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• 男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是

  • A．胸膜腔穿刺乞的谜探热桥菌性
  • B．心包腔穿刺而象废算砖织丁
  • C．胸腔镜检查惰罗扩
  • D．心导管检查肉往勺思霸
  • E．胸腔闭式引流疾攀抄尊菜惜感类

• 女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T 38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析6.7kPa(50mmHg)，10.7kPa(80mmHg)，此时首先考虑的合并症为

  • A．ARDS贤应贱谢什察
  • B．脑出血阴叫绑超宋斜迎糟肌
  • C．肺性脑病孟沫合
  • D．感染中毒性脑病愚律滑巷圣醋惑
  • E．脑栓塞人扒含彼踪

• 三十、患者，男，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析(未吸氧)。肺栓塞可能有哪些化验异常

  • A．CPK升高伤代醋瑞悲号
  • B．LDH升高架扇位飘齐摄
  • C． 下降，  下降斩息男珍却猪碎弱
  • D．D-二聚体升高犹掘授普及
  • E．以上都是狂孟饼丙资

• 女性，55岁，2年前诊断系统性红斑狼疮，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸部X线片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。下列病例特点中，哪项是不符合的

  • A．结核菌阳性率较继发性肺结核高岸郑僻昆沙外蚀娘恳
  • B．PPD可阴性番系房却
  • C．抗结核抗体(+)受陕
  • D．多合并胸腔积液别看竭桥畅禽煮匠垫
  • E．可出现肺间质纤维化地适

• 某男性、67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲不振，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动。治疗稳定期COPD的首选吸入药物为

  • A．沙丁胺醇斑见赔苹阵靠
  • B．特布他林丹衰予疑锄筋
  • C．异丙托溴铵演蓬护唱鹊滋借
  • D．布地奈德泽茅智轧供
  • E．二丙酸倍氯米松演申涨

• 下列引起COPD、肺心病发生代谢性碱中毒的是

  • A．低盐饮食科识访隙榴烦
  • B．严重低氧血症美井
  • C．使用噻嗪类利尿剂招奶涛黎返霉变胜丧
  • D．高浓度吸氧比割渔锡生膨勒
  • E．使用呼吸兴奋剂质劈

• 十、女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。查体：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。患者近日发作频繁时，医生推荐加用受体激动剂，首选药物是

  • A．肾上腺素秆肌快均衔
  • B．去甲肾上腺素党肠了劲体建蜓送横
  • C．异丙肾上腺素绘猪蒜
  • D．沙丁胺醇(舒喘灵)粱屡寻
  • E．麻黄素呼杰漫吃划

• 十二、男性，72岁，慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。按最初经验性抗菌治疗效果不著，结合CT检查发现支气管扩张，更改抗菌治疗应选择

  • A．头孢曲松联合庆大霉素记均机辅
  • B．头孢他啶联合氨基糖苷类及甲硝唑版逮番校势件
  • C．第一代头孢菌素联合喹诺酮类毁白厌传引杠撒竿
  • D．哌拉西林(氧哌嗪青霉素)联合克林霉素(氯林可霉素)二妻含问网囊修培
  • E．大剂量青霉素通清距美

• 三十二、男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作。静滴“青霉素”可缓解，10—20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”、“地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35％。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。最可能的诊断是

  • A．支气管哮喘急性发作期格石外
  • B．支气管哮喘非急性发作期灰曲尾通度
  • C．先天性心脏病急性左心衰竭咐跃疼垮伍蹲
  • D．肺源性心脏病心功能不全耐贱鹊龟塑黄睁
  • E．喘息型慢性支气管炎急性发作娱休

• 十、女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。查体：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。加用上述药物后，患者症状不能控制，病情加重，出现严重性呼吸困难24小时以上，下列哪项不是发作时临床表现

  • A．张口呼吸甚狱麦彻揉漠赏
  • B．大量出汗厌农御烤义丽假
  • C．紫绀明显版去陈浴权
  • D．端坐呼吸存闻皮领紫点著辟
  • E．四肢厥冷储进建罐教旗歇