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• 患者男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病。慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为

  • A．肺泡－动脉氧压差紧才鞠支避
  • B．胸部x线片路命哭衰洒
  • C．最大呼气流速(FEFR)殖恭男真
  • D．一秒钟用力呼气容量袜炮岔伪械脉
  • E．用力肺活量时的最大呼气中期流量(FEF25％～75％)高沿筒瞒保

• 男60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查在55～60mmHg。近来因着凉后症状加重，入院时发绀明显。血气分析86mmHg，50mmHg，拟行机械通气，其治疗目标是

  • A．使降低至完全正常拒沉悟颂鞠渠驴门损
  • B．使降低55～60mmHg遭耀低属
  • C．使降低至低于正常德允框盘贝际桑之
  • D．使维持现状毕屡急
  • E．使恢复正常祖冻涨

• 以下支持胸水漏出液的诊断是

  • A．胸水白蛋白25g/L，血清白蛋白30g/L拜睛朱纠蛾饰
  • B．血性胸水冻箭云率显朝
  • C．胸水细胞数延趟昆
  • D．胸水LDH 500U/L导橡药尊
  • E．胸水比重1．008割偶汗外采魂

• 男，58岁，胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发

  • A．急性呼吸窘迫综合征农武闸广集鼓
  • B．急性左心衰竭钢撤规
  • C．继发肺部感染秀穷成庭色劣何
  • D．自发性气胸株迹遮掀甜谣
  • E．右心衰竭仇凡旺侄俭炮二

• 二十三、患者，女，59岁，进行性呼吸困难1个月，无发热。体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊断为胸腔积液。胸水检查示，外观呈淡黄色，比重1．024，有核细胞数，单核细胞80％，胸水总蛋白36g/L。为明确诊断，最佳的检查方法是

  • A．胸部x线片伟助呆姓
  • B．胸部B超躬眼歉方兆芽囊让球
  • C．胸水培养跌蜻轿圈
  • D．胸腔镜检查侮波霉匪日怜
  • E．胸部CT检查松冠吴应敬

• 吸入性肺脓肿最常见的病原菌是

  • A．肺炎克雷白杆菌不姑贺绩厦愚
  • B．肺炎球菌蝇快箭夜捞
  • C．大肠杆菌递并
  • D．葡萄球菌郑传燥煌绢
  • E．厌氧菌寒胆

• 二十七、男性，60岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻2个月，曾予青霉素800万单位肌注5天，口服止咳、祛痰药无效，体格检查：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊浊音，。治疗着重于

  • A．加强抗感染治疗岛屡条迎
  • B．抗结核治疗啄点佳却筛盾蛛或瑞
  • C．手术治疗旦库右与
  • D．放疗饮粥赶波级击恩性猛
  • E．激素治疗瓦客链庙迅帐锯领驾

• 能出现反常呼吸的肋骨骨折是

  • A．两根肋骨骨折仗策洁过
  • B．两根以上肋骨骨折尾萍
  • C．双侧肋骨单根骨折脉论役却
  • D．多根多处肋骨骨折绸索吹街驳迈陵逐
  • E．多发性肋软骨骨折躺剃七渔严谎

• 女，46岁，今晨起咯血约100ml，无发热。幼年起反复咳嗽、咳痰。查体：T36．8℃，BP120/70mmHg，左肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是

  • A．肺结核俭类蛮主上痕浅了盐
  • B．支气管扩张赔裳枣嚼碗
  • C．支气管肺癌管结艇屠纹
  • D．慢性支气管炎仔恰炕渣水含曲胃
  • E．肺炎链球菌肺炎幻外生铃疏芒传沈

• 二十一、男性，30岁，近10年反复咳嗽、咯脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检。患者出现大咯血，一次咯血>200ml，每日咯血>500ml，监测血压为：80/40mmHg，四肢厥冷，心率130次/分，神志恍惚，血常规血红蛋白65g/L，提问：需要的紧急处理不包括

  • A．体位引流黄亩
  • B．控制感染垂谋柴布号巡鼠
  • C．积极补液及输血芝亭挺样四进
  • D．应用静脉止血药物贪塞筛宪劈挡
  • E．保持呼吸道通畅阅慌日帮清姿