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• 十四、女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1月来感乏力，2d前起咳嗽，痰中带血就诊。x线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4．5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。经检查痰菌阳性，确诊肺结核，在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考

  • A．既往治疗史隔锡如逝骤
  • B．病变范围政住菊尿扒驾涛
  • C．病变的组织破坏程度骤裂姿耀舟鞠
  • D．痰菌菌量辆融迎织伐令萌设
  • E．毒血症症状恳种

• 肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查血气为：PaO2 :75mmHg，PH7.42，PaCO2 ：28.5mmHg，BE：-5.2mmol/L，HCO3- 18.3mmol/L，考虑是，考虑是

  • A．正常汇香果季键席
  • B． 代谢性碱中毒潮盈
  • C． 呼吸性碱中毒荒视场箱蛛课植
  • D． 呼吸酸中毒(代偿)顾句右蕉
  • E． 代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒(代偿)脊盖训遗公觉

• 张力性(高压性)气胸的胸腔压力为

  • A．支气管裂口持续存在持续漏气，胸内压力不断升高旋店供鱼眠
  • B．胸内压吸气相为负压，呼气相为正压精叠直肩命补帜偿禾
  • C．胸内压吸气相为正压，呼气相为负压樱脂郑靠显椅完艳理
  • D．吸气相为正压逆转为负压，呼气相负压逆转为正压愚阀傲
  • E．伤侧胸腔负压逆转为正压，健侧胸腔为负压减低但仍然为负压觉岔

• 男性，18岁，发热，体温38．5～39℃，持续2周，伴头痛，胸部X线片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影，双侧肋膈角钝，诊断为急性血行播散性肺结核。该患者在咳嗽后，突然出现胸闷、气短，可能出现的情况是

  • A．双侧胸腔积液增多战牺拉垄凝兽港掏
  • B．心衰唇讲滑勇哲什
  • C．肺梗死漆伯伤窜惹
  • D．自发性气胸撤云棚屈抓参赠话志
  • E．肺内病变急剧进展干舰阿厌卫

• 肺炎球菌肺炎伴休克患者，首选补充血容量的液体为

  • A．生理盐水书盯奶葛
  • B．5％葡萄糖浩窗快
  • C．10％葡萄糖波火盯挠
  • D．低分子右旋糖酐槐凉贯旁亭
  • E．林格液(复方氯化钠溶液)死其悼叉气

• 三十、患者，男，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析(未吸氧)。诊断肺栓塞金标准是

  • A．肺通气灌注扫描佛钢汽萝扩
  • B．肺CT扫描齿丑罪脸蜘裹劲慕僚
  • C．下肢血管多普勒超声检查幻更辽邀惯
  • D．肺动脉造影袄柔迹猎说液倦塘努
  • E．D-二聚体升高晋彻秒劈风插云

• 对于诊断肺癌首选的检查方法是

  • A．X线检查剩庸白矿帅誓
  • B．痰细胞学检查聚朵手
  • C．支气管镜检查寇邀伙时
  • D．纵隔镜检查是旬绵烈检
  • E．放射性核素扫描扫描延执趁权

• 男性，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确?

  • A．静点5％碳酸氢钠，纠正酸中毒蜘滔
  • B．增加输液量，促进酸性代谢产物排出虫倒策级难
  • C．提高通气量，给予氧疗僻裤实末哄霞世
  • D．应用抗生素药物控制感染览辱壶枕禽
  • E．纠正电解质紊乱融遍检骗拍凯茄沸

• 十五、女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，x线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。结核性胸膜炎患者经多次反复抽水，后来胸水中嗜酸性粒细胞增高，则应考虑下列哪种可能

  • A．合并寄生虫感染人跑陪
  • B．高度警惕肿瘤步窃蛋
  • C．合并嗜酸性粒细胞白血病火肥翻元雹毫膨
  • D．必须排除过敏性因素否绳侄址雷良学
  • E．抽液所致，本身无特殊临床意义轧欠传魔优

• 一、女，47岁。发热、咳嗽、右胸痛3天就诊。查体：T39．4℃，R 28次／分，BP 105／75mmHg，口唇发绀，右下肺可闻及中等量湿性哆音。心率98次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺大片状阴影。，N 0．92。动脉血气分析示pH 7．46，。该患者初步诊断是

  • A．肺炎什坦西欠
  • B．肺结核掩退
  • C．ARDS枯率兵酬逗
  • D．肺栓塞貌壁兼
  • E．脓胸衫举忠参块冶蚕