医学猫> 神经内科住院医师规范化培训考试题库1>

关于1型糖尿病，下列说法不妥的是A．发病年龄较早炒粒杏门侵讲嫌B．对胰岛素较敏感紧请得漂回源裹C．胰岛素释放高峰延迟槐庙侦思愿D．易发生酮症酸中毒巷呈E．与病毒感染和自身免疫缺陷有关侧者享键剖宁另

胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是A．热休克蛋白自激素结合区水解租尤罚B．IP3、DAG浓度增高蜡疾C．cAMP减少陡俗情佩膨辣火亦签D．cAMP增加勺克毅E．受体β亚单位上酪氨酸磷酸化桑旱婶先赖绝

男性，71岁，食欲缺乏、消瘦3个月余，嗜睡2天入院。查体极度消瘦呈恶病质，嗜睡状，呼之可应。双眼不突，甲状腺Ⅰ度肿大，巩膜轻度黄染。HR100次/分。下列处理错误的是

下列关于Graves眼病的叙述，正确的是A．多见于女性羡兽盼月管者县泊B．全部为双眼受累岗宫班畜辞顿滋C．多数为甲亢与眼病同时发生凯愚哀弓D．少数甲亢先于眼病发生邀钻蚂师蠢E．眼征达4级（ATA分级）和以上者宰城砌猫屈

TRAb

Graves（GD）病

HNDC的神经精神症状

糖耐量减低（IGT）

简述抢救HNDC时补液的措施。

男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%最有效的治疗是

女，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤1个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率100次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是

男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol/L关于1997年DNA糖尿病诊断标准，不正确的是A．取消了NIDDM和IDDM的称法 B．保留了1型、2型糖尿病的名称 C．取消了营养不良性糖尿病 D．葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类 E．妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类

患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol/L，餐后血糖16mmol/L如尿常规：蛋白（++），血清肌酐146μmol/L，不应选择下列

女性，17岁，心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol/L，FT440pmol/L，TSH0．01mU/L（0．01μU/ml）在起病半年内，在患者血清中检测的多种自身抗体其中不应该出现的是

女性，17岁，心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol/L，FT440pmol/L，TSH0．01mU/L（0．01μU/ml）在治疗患者甲状腺功能亢进时加用了普萘洛尔，在治疗过程中下列哪种情况的变化是至关重要的

女性，17岁，心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol/L，FT440pmol/L，TSH0．01mU/L（0．01μU/ml）关于对本例患者甲状腺功能亢进的治疗，选择以下哪种方案最为恰当

患者，女性，20岁，心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音在询问病史及体检时，下列最不可能出现的是

甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是A．肠蠕动增强雾漂千添擦堤喂直掉B．肠内容物渗透压增高汤干请员悠丁剖絮C．肠腔内渗出物增加或雁听D．肠液分泌增多及捧矛破E．VIP的作用裹毙秃爸捎

女性，60岁，有糖尿病病史半年，口服降糖药治疗，血糖控制欠佳1个月，改用胰岛素治疗1天，血糖控制可，出现视力模糊。考虑及处理

男性，42岁，糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg/24h。初步诊断

有关胰岛素的使用，下列不正确的是A．所有接受大、中型手术的Ⅰ型糖尿病患者均须用短效胰岛素遣漏构加求侮平受蚊B．所有出现并发症的糖尿病患者都必须使用胰岛素赠枝拼欣不羊术雄告C．所有Ⅰ型糖尿病患者饮食控制不佳时均须用胰岛素虹皱铸D．所有妊娠糖尿病患者都必须使用胰岛素壮乳粪带膀姐盾勇糕E．合并肾功能不全者胰岛素应适当减量计阻浪榨溜萝汇

符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是A．血钾不变泊信典兰B．二氧化碳结合力下降饿撇身率姑算若钻C．血钠升高山托咐赚敌D．血白细胞下降粪锻E．血乳酸下降享乙唇显幼痒猪躺

糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施A．抗感染旨葱球薄院枯B．纠正电解质紊乱帽狮C．补生理盐水+胰岛素蹈岭贝优当秋验护字D．补液并猜将略欠雨装爸E．补碱性液裤萌倦辩餐睡乔统接

下列是高渗性昏迷临床特点的是A．皮肤潮湿多汗，呼吸正常区债嫩镰秤炒B．多发于青年，已有糖尿病史弊债短同读谦鸟扎C．脉搏饱满，血压稍高纵遍塘腐D．尿糖阴性，尿酮阴性抹枝每挺悼丢E．起病慢，有嗜睡幻觉、震颤、抽搐等提坛蔬除蝇御陷醉

糖尿病最具特征的慢性并发症是A．动脉粥样硬化队蜡娇B．糖尿病足研否功忧开滋斥闹忘C．自主神经病变腔通纱吊D．糖尿病视网膜病变裤委财呀辰洲许E．直立性低血压馆魂

1型糖尿病与2型糖尿病的区别最主要的是A．发病年龄序反睡涉慈腰伯翼崭B．病情厘夹魂C．体重玩冲馆陪吞D．糖尿病家族史妨钥检E．对胰岛素依赖性及发生酮症倾向蹄歉猜宪运连顽芬

女性，18岁，因发现颈部增粗2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅲ度肿大，杂音（-），HR92次/分，双手细微震颤（-）。吸碘率：3小时40％，24小时92％。下列措施错误的是

男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、食欲缺乏、腹泻，进行性加重3个月；查体：恶病质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺(-)，心率54次/分，心尖部2～3级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力2～3级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性首先应进行的检查是

下列不作为考核甲亢疗效指标的是A．基础代谢率婆醒卡B．休息时心率置骨旗肾红森裕C．T3、T4水平垦驶刮注予D．TSH水平明奇鞠中洁剩谢创猾E．甲状腺吸碘率淡盘菌只撤岔

甲状腺素是指A．血清总T3（TT3）嫁避窃月樱业誓它B．血清T3加血清总T4压疏C．血清总T3、T4、游离T3、游离T4典谋静纳D．血清反T3资弟歪己啄较疤E．血清T4（总T4加游离T4）闭担毯患冈蹦弦兄

妊娠合并甲亢最佳用药方案A．丙硫氧嘧啶+普萘洛尔飞后同B．丙硫氧嘧啶+左甲状腺素萝泪粪设民踩妻C．甲巯咪唑+普萘洛尔密容抹D．丙硫氧嘧啶逗阶E．丙硫氧嘧啶+左甲状腺素+普萘洛尔巾跨业捷

下列药物对于长期治疗原发性甲状腺功能减退症最不适合的是A．L-甲状腺素锤势途夜斑蜂B．干甲状腺片巡肠罚蔽霞C．T3枯适缝欠D．T3/T4混合制剂塘轮和E．L-甲状腺素+T3贪积

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