患者男,50岁,工人。腹痛1个月。患者1个月前无明显诱因出现中上腹痛,无恶心、呕吐、烧心、腹泻、便秘等症状,体温正常,口服抑酸药无明显缓解。腹部超声提示中上腹巨大占位,CT检查发现胃与脾脏之间巨大囊实性占位,大小12cm×8cm,与胃壁、胰尾和脾门关系密切。胃镜未见明确溃疡及肿物,超声胃镜提示胃外生型肿物,起源于固有肌层,胃周无明显肿大淋巴结。超声内镜下肿物穿刺活检病理:梭形细胞肿瘤,考虑胃肠间质瘤可能,建议免疫组化进一步确认。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟30年,每天1包,偶尔饮酒,无其他不良嗜好。 体格检查:体温36.8℃,脉搏80次/分,血压120/70mmHg。患者精神正常,无贫血貌,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结,双肺呼吸音清,未闻及异常呼吸音,心律齐,心率80次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,左中上腹可及包块,质硬,压痛+,无反跳痛、肌紧张,肝脾未及,无移动性浊音,脊柱四肢及神经系统检查未见异常。
辅助检查:血尿便常规、血生化检查均正常。
提示患者术后服用伊马替尼2年后终止辅助治疗,观察随访,在停药3年后复查CT发现残胃大弯侧类圆形结节,大小2cm×3cm,部分强化,PET/CT提示残胃大弯侧结节,伴高代谢,SUV值8.7,结合病史,考虑胃肠间质瘤术后复发,余未见高代谢病灶。患者一般状况良好,查体无特殊异常。)患者下一步的最佳治疗策略应该是

患者男,50岁,工人。腹痛1个月。患者1个月前无明显诱因出现中上腹痛,无恶心、呕吐、烧心、腹泻、便秘等症状,体温正常,口服抑酸药无明显缓解。腹部超声提示中上腹巨大占位,CT检查发现胃与脾脏之间巨大囊实性占位,大小12cm×8cm,与胃壁、胰尾和脾门关系密切。胃镜未见明确溃疡及肿物,超声胃镜提示胃外生型肿物,起源于固有肌层,胃周无明显肿大淋巴结。超声内镜下肿物穿刺活检病理:梭形细胞肿瘤,考虑胃肠间质瘤可能,建议免疫组化进一步确认。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟30年,每天1包,偶尔饮酒,无其他不良嗜好。 体格检查:体温36.8℃,脉搏80次/分,血压120/70mmHg。患者精神正常,无贫血貌,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结,双肺呼吸音清,未闻及异常呼吸音,心律齐,心率80次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,左中上腹可及包块,质硬,压痛+,无反跳痛、肌紧张,肝脾未及,无移动性浊音,脊柱四肢及神经系统检查未见异常。
辅助检查:血尿便常规、血生化检查均正常。
提示患者接受了伊马替尼400mg/d治疗6个月后,肿瘤明显缩小,并接受了肿瘤完整切除术,术中肿瘤无破裂,术后病理:肿瘤大小5cm×6cm,梭形细胞肿瘤,核分裂象1~2/50HPF,基因突变分析为c-kit基因外显子11突变(556-558缺失)。)根据NIH2008年复发风险分级,该患者应属于

患者男,50岁,工人。腹痛1个月。患者1个月前无明显诱因出现中上腹痛,无恶心、呕吐、烧心、腹泻、便秘等症状,体温正常,口服抑酸药无明显缓解。腹部超声提示中上腹巨大占位,CT检查发现胃与脾脏之间巨大囊实性占位,大小12cm×8cm,与胃壁、胰尾和脾门关系密切。胃镜未见明确溃疡及肿物,超声胃镜提示胃外生型肿物,起源于固有肌层,胃周无明显肿大淋巴结。超声内镜下肿物穿刺活检病理:梭形细胞肿瘤,考虑胃肠间质瘤可能,建议免疫组化进一步确认。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟30年,每天1包,偶尔饮酒,无其他不良嗜好。 体格检查:体温36.8℃,脉搏80次/分,血压120/70mmHg。患者精神正常,无贫血貌,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结,双肺呼吸音清,未闻及异常呼吸音,心律齐,心率80次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,左中上腹可及包块,质硬,压痛+,无反跳痛、肌紧张,肝脾未及,无移动性浊音,脊柱四肢及神经系统检查未见异常。
辅助检查:血尿便常规、血生化检查均正常。免疫组化表达支持胃肠间质瘤诊断,目前该患者的最佳治疗模式是

