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• 十二、男性，72岁，慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。胸部X线摄片示两肺透亮度增高，肋间隙增宽，左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密影，伴胸膜钙化，其间并隐约见低密度区。对于后者，上级医师查房时建议作CT检查，旨在了解

  • A．是否合并肺大泡六跟还累泽碰
  • B．是否并发气胸浪帆息
  • C．是否合并肺脓肿汁央肺灌眼
  • D．是否合并肺结核空洞适复奔戒帖迈
  • E．是否并发支气管扩张或支气管胸膜瘘灵止绵短萄枝诉今

• 社区获得性肺炎最常见的致病菌是

  • A．流感嗜血杆菌盒星绸疼
  • B．肺炎支原体谨奥姐觉喘一帅
  • C．嗜肺军团杆菌宰振冶继右
  • D．肺炎链球菌绸全予廉加桌燥驱
  • E．葡萄球菌覆穗克抹税

• 九、男性，49岁，右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。患者及其家属要求手术治疗，你的观点和态度应当是

  • A．可以手术，切除原发灶，胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术贪章感为
  • B．先治疗胸水，待胸水消失后争取手术港栗起鸡牢害赛战段
  • C．先作全身化疗，再手术加术后化学治疗秋之女腊衫儿膝臣
  • D．胸腔内应用生物学治疗(LAK细胞)，以后再考虑手术治疗党堆敌
  • E．完全失去手术指征葡勺蓄醉南匪晴龙

• 六、男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为

  • A．胃肠道和口咽部定植菌绵剃罩舒急拦锐繁栽
  • B．皮肤定植菌库瞎贼百子卧又己
  • C．胆道定植菌海上勒倍畏葱钱
  • D．会阴部定植菌拖碧廊神菜扩红驴炎
  • E．体癣等皮肤真菌支昂座俘华迈

• 二十六、男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。肺功能显示：肺活量占预计值80％，1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值40％．提问：检查结果提示是

  • A．限制性通气功能障碍搭痛妙肌桃抢冠科
  • B．弥散功能障碍借库震
  • C．阻塞性通气功能障碍研灿嚼
  • D．肺通气功能正常烦竞滥芹涛代
  • E．混合型通气功能障碍沾雀础拘税见辫资

• 十二、男性，72岁，慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。如果CT检查显示右下胸膜增厚合并有支气管囊状及柱状扩张，则继发感染病原体还应重点考虑

  • A．革兰氏阴性杆菌特别是铜绿假单胞菌以及厌氧菌胀睁秤橘帮疫封低搂
  • B．莫拉卡他菌锐困竭
  • C．肺炎链球菌热裁无拉奏
  • D．化脓性链球菌室逝鸟
  • E．金黄色葡萄球菌筛挽帜灯

• 男性，25岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数，中性粒细胞0．90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为

  • A．肺炎球菌肺炎弟财需克当
  • B．葡萄球菌肺炎帮枯斧爷韵昆
  • C．克雷白杆菌肺炎纽实处兴
  • D．支原体肺炎矮燃登
  • E．干酪性肺炎院旗境须

• 常用控制支气管哮喘急性发作药物的作用，下列哪项不正确

  • A．β-受体兴奋剂可提高细胞内cAMP的浓度纤经合结吞如钱
  • B． 茶碱主要是通过抑制磷酸二酯酶、减少cAMP的水解起作用汗炉付签
  • C． 抗胆碱能类药可减少cGMP的浓度主咽省
  • D． 色甘酸二钠可稳定肥大细胞膜竟您刺
  • E． 酮替芬可抑制组胺和慢反应物质释放晚涛猴午货饥辰菜

• 干性支气管扩张是指

  • A．反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅土诞发害八力屠趟
  • B．反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好抢仗
  • C．反复痰中带血、但痰极少，其发生部位引流良好塌糕皆仇述
  • D．反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶右俩
  • E．反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段宴锋废市得老锅

• 下列哪项描述不符合大叶性肺炎

  • A．大多数是肺炎双球菌引起的采芳盖祥卖羡客籍
  • B．常伴有急性支气管炎壤叼架
  • C．可以合并肺脓肿惊叛凑
  • D．是纤维素性炎支调不
  • E．自然病程可以分期卡泰蛛宗阶存辆期