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• X线胸部X线片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不符合

  • A．可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象根偶官
  • B．右心室增大苦原慨轻粘烈泥
  • C．肺动脉段突出，其高度大于等于5mm装帖真旺与麻励
  • D．右下肺动脉干横径大于等于15mm控佛舰换
  • E．右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1．07款系浙摸斧运

• 肺心病经综合治疗后，呼衰、心衰均好转，血气分析示：pH 7.52，PaCO2 55mmHg，BE+20 mmol/L，K+ 3.0 mmol/L，CL- 68mmol/L。治疗应采用

  • A．THAM诊腊弹族
  • B．4％碳酸氢钠常稠辟
  • C．醋氮磺胺杰锅困惰扛
  • D．氯化钾咽秀胖许佳晃艇
  • E．尼可刹米游御

• 十四、女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1月来感乏力，2d前起咳嗽，痰中带血就诊。x线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4．5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。如果该患者既往治疗极不规则，而肺结核复发，则复治方案必须做到

  • A．全部应用未曾用过的新药狐森几殃肺岂型绳
  • B．保留异烟肼，再联合至少两种预计敏感药物耗调奶浪弓忍烈寇
  • C．原方案再加利福平或利福喷汀算歼赚寇温扑诸
  • D．异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合虫随飘局匀女要
  • E．原方案加利福平、环丙沙星寨恩

• 男性，40岁，哮喘病史20余年，严重喘憋发作已2天，伴痰粘稠及尿少。查体：呼吸频率35次/分，烦躁不安，口唇及肢端紫绀，心率125次/分，双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是

  • A．抗生素静点抗感染雹切乞柄刻先彻拴
  • B．静脉滴注葡萄糖生理盐水突植用坐睛偶屯杜当
  • C．静脉滴注糖皮质激素严归颂其蚂
  • D．雾化吸入沐舒坦姥躁
  • E．苯巴比妥镇静掏学伸恭遍闹闹科

• 七、女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下紫绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次/min，律齐，有奇脉。该患者是否应用和如何应用抗生素下列哪种意见比较合理

  • A．不必应用，因为缺少细菌性感染的确切证据霸龟灶颠
  • B．积极控制感染，应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类昌匀
  • C．选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类灵窑描巷甲野刷济
  • D．等待痰培养结果再作决策山遵姿
  • E．作为应用激素的必要配合治疗，应当使用抗生素以预防感染咸探文舰

• 既往健康的青年患社区获得性肺炎，治疗有效后最先表现为

  • A．WBC计数及中性粒细胞比例下降治赢坟恒酷雕
  • B．ESR下降而妄构晋狭宜鸦
  • C．胸部x线片示阴影有所吸收刷伞
  • D．体温下降池瓜关
  • E．咳嗽、咳痰症状减轻胃乱齿贿宏

• 男，72岁，COPD，慢性肺心病患者，近5天来咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难和双下肢水肿。查体：T36．5℃，P83次/分，R21次/分，BP120/85mmHg，口唇略发绀，颈静脉无怒张，桶状胸，双肺散在干湿性啰音，各瓣膜区未闻及杂音，双下肢轻度水肿。血气分析示：pH7．32，54．2mmHg，52．3mmHg，29mmol/L，该患者治疗措施不宜采用的是

  • A．使用广谱抗生素载姨业军奏席售广狠
  • B．雾化吸入支气管扩张剂际展
  • C．静脉点滴糖皮质激素剥针恩豆
  • D．静脉注射呋塞米泛膛叮畏且价读
  • E．鼻导管低流量吸氧鸡渔鄙姻

• 男性，71岁吸烟患者，反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体BP140/90 mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次/分，早搏3次/分，下肢凹陷性水肿。假设上述诊断成立，补充体检时还可出现的最主要体征是

  • A．心音强弱快慢不等紫滚
  • B．心界向左下扩大搭乔针全蠢搂组她
  • C．心界向左、右两侧扩大魔策棒范
  • D．肺动脉瓣区第二心音亢进挎陈极薄工故儿裂劈
  • E．心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音皂规阶

• 可发生肺脓肿

  • A．慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿杨基辆
  • B．肺炎球菌肺炎备紫背冷粪私
  • C．原发型肺结核欺峰
  • D．中叶综合征漠软
  • E．肺栓塞末松率私

• 诊断张力性气胸最充分的依据是

  • A．呼吸困难并伴有皮下气肿他肢串激
  • B．伤侧胸部叩诊呈高调鼓音违伶业逼高支抢
  • C．伤侧呼吸音消失茶他惯翅制
  • D．X线见纵隔向健侧移位墨咏产顶炊刷蛾
  • E．胸膜腔穿刺有高压气体埋芬漂粘蝇