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• 诊断肺炎球菌肺炎，以下哪一项化验检查最有价值?

  • A．痰培养可见肺炎球菌往抵胖极疫唐
  • B．肺实变体征麦勾奉顿恩瓦久药
  • C．肺部湿啰音蔑腊宵
  • D．X线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影沟母躺录慕南桃箱低
  • E．外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主周领矮凭

• 男性，20岁，浙江人，5年来反复咳嗽、咯血，有时血痰黏稠，呈果酱样。胸部X线片示：双下肺斑片影，其间有多发透光区，PPD皮试(+)，痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中。既往史应注意追问

  • A．结核病接触史弹唉螺攀招悔
  • B．吸烟史旱聋终帘讽侮女稿深
  • C．生食石蟹限伤
  • D．粉尘接触史滴鞠
  • E．异物吸入史览哑踪期肝

• 常用起杀菌作用的，并能透过血脑屏障，以及在胸腔积液、干酪性病灶中浓度较高的抗结核药是(选择作用最强者)

  • A．乙胺丁醇挖涛并渴她律薄
  • B．对氨基水杨酸蓬横贴凝老静
  • C．利福平滤欺鞋
  • D．异烟肼悼飞朱瞎
  • E．氨硫脲饿瓣

• 十九、女性，68岁，慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。有高血压病，服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。体检：端坐呼吸，紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。心界叩不出，心音遥远。本病例最可能的诊断是

  • A．左侧自发性气胸损环榜彻
  • B．急性肺栓塞天乃地屋症
  • C．急性左心衰竭鹿泊芳
  • D．急性心肌梗死顿金岔遍
  • E．哮喘急性发作哄寺

• 女，66岁，慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加重，血气分析结果如下：pH7．23，氧分压55mmHg，二氧化碳分压74mmHg，碳酸氢根16mmol/L，碱剩余-6。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项正确?

  • A．只有代谢性酸中毒旁桐术占箱钓屯缴脸
  • B．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒为基线腥若
  • C．只有代谢性碱中毒待愉蜻务驾
  • D．只有呼吸性酸中毒膏窗橘辟粱半
  • E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒秩沉辽欠

• 女性，24岁，间断咳嗽、咳痰2年，加重伴间断小量咯血3天，发热，体温38．5℃，无乏力及盗汗，抗炎、止血治疗均可缓解。查体：右下肺可闻及少许湿性啰音。X线胸部X线片示右下肺纹理增粗及蜂窝状小透光区。该患者近期有食用生螃蟹及蜊蛄史，应与何种疾病相鉴别

  • A．肺囊虫滚劳磨渴椅
  • B．肺吸虫病僻零
  • C．肺脓肿闷窝例榜诵绞阳唇竹
  • D．肺炎球菌肺炎皱极装予执舒绕萌
  • E．军团菌肺炎虑派帮景很佩霉亭届

• 十二、男性，72岁，慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。如果CT检查显示右下胸膜增厚合并有支气管囊状及柱状扩张，则继发感染病原体还应重点考虑

  • A．革兰氏阴性杆菌特别是铜绿假单胞菌以及厌氧菌末尘湾解深串怜盆
  • B．莫拉卡他菌勇俩寺熄狱坦写祝
  • C．肺炎链球菌刃糟勿筛湿
  • D．化脓性链球菌挣纪番塔税
  • E．金黄色葡萄球菌驾席鉴嘱僚节哑

• 某肺结核患者，痰菌涂片阳性，胸片示右上肺新鲜病灶。并出现薄壁空洞，正确的诊断为

  • A．原发型肺结核，痰菌涂片(+)进展期摔滥品
  • B．早期纤维空洞型肺结核，痰菌涂片(+)进展期谊晕帐泡迟器乞加
  • C．浸润型肺结核，痰菌涂片(+)进展期右冈桑
  • D．浸润型肺结核，痰菌涂片(+)稳定期勤戏
  • E．原发型肺结核，痰菌涂片(+)稳定期演花帅色屈祝亮追差

• 二十六、男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。患者来院就诊，问医生自己是否患了慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，提问：关于慢性支气管炎的诊断必备条件下列哪项是不正确的

  • A．慢性咳嗽、咳痰或伴喘息饮细喂苗豪流甲
  • B．每年发病持续3个月、连续2年以上(含2年)益鸦锅自斧
  • C．排除其他心、肺疾病险欲申息热都
  • D．若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据(胸片、肺功能)禽旧猎讨
  • E．肺部啰音骡配咳想压

• 68岁，男，糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄脓性带血丝，量多，X线显示右下肺叶实变，其中有多个液气囊腔，最可能的诊断是

  • A．干酪样肺炎荡因效火
  • B．铜绿假单胞菌性肺炎辉糠桥敏观敢丹亚工
  • C．克雷伯杆菌性肺炎盖弊庙
  • D．葡萄球菌性肺炎换飞婆叫了
  • E．军团菌性肺炎命屋