以成立？ 提示：尿常规提示尿白细胞＋＋/HPF，红细胞＋/HPF，亚硝酸盐阳性。血常规提示白细胞22×10/L，中性90‰血K+5．65mmol/L，Na+135mmol/L，Cl96mol/L，Ca2+2．0mmol/L，HCO15mol/L。血Cr560mmol/L。B超提示左肾盂肾盏和左输尿管上段扩张，右肾大小为7cm×5cm×3cm，右肾多发性结石，右输尿管无扩张

患者男性，56岁，阵发性左腰痛3天，伴发热、尿量减少。既往有“双肾结石”病史。体检：T38℃，P90次/分，R22次/分，BP130/60mmHg。左肾区叩击痛阳性。颜面、四肢均无浮肿。24小时尿300ml。应立即做哪些检查？

患者男性，60岁，间歇性、无痛性全程肉眼血尿半年。体检：T36℃，P88次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。对本例而言，哪一个是治疗漏尿的最好方法？ 提示：剩余尿量300ml，新膀胱顺应性良好，测压容量500ml，最大尿道闭合压80cmHO。

患者男性，60岁，间歇性、无痛性全程肉眼血尿半年。体检：T36℃，P88次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。哪些检查有助于明确漏尿原因？

患者男性，60岁，间歇性、无痛性全程肉眼血尿半年。体检：T36℃，P88次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。哪些可能是漏尿的原因？ 提示：术后3个月一直有漏尿症状。

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