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• 男，68岁，反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛(+)，肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用

  • A．强心剂菜苗骑逗置无征居来
  • B．利尿剂覆掀脉齿像设药迅
  • C．心血管扩张剂时缓凝信洁融
  • D．抗生素凝辱拳孟支袜
  • E．祛痰剂碍祖

• 以下关于支气管扩张症，说法错误的是

  • A．常有幼年时麻疹肺炎的病史涌拐正率处咏听河
  • B．左肺多见于右肺牛张泄建裙
  • C．肺功能可表现为以阻塞性为主的混合型通气功能障碍搁礼判
  • D．纤维支气管镜有助于诊断努肉柔滤四瓶棒
  • E．可仅表现为咯血，而无咳大量脓痰穴掀羡市烤岁

• Ⅱ型呼吸衰竭，有严重的二氧化碳潴留，以下哪项变化是不正确的?

  • A．呼吸性酸中毒肌换尤驻渐
  • B．脑血流量降低灰挑吐坐航
  • C．肾排泄碳酸氢盐减少涂护袋珍
  • D．神志障碍溪梅倚绪搏茅例因
  • E．颅压升高试艘英

• 闭合性肋骨骨折，出现下列哪项提示可能合并张力性气胸

  • A．伤侧肺呼吸音减弱线教恼核
  • B．伤侧肺有啰音叶渠告可角毕恰
  • C．伤侧胸部剧痛涉核拉驶款杆
  • D．伤侧皮下气肿哀送涝志扬容涨建
  • E．伤侧胸腔积液酿仔纷锻哲

• 女，52岁，急性起病，寒战，高热，全身衰弱，痰稠呈砖红色胶冻状，胸部X线检查结果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。下列哪项诊断和治疗最适合?

  • A．金黄色葡萄球菌肺炎，选用万古霉素治疗铺抓
  • B．军团菌肺炎，选用红霉素治疗苍幅鄙经播
  • C．支原体肺炎，选用红霉素治疗却小毕因划狮
  • D．肺炎克雷白杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类杆面纤涌倍焰鲜想
  • E．厌氧菌肺炎，选用青霉素G治疗亦晴旺涨螺肺

• 肺心病经综合治疗后，呼衰、心衰均好转，血气分析示：pH 7.52，PaCO2 55mmHg，BE+20 mmol/L，K+ 3.0 mmol/L，CL- 68mmol/L。治疗应采用

  • A．THAM零季血奏
  • B．4％碳酸氢钠误施慕庆
  • C．醋氮磺胺拣沫宾玉舱唯
  • D．氯化钾供沃桨冰
  • E．尼可刹米若愚帐体蹄呜

• 控制结核病流行的最根本措施是

  • A．治愈痰涂片阳性病人男南少彩压蓝
  • B．普查发现新病人床衡
  • C．加强宣传力度驼邀楚瓶恭
  • D．接种卡介苗季缘衡颤捐累壮乡剂
  • E．预防性化疗婚持液脱较诱剧

• 男，45岁，左胸外伤1小时。查体：P95次/分，R33次/分，BP120/83mmHg，神清，左胸壁无伤口，左胸第5、6、7肋多处可扪及骨擦感，反常呼吸，双肺呼吸音粗，无啰音。其它部位未见损伤。最重要的急救处理是

  • A．给氧、镇静、止痛锣遇宾
  • B．静脉输液、扩容卧庸剑衬腊苦歼璃
  • C．肋骨骨折复位手术偏凑零验彼毛
  • D．气管插管、呼吸机辅助呼吸驰肩伐毙慎州
  • E．胸壁加压包扎固定漏四央株满煤

• 九、男性，49岁，右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。患者及其家属要求手术治疗，你的观点和态度应当是

  • A．可以手术，切除原发灶，胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术混民寸备巾持旺
  • B．先治疗胸水，待胸水消失后争取手术扁案筒亏状弃棍泳悟
  • C．先作全身化疗，再手术加术后化学治疗凝债田
  • D．胸腔内应用生物学治疗(LAK细胞)，以后再考虑手术治疗宋灯厅
  • E．完全失去手术指征置消

• 关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确?

  • A．强迫端坐位魂吴
  • B．出现严重呼气性呼吸困难饶踩疏
  • C．呼吸动度增大、呈吸气位惯周候载茶巡令
  • D．语音震颤减弱传花垒
  • E．大汗淋漓伴发绀妹齿堪迟