患者男,50岁,工人。腹痛1个月。患者1个月前无明显诱因出现中上腹痛,无恶心、呕吐、烧心、腹泻、便秘等症状,体温正常,口服抑酸药无明显缓解。腹部超声提示中上腹巨大占位,CT检查发现胃与脾脏之间巨大囊实性占位,大小12cm×8cm,与胃壁、胰尾和脾门关系密切。胃镜未见明确溃疡及肿物,超声胃镜提示胃外生型肿物,起源于固有肌层,胃周无明显肿大淋巴结。超声内镜下肿物穿刺活检病理:梭形细胞肿瘤,考虑胃肠间质瘤可能,建议免疫组化进一步确认。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟30年,每天1包,偶尔饮酒,无其他不良嗜好。 体格检查:体温36.8℃,脉搏80次/分,血压120/70mmHg。患者精神正常,无贫血貌,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结,双肺呼吸音清,未闻及异常呼吸音,心律齐,心率80次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,左中上腹可及包块,质硬,压痛+,无反跳痛、肌紧张,肝脾未及,无移动性浊音,脊柱四肢及神经系统检查未见异常。
辅助检查:血尿便常规、血生化检查均正常。胃肠间质瘤免疫组化指标常表达为阳性的是

患者男,50岁。体检发现上腹部包块2周就诊。患者于当地医院行超声波检查,提示左上腹部直径5cm的实性低回声团块,边界清楚。 查体:患者瘦长体型,上腹正中可触及硬质肿物,略有活动度。无其他阳性发现。于本院行腹部CT检查发现,脾、胃之间实性团块,边界清晰,强化明显,其中有气体密度影,似与胃体部相连接。肝脏、胰腺未见异常,腹腔淋巴结无肿大。
提示 胃局部切除后病理报告:胃间质瘤,直径3cm,可见核分裂象8/HPF;肝脏左外叶结节病理为硬化结节。免疫组织化学染色:CD117(+),DOG-1(+),CD34(+))患者的后续治疗建议

下列肿瘤中,属于头颈部肿瘤的有A.耳鼻咽喉及口腔肿瘤 B.头面部软组织肿瘤 C.颅内、颈椎肿瘤 D.颈部软组织及甲状腺肿瘤 E.眼内肿瘤

目前软组织肉瘤最基本的化学治疗药物有A.阿霉素 B.异环磷酰胺 C.吉西他滨 D.多西他赛(多西紫杉醇) E.ET2743(trabectedin)

与阴茎癌发病相关的因素包括A.吸烟 B.HPV感染 C.包茎 D.阴茎慢性炎性疾病 E.紫外线照射

女性,54岁,右侧颈部肿大近1年,近来病人有声嘶、吞咽困难,CT扫描如图,请选择正确的描述和答案()

男性,57岁,睡觉打鼾,近来加重,CT扫描如图所示,请选择正确的描述和答案()

