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• 六、男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。为预防内源性下呼吸道感染．应采取的主要措施为

  • A．预防性应用广谱抗生素脊速觉骤
  • B．改气管插管为气管切开丹辜黄
  • C．避免应用-受体阻滞剂以防止胃液pH升高，及试用选择性胃肠道脱污染填破省下哨
  • D．防止呕吐刀掀
  • E．提高患者免疫力如注射免疫球蛋白懂帅

• 十六、女性，54岁，缓起发热，咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已10d，多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。本例诊断以下列哪种疾病最为可能

  • A．空洞性肺结核白盈
  • B．阻塞性肺脓肿忍筹喇
  • C．支气管肺囊肿继发感染乐炕
  • D．吸入性肺脓肿裁紧泻
  • E．肺隔离症审菠射

• 慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是

  • A．时间肺活量降低煌茶
  • B．生理无效腔气量增大总铁钢仪隶
  • C．通气血流比例失调铁完押
  • D．残气占肺总量百分比增加最配希
  • E．低氧血症伪植钞抛搂

• 男性，18岁，发热，体温38．5～39℃，持续2周，伴头痛，胸部X线片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影，双侧肋膈角钝，诊断为急性血行播散性肺结核。该患者在咳嗽后，突然出现胸闷、气短，可能出现的情况是

  • A．双侧胸腔积液增多逢多拐撞
  • B．心衰熊岩伞羽
  • C．肺梗死台偏始茅驰代仙忘臣
  • D．自发性气胸贡帐赌概骤缩筹罐
  • E．肺内病变急剧进展怀影

• 女，66岁，慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加重，血气分析结果如下：PH7．23，氧分压55mmHg，二氧化碳分压74mmHg，碳酸氢根16mmol/L，碱剩余-6mmol/L。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项正确

  • A．只有代谢性酸中毒砍疆引逼楼庙
  • B．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒盐响审缴投套
  • C．只有代谢性碱中毒咬贿民
  • D．只有呼吸性酸中毒袭驳
  • E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒珠牧湿蠢齿企戚

• 男性，18岁，入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6cm圆形肿大影。最可能的诊断是

  • A．畸胎瘤编冈隔稼肤喷
  • B．胸腺瘤医爷峡零
  • C．中央型肺癌岁岸罗
  • D．神经源性肿瘤摘脱厅陵第建尺
  • E．淋巴源性肿瘤掘颠睡张知再

• 慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是

  • A．大气道功能异常巡酒寄
  • B．小气道功能异常鄙座傅算迷
  • C．大、小气道气流阻塞饶楼晚苗扣油
  • D．限制性通气功能障碍岛阵侦纹奇
  • E．混合性通气功能障碍搏级能珍

• 三十一、女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音,双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是

  • A．胸部x线婶鞋券役
  • B．心电图谦籍森似使惜忆
  • C．动脉血气分析姥朋书底企炭附腊
  • D．肺功能欢倒络谷博
  • E．胸腔B超吹孤侨冻吓遇

• 三十五、男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是

  • A．胸膜腔穿刺队粒塞絮色
  • B．心包腔穿刺份杜
  • C．胸腔镜检查祝鸭阻治轧枯害罩
  • D．心导管检查非久况糊拦当
  • E．胸腔闭式引流爆预萍谷

• 五、女性．53岁，左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38．5℃，伴畏寒。血白细胞计数，x线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液病原学诊断标本采集宜选择

  • A．超声定位后，诊断性胸腔穿刺抽液慎收夜菊虏侧拥立
  • B．痰培养空各团慌
  • C．纤维支气管镜采样啦拉笛钞鸦衬谱哪
  • D．支气管肺泡灌洗孩扫四袜肾典卵
  • E．经皮肺穿刺蝴漆紧轮辽液讨典型