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女性，42岁，10年来，畏寒，少汗，乏力，纳差，嗓音粗，月经不调，便秘，少言，少动，表情淡漠。近来出现面色苍白蜡黄，眼睑、颊部虚肿，呆钝，愚蠢，一过性幻视。该病人最可能的诊断是

患者，男，55岁，有吸烟史30年，酗酒史35年。发现高血压10年，最高达180/110mmHg，坚持服用降压药，血压控制在140/90mmHg左右。发现高血脂约2年，未控制饮食，未遵医嘱服药。否认青光眼、发热、抽搐、昏迷、头部外伤史等。近2个月无明显诱因渐出现高兴不起来，食欲减退，经常凌晨醒来不能入睡，白天疲惫不堪，反应迟钝，优柔寡断，自觉这样活着没有意义，不如死了算了，遂被家属送入精神科住院治疗。根据现有病史，在向患者推荐改良电休克治疗前，应重点排查的疾病不包括

患者男性，36岁，主因腹痛1天入院，为阵发性绞痛，伴有呕吐，呕吐物为白色奶块状，口内有金属味。查体：T 36℃，P 97次/分，R 24次/分， BP 136/71mmHg，神清，心肺查体无异常，腹软，中上腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肠鸣音正常存在，双下肢不肿。综上考虑患者为

患者男性，70岁，因广泛前壁心肌梗死入院。查体：血压95/50mmHg，双侧中下肺均可闻及湿啰音，心率108 bpm，心律齐，可闻及S3奔马律。胸片示：两肺门模糊。该患者Killip分级是

患者，女，55岁，近日阵发性心悸，查体：血压140/95mmHg，心率120次/min，律齐。心电图显示窦性心律。针对该患者目前的情况，首选

女性，30岁，劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。该患者可能性最大的疾病是

男性，20岁。四肢肌无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力3级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是

患者，男，48岁，既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，3年前无明显诱因出现脾气暴躁、哭笑无常，常称自己是全世界最富有的人，但却到处捡别人的烟头吸。体格检查无特殊。神经系统检查：右瞳孔缩小，对光反射消失，面神经不全麻痹，手指及眼睑细微震颤，右上肢霍夫曼征（＋）。精神检查：有言语性幻听，存在夸大妄想，记忆力减退，情绪不稳，易激动。该患者最可能的诊断是

患者男，57岁。肺气肿10余年，感冒后咳嗽伴发热3天，入院诊断“肺气肿合并支气管炎”。患者妻子向你报告他有些反常，如刷过牙又找牙刷，说要去刷牙；将病友的东西错认成自己的东西。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪。检查时发现患者一般对答尚切题，对刷牙一事，不好意思地说“忘了”。这时你的判断和首先需要做的是

患者，男，28岁，3周前呕吐、腹泻，发热，体温38.6℃，1周前凭空闻声，怀疑被跟踪，时哭时笑，行为无目的性，3天前小便失禁、抽搐大发作一次。查体：双侧病理征阳性。最可能的诊断是

患者女，73岁。既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活不能料理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位征，CT检测提示轻度脑萎缩。对此患者进行病情评估，适宜选用的量表是

患者，男，56岁，诊断精神分裂症，服用氯氮平20年，同时服用普萘洛尔及润肠通便药物。由此可以推测该患者长期用药的风险是

某医院内科病房，责任护士误将甲床患者的青霉素注射给乙床，患者进行严密观察，没有出现青霉素过敏反应。对此以下说法符合伦理的是

患者男,30岁。边进餐边与他人交谈时突然出现面色青紫，不能言语，双手紧握喉部，随后意识丧失，此时应采取的急救措施是

患者无论想什么，都体验到周围所有人都莫名其妙地明确知道自己的想法，此现象属于A．假性幻听 B．评论性幻听 C．命令性幻听 D．思维鸣响 E．思维被洞悉感

患者男，对医生的一般性询问无明确应答反应，或仅仅以“不知道”，“没什么”回答。患者诉“大脑感觉空空的，没有什么可想的，也没有什么可说的”。此症状是

患者，男，29岁。以“情绪差3个月”就诊。回答医生问题时声音低，思考很久才给出答案，问其原因，表示“变笨了，脑子好像生锈了”。患者的症状是

患者女，40岁。近1年来总是觉得自己的身体出了严重的问题，觉得自己的心脏已经不再跳动了，但反复去医院检查又未发现明显异常，医生对其解释过后，患者仍坚持自己的感觉，并不断地要求家人带其找知名的心脏科专家看病。此患者的症状属于

患者女性，40岁。因凭空闻声、疑心被害6年，吞服氯丙嗪100片8小时就诊，以下处理不正确的是A．洗胃 B．输液支持 C．保肝 D．血液透析 E．利尿

患者，老年女性，常暗自落泪、唉声叹气、一筹不展，觉得生活没有任何希望，常诉“不如死了算了”，该症状为

患者男，22岁。当医生问及办公室有几个窗户（实际有两个），答“三个”，问及多大年龄，答“48岁”，问及“2加2是几”答“5”。此症状最可能属于

患者在听到脚步的声音的同时听到有人议论他的声音，这种症状属于A．思维化生 B．听错觉 C．反射性幻觉 D．功能性幻觉 E．心因性幻觉

患者，男，26岁，精神分裂症病史6年每天吸烟40支。理论上，吸烟对其血药浓度影响较小的抗精神病药是A．氯氮平 B．奥氮平 C．氟哌啶醇 D．利培酮 E．氯丙嗪

一使用氯丙嗪的患者从床上突然起来后晕倒，测血压为80/50mmHg，此时应立即A．静脉注射葡萄糖 B．洗胃或透析治疗 C．注射去甲肾上腺素 D．头低脚高位卧床 E．注射肾上腺素

患者男，55岁。患心肌梗死刚刚恢复，诊断为抑郁症。最合适的用药是A．舍曲林 B．去甲替林 C．ECT D．马普替林 E．氯米帕明

男性，9岁，小学3年级，诊断为慢性运动抽动障碍，下列叙述正确的是A．该病通常起病于青春期 B．症状变化大，部位多涉及头、颈、上肢 C．发声抽动多于运动抽动 D．抽动和发声常常一同存在 E．症状可持续数年甚至终生

患者男，17岁。近半年来头痛、头昏、乏力、学习成绩下降，经常闭门思索“人的尾巴退化与大脑的发达有什么必然联系”的问题，拟著书立说，而对其母身患恶性肿瘤从不在意，在其父强迫下来医院就诊。最可能的诊断为

一位58岁大学教授4h前突发急性心肌梗死收入急诊监护室，心电图显示短阵室速，以下哪种抗心律失常药物最适合应用于急性心梗伴室速患者的治疗

患儿男，4岁。突然发作瞪视不动，呼之不应，继而两手不断摸索，历时2分钟缓解，事后不能回忆。脑电图示双侧颞区慢波，杂有棘波、尖波。应诊断为

患者，男，50岁，主因“兴奋话多、语乱、暴躁、记忆力减退2年加重半年”入院。诊断为麻痹性痴呆，下列有关描述，正确的是

患者，男，24岁。3h前活动时突然感剧烈头痛和呕吐，出现全面性强直-阵挛性癫痫发作一次，脑膜刺激征（＋）。最可能的诊断是

一位57岁的具有慢性酒精中毒病史的男子存在酒精有关的遗忘障碍，该病由下列哪个脑区损害所致A．肠干和额叶 B．海马、穹窿和乳头体 C．丘脑物扣带回 D．尾壳核 E．小脑

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