肾癌根治性切除时A.不用充分显露肾脏 B.先结扎肾蒂血管 C.同时切除肾周围筋膜及脂肪 D.清理肾门淋巴结 E.取出静脉动内癌栓

1,3顺式维甲酸诱导分化治疗在哪些癌症有一定作用A.慢性粒细胞白血病 B.肺癌 C.膀胱癌 D.皮肤T细胞淋巴瘤 E.皮肤癌

研究癌症流行病学常用的方法是A.队列研究 B.地域性研究 C.回顾性研究 D.横断面研究 E.时间性研究

下列哪些药物骨髓抑制比较明显A.阿霉素 B.卡铂 C.长春新碱 D.拓扑替康 E.博来霉素

在以下的细胞因子中,作用于血小板的是A.IL-1 B.IL-2 C.IL-11 D.TP0 E.IL-12

以下最适宜做X(γ)刀治疗的肿瘤是A.脑动静脉畸形 B.脑转移瘤 C.胶质瘤 D.小体积脑膜瘤 E.以上均是

下列需行全脑、全脊髓放疗的是A.髓母细胞瘤 B.恶性室管膜瘤 C.中枢恶性淋巴瘤 D.无脑积液播散的松果体区肿瘤 E.以上均是

脑膜瘤行X(γ)刀治疗的适应证是A.高龄、不能耐受手术者 B.颅底深部小脑膜瘤 C.术后残存、复发小脑膜瘤 D.直径≤3cm,边界清楚,与视路间距≤5mm E.以上都是

关于肾癌的描述,以下哪些是正确的()

以下哪些是前列腺癌的表现A.多为激素依赖型 B.后期可发展为非激素依赖型. C.确诊依靠经直肠超声检查 D.常从前列腺外周带发生 E.转移灶可引起病理性骨折

霍奇金与非霍奇金淋巴瘤在组织学上的主要区别在于前者有A.R-S细胞 B.大量炎症细胞 C.大量分化不成熟细胞 D.核分裂象少见 E.异形组织细胞

恶性淋巴瘤的细胞起源可为多种,包括A.干细胞 B.吞噬细胞 C.B细胞 D.淋巴管内皮细胞 E.组织细胞

符合伯基特淋巴瘤的特点是A.起源于淋巴结 B.EB病毒感染有关 C.肿瘤细胞多样性 D.可形成星空状图像 E.肿瘤由未分化T细胞构成

关于胸腺瘤哪些叙述是正确的A.一般生长相对缓慢 B.病程相对缓慢 C.Hasall小体有诊断意义 D.儿童多发 E.30%~40%无症状

乳腺癌根治术后行放疗的指征为A.有腋中组淋巴结转移 B.有4个以上淋巴结阳性 C.胸骨旁淋巴结阴性 D.阳性淋巴结占淋巴结总数的1/2以上 E.无腋上组淋巴结转移

哪些原因导致肿瘤患者营养不良A.肿瘤细胞迅速增长加速能量代谢 B.肿瘤产生物引起机体代谢紊乱 C.宿主对肿瘤的反应性产物引起代谢紊乱 D.手术加重营养障碍 E.放疗引起营养障碍

影响肿瘤放射敏感性的因素有A.肿瘤大小 B.局部感染 C.生长部位和形状 D.糖尿病 E.甲状腺功能亢进

较容易发生过敏反应的化疗药物的有A.表阿霉素 B.博来霉素 C.紫杉醇 D.左旋门冬酰胺酶 E.美法兰

患者女性,51岁。右乳癌改良根治术后2年。术后病理:右乳浸润性导管癌伴右腋窝淋巴结3/8转移。术后右胸及右腋窝放疗1疗程,化疗5疗程,均于一年前结束。为进一步鉴别肝左外叶放射性分布局灶性异常浓聚灶为转移性病变抑或肝脏原发恶性肿瘤病变,应首选的肿瘤标志物是

患者女性,51岁。右乳癌改良根治术后2年。术后病理:右乳浸润性导管癌伴右腋窝淋巴结3/8转移。术后右胸及右腋窝放疗1疗程,化疗5疗程,均于一年前结束。该患者3个月前,多次查血CA-153水平呈进行性升高,相关检查均未能发现复发或转移病灶。遂行F-FDG PET/CT全身显像,结果显示肝左外叶放射性分布局灶性异常浓聚。除转移性肝癌外,尚可出现F-FDG PET阳性结果的是

患者女性,51岁。右乳癌改良根治术后2年。术后病理:右乳浸润性导管癌伴右腋窝淋巴结3/8转移。术后右胸及右腋窝放疗1疗程,化疗5疗程,均于一年前结束。除定期体格检查、复查肝脏、腋窝及颈部超声、肺部CT及骨显像外,应优先检查的肿瘤标志物是

患者,男性,53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查:贫血貌,直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起,质中,伴压痛。术后半年患者反复咳嗽,复查CT提示双肺散在结节影,最长径为1cm~2cm,CEA和CA19–9明显升高,考虑下一步治疗为

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