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患者男，10岁，因“双下肢淤点、淤斑、水疱、血疱3 d，腹痛1 d”来诊。最可能的诊断是A．结节性红斑 B．过敏性紫癜 C．硬红斑 D．红斑性肢痛病 E．变应性皮肤血管炎 F．F 脂膜炎 G．G Sweet综合征

患者男，74岁，因“腹痛20 d，加重伴四肢关节肿痛10 d”来诊。患者20 d前起无明显诱因出现间歇性、游走性腹痛。10 d前踏青后，出现四肢关节肿痛，伴发热（体温38.5 ℃）持续约2 d。退热后，出现关节肿痛、腹痛加重伴尿少、面肿。腹痛渐转至左下腹，疼痛剧烈时呈绞痛，辗转不安，难以入睡。起病以来，体重无明显改变。既往有喘息型慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病。查体：T 36.8 ℃，BP 135/75 mmHg；左锁骨、左颈后可触及2个黄豆大淋巴结，质软，无触痛；上眼睑水肿；桶状胸，双肺呼吸音低，可闻散在干性啰音；腹平，腹肌紧张，左下腹压痛、反跳痛；肝肋下触诊不满意，移动性浊音（＋）；双肾区无叩痛；肠鸣音存在；前臂见散在出血点，右手大鱼际，左股内侧有红色丘疹2～3个，高出皮肤大约0.5 cm；足底可见3～4个豆粒大小坏死，表面覆坏死痂；关节红肿，皮温升高，触痛（＋）。最可能的诊断是
提示　右手大鱼际肌结节活检：小动脉壁平滑肌变性坏死，有大量中性粒细胞浸润，弹性纤维断裂、消失。肌电图：腓肠神经有轻度受累。)

患者男，74岁，因“腹痛20 d，加重伴四肢关节肿痛10 d”来诊。患者20 d前起无明显诱因出现间歇性、游走性腹痛。10 d前踏青后，出现四肢关节肿痛，伴发热（体温38.5 ℃）持续约2 d。退热后，出现关节肿痛、腹痛加重伴尿少、面肿。腹痛渐转至左下腹，疼痛剧烈时呈绞痛，辗转不安，难以入睡。起病以来，体重无明显改变。既往有喘息型慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病。查体：T 36.8 ℃，BP 135/75 mmHg；左锁骨、左颈后可触及2个黄豆大淋巴结，质软，无触痛；上眼睑水肿；桶状胸，双肺呼吸音低，可闻散在干性啰音；腹平，腹肌紧张，左下腹压痛、反跳痛；肝肋下触诊不满意，移动性浊音（＋）；双肾区无叩痛；肠鸣音存在；前臂见散在出血点，右手大鱼际，左股内侧有红色丘疹2～3个，高出皮肤大约0.5 cm；足底可见3～4个豆粒大小坏死，表面覆坏死痂；关节红肿，皮温升高，触痛（＋）。下列诊断中可以排除
提示　
血常规：WBC 17.48×10/L，N 0.92，L 0.08，Hb 111 g/L，PLT 588×10/L，RBC 2.79×10/L；尿常规：WBC（＋），RBC（＋），蛋白质1.50 g/L；粪常规：OB（＋）；清蛋白27.55 g/L，球蛋白29.93 g/L，IgA 2.83 g/L，IgM 2.50 g/L，CRP 150.6 mg/L；PANCA（＋）；血培养、尿培养均（－）；ESR 115 mm/h；ENA系列，ENA多肽抗体谱，ANA均（－）；24 h尿蛋白1.03 g/L。腹部X线片：未见肠梗阻征象。腹部、盆腔CT：慢性胆囊炎并胆囊结石，腹腔积液。)

患者男，74岁，因“腹痛20 d，加重伴四肢关节肿痛10 d”来诊。患者20 d前起无明显诱因出现间歇性、游走性腹痛。10 d前踏青后，出现四肢关节肿痛，伴发热（体温38.5 ℃）持续约2 d。退热后，出现关节肿痛、腹痛加重伴尿少、面肿。腹痛渐转至左下腹，疼痛剧烈时呈绞痛，辗转不安，难以入睡。起病以来，体重无明显改变。既往有喘息型慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病。查体：T 36.8 ℃，BP 135/75 mmHg；左锁骨、左颈后可触及2个黄豆大淋巴结，质软，无触痛；上眼睑水肿；桶状胸，双肺呼吸音低，可闻散在干性啰音；腹平，腹肌紧张，左下腹压痛、反跳痛；肝肋下触诊不满意，移动性浊音（＋）；双肾区无叩痛；肠鸣音存在；前臂见散在出血点，右手大鱼际，左股内侧有红色丘疹2～3个，高出皮肤大约0.5 cm；足底可见3～4个豆粒大小坏死，表面覆坏死痂；关节红肿，皮温升高，触痛（＋）。该患者最可能的诊断是

患者男，40岁，因“双下肢斑片状群集的针头大小的红色淤点3个月”来诊。既往健康。最好的治疗方法是
提示　该皮损持续数月后有慢慢消退倾向，遗留色素沉着斑，无明显自觉症状。)

患者男，40岁，因“双下肢斑片状群集的针头大小的红色淤点3个月”来诊。既往健康。诊断考虑的疾病是
提示　皮损似撒的胡椒粉样，逐渐由小腿踝周向下肢近端缓慢发展。)

患者男，40岁，因“双下肢斑片状群集的针头大小的红色淤点3个月”来诊。既往健康。为明确诊断可考虑检查的项目包括

患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T 39.8 ℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。此时应优先采取的治疗措施是

