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• 男性，62岁，慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断，最有意义的检查方法为

  • A．纤维支气管镜检查裂复
  • B．痰细菌培养逃敏材晴曲寄鸽役胜
  • C．结核菌素试验陪尊说殃美小届
  • D．肺功能测定农钓框摩犬
  • E．血清癌胚抗原测定探呆绝府

• 十一、男，性，67岁，慢性咳喘20余年。3d前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善，但气急，咳嗽较前明显加剧，痰自黏不爽。体检：患者静息状态下气平，无紫绀，两肺散在哮鸣音。对于止咳祛痰，下列药物中哪种比较合适

  • A．右美沙芬锐啊险
  • B．喷托维林(咳必清)店膀垒雄垂
  • C．氯化铵棕色合剂礼治深渔县孟贡厕
  • D．可待因裁峰瘦炕裳软步训绞
  • E．糜蛋白酶雾化吸入性贺渔弊蓬

• 既往健康的青年患社区获得性肺炎，治疗有效后最先表现为

  • A．WBC计数及中性粒细胞比例下降栋伪猴阿雅齐财
  • B．ESR下降绿印膜屠玉
  • C．胸部x线片示阴影有所吸收概路深
  • D．体温下降骨口斤运舰泪
  • E．咳嗽、咳痰症状减轻井纷挑棒料期郊

• 十二、男性，72岁，慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。胸部X线摄片示两肺透亮度增高，肋间隙增宽，左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密影，伴胸膜钙化，其间并隐约见低密度区。对于后者，上级医师查房时建议作CT检查，旨在了解

  • A．是否合并肺大泡熔少域摆
  • B．是否并发气胸喘闹
  • C．是否合并肺脓肿伐捆碌语遇否
  • D．是否合并肺结核空洞昏铸气秒恶置仁递洞
  • E．是否并发支气管扩张或支气管胸膜瘘晶厌隶悦孤锋

• 以下支持结核性胸腔积液诊断的是

  • A．胸水白蛋白/血清白蛋白＜0．5潜浪
  • B．黎氏试验阴性灶刮订岩一散榜压启
  • C．胸水细胞分类以中性粒细胞为主予救痛岭官贫垄眉
  • D．胸水细胞计数有核细胞为救却竹揭贼尖双裹铸
  • E．胸水ADA>45U/L蜘白律离款尊底且

• 十七、男性，51岁，因患胃癌行胃大部切除，手术后2d起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39℃，稽留热型。x线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。本例肺脓肿应考虑是下列哪型金黄色葡萄球菌引起

  • A．耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)摆朱搭商鸣浑钓太漠
  • B．产青霉素酶金黄色葡萄球菌蛇筹辞别治伪
  • C．凝固酶阴性金黄色葡萄球菌射烂京适不扰片仿
  • D．凝固酶阳性金黄色葡萄球菌缸齐霞拦诗类俗眼
  • E．溶血性葡萄球菌队隙盆

• 三十八、男性，20岁，接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳，少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。最可能的诊断是

  • A．急性支气管炎余北什亿畅建包
  • B．急性肺水肿踏股战断旦诱
  • C．支气管哮喘急性发作乖滩退
  • D．肺栓塞插令雅
  • E．细菌性肺炎浪究铃点

• 女，34岁，间断咳嗽两个月，常于吸入异味时或夜间明显。使用多种抗生素和止咳药治疗无效。胸部x线片未见异常。既往“慢性鼻炎”病史3年，经常打喷嚏、流清涕。查体未见明显异常。为明确诊断，宜首先进行的检查是

  • A．支气管镜江炉呼
  • B．血清IgE习往我纹
  • C．皮肤过敏原试验鹰勉则累槽
  • D．胸部高分辨CT奋河采享史聚迟叙由
  • E．肺功能颤佛距怖肝

• 关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项不正确?

  • A．增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒仗命解摊端险腰没尖
  • B．采用PEEP方式有利于改善通气功能奶间
  • C．呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者疤嫩
  • D．氧疗应使PaO2在60mmHg以上，SaO2为90%以上服瞧税桐移继熔口
  • E．在合并心衰时，如有血氧饱和度上升，则有使用利尿剂指征淘衰绵挠怎梢庙轨鞠

• 阻塞性肺气肿的诊断，最有价值的是

  • A．<正常论籍
  • B．潮气量低于正常采竹就闭设触钥疼
  • C．肺活量降低拥疫券说画
  • D．残气量/肺总量>40％粘父肝雹秧疑扒拐
  • E．>正常虎仰紧窗雄十