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• 九、男性，49岁，右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。有人提出作胸膜粘连和胸腔闭锁术，其指征主要取决于

  • A．肿瘤的组织学类型，恶性程度高者指征较强勾膏按
  • B．胸水增长速度和压迫症状归引社只钻音添伶
  • C．原发病灶是否得到控制推感裁
  • D．有无区域性淋巴结转移无虹派
  • E．肿瘤对化学治疗的敏感性眠跨胞掘膨陷

• 血性，比重1．020，蛋白定量39g/L，LDH为503μ/L，葡萄糖定量2．4mmol/L，ADA110μ/L，最可能的诊断为

  • A．右心衰竭胸水撒类燕浅烟督衡垂
  • B．结核性胸水场钩吐择态盗导
  • C．癌性胸水拆例楼匀什灵
  • D．丝虫病性胸水赴惠挠合奉够喇
  • E．结缔组织病性胸水格短索数

• 三十四、女性，23岁，寒战、高热、咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿啰音，x线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是

  • A．胸部CT冶丸
  • B．结核菌素试验级雕罚币邪笛蝴辆盏
  • C．胸部超声波检查管玻守岂自瓣呆敬继
  • D．左侧胸膜腔穿刺基棋
  • E．痰细菌培养及药敏试验逢女婶刑丘拖步膜

• 早期中心型肺癌的常见症状是

  • A．高热、胸痛棍惨威返治乌
  • B．声音嘶哑西沸眉通懂
  • C．上肢及颜面部肿胀骂廉旧现疤犯茄谎
  • D．咳嗽、血痰冲兼
  • E．胸闷、呼吸困难遵丙了

• 男，45岁，体检发现右下肺直径约4cm的类圆形阴影，其内密度不均匀，自诉近3个月来手指尖增粗。查体：心肺未见明显异常，可见杵状指。该患者最可能的诊断是

  • A．结核瘤蝶餐植躁庭弊宴
  • B．肺囊肿绵沸为虑杀描美考
  • C．硬化性血管瘤棚嫩暂爹弹借旨界
  • D．肺癌炒押惠疯惰减
  • E．错构瘤貌卫挣够洽

• 十、女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。查体：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。加用上述药物后，患者症状不能控制，病情加重，出现严重性呼吸困难24小时以上，下列哪项不是发作时临床表现

  • A．张口呼吸陡谷浇厉
  • B．大量出汗幻娇懒冶偿宅博载
  • C．紫绀明显斑涛牺柜纤永篇
  • D．端坐呼吸鼓肯
  • E．四肢厥冷谈损轨菊京虎准泊育

• 女性，21岁学生，不慎溺水后2小时出现呼吸困难急诊入院。查体：BP90/60mmHg、R40次/分，P120次/分。烦躁不安，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸片示双肺呈大片状浸润阴影。假设诊断成立，在治疗中应及早使用的是

  • A．高浓度鼻导管吸氧誓里屈趋纹
  • B．增加输液量病池筛散雁悄灶
  • C．面罩吸氧加雹充宴湖亩报
  • D．输胶体液使辈茧摆晴动杯默又
  • E．PEEP袭创

• 女性，35岁，反复出现胸、腹腔积液，轻度乏力、消瘦，无发热，既往无特殊。PPD(+++)，血沉35mm/h，按结核性多浆膜腔积液治疗无效，胸腹腔积液未控制。妇科检查及B超发现右侧卵巢见纤维瘤。治疗Meig综合征所致的胸、腹腔积液最有效的治疗是

  • A．积极抽水治疗唤寇是终绝无埋慕
  • B．强效利尿剂闭灰卫陡挎物挺
  • C．手术切除卵巢肿瘤青帆绍扁
  • D．放疗翻剪蓄亚劫迷慌恒
  • E．宫腔镜冻翼患艺

• 适宜胸廓成形术的脓胸是

  • A．病程久，肺有纤维变性的脓胸守允克盆硬
  • B．急性包裹性脓胸苍哥谊垄寄存恰
  • C．小儿脓胸档屑吼每披共
  • D．病程短，肺组织无病变的脓胸越玩洁
  • E．以上都不是盟铁贴圣株火疆套

• 十九、女性，68岁，慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。有高血压病，服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。体检：端坐呼吸，紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。心界叩不出，心音遥远。确立诊断最有价值的辅助检查应是

  • A．胸部x线透视或摄片尿异还
  • B．心电图果抽瓜怕机附困斥
  • C．峰流率(PEFR)测定未泡遍食
  • D．动脉血气分析卵危今
  • E．超声心动图番灯阿刀蒜奶