患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T 39.8 ℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。患者最可能的诊断是
提示　脑脊液检查：脑脊液压力升高，蛋白质升高，细胞数正常。脑电图：轻度异常。颅脑MRI：未见异常。)

患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T 39.8 ℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。此时，有必要采取的检查不包括
提示　入院后第2天，患者出现双眼上翻，四肢抽动，持续几分钟后自行缓解。数小时后又有类似发作。)

患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T 39.8 ℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。诊断考虑的疾病是
提示　WBC 2×10/L，N 0.78，L 0.21，Hb 76 g/L，PLT 40×10/L，网织红细胞0.10；ESR 98 mm/h；尿蛋白（+++）；ANA：1∶160，抗dsDNA（＋）。)

患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T 39.8 ℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。为明确诊断应检查的项目中不包括

患者男，26岁，因“受凉后咽痛、高热，双腕、肘、肩关节疼痛1月余”来诊。查体：颈前、颈后有数个花生大小、无痛性淋巴结；胸、腹部可见风团样皮疹。实验室检查：WBC 15.8×10/L，ESR 110 mm/h；抗链球菌溶血素O（ASO）300 U；血清铁蛋白增高。首选药物是

患者男，26岁，因“受凉后咽痛、高热，双腕、肘、肩关节疼痛1月余”来诊。查体：颈前、颈后有数个花生大小、无痛性淋巴结；胸、腹部可见风团样皮疹。实验室检查：WBC 15.8×10/L，ESR 110 mm/h；抗链球菌溶血素O（ASO）300 U；血清铁蛋白增高。该患者最迫切做的检查是

水痘的临床表现有A．皮疹向心性分布 B．斑疹、丘疹、水疱、结痂等各期皮疹同时存在 C．水疱顶端有脐凹 D．口腔黏膜可有损害 E．愈后一般不留瘢痕

以下属于RNA病毒的有A．水痘病毒 B．风疹病毒 C．麻疹病毒 D．单纯疱疹病毒 E．ECHO病毒

以下属于高危型HPV病毒的有A．HPV 6 B．HPV 16 C．HPV 11 D．HPV 18 E．HPV 8

患者女，48岁，因“反复面部皮疹伴瘙痒2年”来诊。查体：面中央区域红斑，散在直径2～5 mm的红色丘疹，部分有小脓疱，鼻翼周围有毛细血管扩张。临床首先应当考虑的疾病是

患者女，48岁，因“反复面部皮疹伴瘙痒2年”来诊。查体：面中央区域红斑，散在直径2～5 mm的红色丘疹，部分有小脓疱，鼻翼周围有毛细血管扩张。首选的检查是

关于汗腺，叙述正确的是A．小汗腺属于全浆分泌腺 B．小汗腺开口于毛囊 C．顶泌汗腺分泌方式有局部分泌、顶质分泌和全质分泌3种方式 D．小汗腺分泌部由明细胞和暗细胞构成 E．顶泌汗腺存在于下肢部

光皮肤类型分型的常用方法是问卷法，其主要依据为A．遗传背景 B．日晒后暴露部位皮肤反应 C．日晒后非暴露部位皮肤反应 D．日晒习惯 E．暴露部位色斑的多少

影响皮肤健康的主要因素是A．皮肤偏碱性 B．饮食酸碱平衡 C．潮湿的环境 D．摄入充足水分 E．气候变化

光化学疗法是指A．口服光敏剂＋照射长波紫外线 B．照射中波＋长波紫外线 C．照射短波＋长波紫外线 D．外涂光敏剂＋照射中波紫外线 E．外涂光敏剂＋照射长波紫外线

下列药物中属于中效激素的有A．氢化可的松 B．曲安西龙 C．泼尼松 D．地塞米松 E．倍他米松

第二代抗组胺药的特点有A．半衰期长 B．作用更特异 C．容易透过血脑脊液屏障 D．有较强的抗胆碱能作用 E．服用方便

下列药物属于第二代维甲酸的有A．异维酸 B．阿达帕林 C．阿维A酯 D．阿维A酸 E．他扎罗汀

关于淋巴细胞相关标记抗原，叙述正确的有A．CD68是巨噬细胞表面抗原 B．CD20和CD79是B细胞表面抗原 C．CD3是T细胞表面抗原 D．CD30在正常淋巴细胞上不表达 E．目前淋巴瘤的诊断都需要进行免疫组织化学标记

关于免疫组织化学，叙述正确的是A．主要用于肿瘤的鉴别诊断 B．角蛋白阳性表明肿瘤源于上皮 C．波形纤维蛋白（Vimentin）阳性表明肿瘤源于中胚层 D．黑素细胞中波形纤维蛋白阳性 E．S-100蛋白常用于黑素细胞、朗格汉斯细胞（Langerhans cell）相关肿瘤的诊断

关于脂膜炎，叙述正确的有A．脂膜炎不是一种临床病名 B．硬皮病在脂肪层表现为间隔性脂膜炎 C．小叶性脂膜炎常见于深在红斑狼疮 D．结节性红斑是间隔性脂膜炎 E．结节性红斑是小叶性脂膜炎

关于渐进性坏死，叙述正确的有A．渐进性坏死区炎细胞较多 B．渐进性坏死区周围可有多核巨细胞 C．环状肉芽肿的基本改变 D．坏死区结构完全消失 E．坏死区边缘可见栅栏状排列上皮样细胞

造成水疱和大疱的基础可以是A．细胞内水肿 B．细胞间水肿 C．棘层松解 D．基底膜结构破坏 E．囊肿形成

颗粒层减少常见于A．寻常型鱼鳞病 B．扁平苔藓 C．慢性单纯性苔藓 D．亚急性湿疹 E．银屑病

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