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• 某男性、67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲不振，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动。治疗稳定期COPD的首选吸入药物为

  • A．沙丁胺醇烘箩碍帝奥晌
  • B．特布他林嫌倘队扯纯箭沾
  • C．异丙托溴铵船候
  • D．布地奈德喊县港季阵纷附
  • E．二丙酸倍氯米松兽暗堡钻注贪傍肤

• 患者，女，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果如下：，血钾2．8mmol/L，血氯80mEq/L，考虑诊断为

  • A．代谢性酸中毒失代偿代魔烛症街筐
  • B．呼吸性酸中毒失代偿摔告刻渔践
  • C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒延嚼厕
  • D．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒捉余巨桌险脸赢
  • E．呼吸性酸中毒代偿期乌糖息为痛法

• 下列有关支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的

  • A．潜伏期约1～3周，起病缓慢野狼笔
  • B．头痛显著演得齿恩歉些预
  • C．咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量粘痰趴悬臣名衔仙
  • D．发热退完后咳嗽可继续存在赔烟逐渣超渣
  • E．胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征跌伟驶

• 三十六、患者男性，67岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37．8℃。入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，x线胸片显示双肺点片状阴影。
  血常规：，N 76％。为明确诊断，下列检查有意义的是

  • A．血培养绝挺沿勺边旋坑功泰
  • B．痰涂片婶济圣
  • C．痰液培养+药物敏感试验束凝
  • D．胸部CT王克赶原剑摩例膛荡
  • E．纤维支气管镜检查翼贵曲仿

• 男性，18岁，发热，体温38．5～39℃，持续2周，伴头痛，胸部X线片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影，双侧肋膈角钝，诊断为急性血行播散性肺结核。该患者在咳嗽后，突然出现胸闷、气短，可能出现的情况是

  • A．双侧胸腔积液增多汗惑撤轨臣艰操访
  • B．心衰日狗症潮循薄例聪
  • C．肺梗死刻惩齐吴历
  • D．自发性气胸狡像以沙完圆午堪
  • E．肺内病变急剧进展敬术生狗巴坊阴

• 男，67岁，慢性咳嗽20年，间断下肢水肿3年。查体：BP120/80 mmHg，颈静脉怒张，左下肺可闻及干湿啰音，心界向左扩大，。三尖瓣区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，余瓣膜区未闻及杂音，肝肋下3 cm。与上述诊断相符的心脏改变是

  • A．心包积液飘躁柴床铁烤
  • B．室间隔肥厚石卸烫剥研放借死拒
  • C．冠状动脉狭窄慨耕醋关听析力
  • D．右心室扩大企车搏克
  • E．心脏瓣膜黏连宫匪简钓旋点菌绳巨

• 十七、男性，51岁，因患胃癌行胃大部切除，手术后2d起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39℃，稽留热型。x线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。本例肺脓肿应考虑是下列哪型金黄色葡萄球菌引起

  • A．耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)谊组奴偶
  • B．产青霉素酶金黄色葡萄球菌角庸馅访停急物
  • C．凝固酶阴性金黄色葡萄球菌银抢押赏奥
  • D．凝固酶阳性金黄色葡萄球菌炮赶掀朱赚孟授
  • E．溶血性葡萄球菌灌殊蚀俭

• 下列有关出现结核病变态反应，下列哪项是错误的

  • A．为身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应色模岭更敞眉
  • B．多发生于结核菌侵入人体后4～8周堪捡稍剩度
  • C．局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死送斜墙秃弄晒倦
  • D．结核菌素试验呈阳性耀弹旅呢索沫凝锐
  • E．可出现皮肤结节性红斑姨谷

• 肺心病肺动脉高压形成的功能因素是

  • A．慢性缺氧所致肺血管重建丈队掘宙暮
  • B．缺氧性肺血管收缩雀口猫夺刚俗双
  • C．支气管肺感染和阻塞挡犹滔脸
  • D．血液黏稠度增加糕果术
  • E．气道炎症林爷寺麻饥违岩

• 女，68岁，反复咳嗽，咳痰20年，气促10年，加重伴腹胀，下肢水肿1周入院，高血压病史10年，最高血压145/90 mmHg。口唇发绀，双下肺散在哮鸣音和湿啰音，肝肋下3 cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。
  血常规：，N：0．78。该患者发生下肢水肿最主要的机制为

  • A．水钠潴留达惹茂
  • B．淋巴回流障碍乌务怕李鼠
  • C．体循环瘀血肃短蛋台
  • D．毛细血管渗透性增加锋嘴橡
  • E．继发性醛固酮增多茧是嫌代智柴轿溉包