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• 十五、女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，x线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。该例临床诊断结核性胸膜炎，还需具备下列哪项最重要佐证

  • A．血沉增高盼雄浩男秒观
  • B．胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高伐蚕挺抵易少
  • C．胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高店烧便协凝申
  • D．胸水间皮细胞增高盐旦哲柄毫秆夫
  • E．结核菌素皮试阳性意攻讲勤筹剖细

• 二十六、男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。患者诉无心脏疾患，无结核病史，提问：为进一步明确诊断，首选以下哪项检查

  • A．纤维支气管镜活检，BALF教旷赔熟惑
  • B．胸部CT腿肺途谊温蔬尝
  • C．肺功能晨召埋险遮监肩
  • D．痰培养+药敏币象勤革漫呢操
  • E．痰涂片检查脊咸移

• 六、男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。为预防肺部感染，针对外源性感染途径，下列措施以哪一项最重要

  • A．严格无菌操作、器械的消毒灭菌娇递
  • B．隔离赴说
  • C．空气消毒朽吨否踢渗继脾
  • D．地板、墙壁消毒召灯桨露蜓和京闯
  • E．吸痰族亭造贸脾仇底撑幸

• 男性，18岁，发热，体温38．5～39℃，持续2周，伴头痛，胸部X线片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影，双侧肋膈角钝，诊断为急性血行播散性肺结核。对于该患者为进一步明确诊断尚需要检查

  • A．胸部CT羡喷射腐
  • B．头部CT妻由棍路
  • C．腰椎穿刺盟出纷势氏席喂
  • D．PPD池布控欺申外寻
  • E．胸腔B超郑凑逐建誉仁

• 纵隔偏向健侧的疾病不包括

  • A．血胸语坚屋射届九
  • B．开放性气胸临唐
  • C．张力性气胸顷纯钢纺妥荐裙符救
  • D．慢性脓胸帽颗竟驶须幸少硬
  • E．急性脓胸辣婚晋垄捡型夫

• 哪项积气量占该侧胸腔容量百分值的自发性气胸患者需进行治疗

  • A．15％以上读铅颤始袭宗
  • B．20％以上艰旗愧共售房信
  • C．25％以上予计个瞎了清胞密钳
  • D．30％以上币怖夫
  • E．40％以上箩川桥

• 女性，58岁，反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音。血气分析：。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是

  • A．VC正常、正常、RV/TLC＜40％秒益
  • B．VC降低、正常、RV/TLC＜40％录晨页诉您盆资
  • C．VC降低、增加、RV/TLC>40％禁归改
  • D．VC正常、降低、RV/TLC＜40％养毙暮闻涉匀示苏
  • E．VC降低、降低、RV/TLC>40％余岩泄毛中蛛旗

• 从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能的情况，pH=7．46，=27mmHg，=98mmHg，[]=23mmol/L，[]=110mmol/L，[]=140mmol/L，[]=3．5mmol/L，

  • A．呼吸性酸中毒汉昂
  • B．呼吸性碱中毒醉辈丹
  • C．代谢性(高氯性)酸中毒执死腐承示
  • D．代谢性(高乳酸性)酸中毒浑暖历属捡孕扰糟钉
  • E．代谢性(高酮性)酸中毒消苏揭浆蔬毙涉煤无

• 男40岁，慢性咳嗽咳痰史10年．突发左侧胸痛1天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约10年，1包/天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心率92次/分，律齐，无病理性杂音，双下肢不肿。最可能的疾病是

  • A．左侧气胸处鸟未跑桶钳其
  • B．肺栓塞改丸
  • C．急性心肌梗死增测怠
  • D．COPD摊征匠篇五丸途汉
  • E．肺大疱欺鲜哈笼

• 男34岁，2天前着凉后发热．体温38．9℃，伴呼吸困难，咳嗽．咳少量黄痰，腹泻两次。自服“先锋霉素”无效。入院查体：嗜睡，口唇轻度发绀，脉搏100次/分，呼吸28次/分，双肺叩清音，双下肺可闻及湿哕音，心律整，腹(-)，血．中性87％，血气分析：pH7．35，57mmHg，31mmHg，胸部X线片示：左上肺前段、左下肺及右上肺前段、右中肺见斑片状阴影。最可能的诊断是

  • A．军团菌肺炎康示除拔设败吞而等
  • B．金黄色葡萄球菌肺炎须同风隆广少
  • C．ARDS悉宙链赌橘稀谷
  • D．肺栓塞倦蓄榜贡灭膨瓜债畜
  • E．支原体肺炎挤负殊丑旬歇礼富络