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• 患者男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病。慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为

  • A．肺泡－动脉氧压差代晶宇忆慌中捕
  • B．胸部x线片欧维潜做
  • C．最大呼气流速(FEFR)社蓄蹄银暴
  • D．一秒钟用力呼气容量新马启论醋浩灿拒
  • E．用力肺活量时的最大呼气中期流量(FEF25％～75％)窑望

• 四、男，35岁，发热、胸痛1周。胸部x线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85％。下列检查结果对提示诊断结核性胸膜炎意义最大的是胸液中

  • A．氯化物含量增加舅恢贯粥珠
  • B．LDH含量增加丘娱寇项姓握色演赴
  • C．ADA含量增加锁沉询舒中
  • D．黏蛋白试验阳性忠片甩榜
  • E．葡萄糖含量降低乎打伸

• Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病?

  • A．大叶肺炎块售匹职楚
  • B．特发性肺间质纤维化召尘营斑援者捧卜
  • C．慢性阻塞性肺疾病渠逃询式存皂胀脾赏
  • D．ARDS袍播鹊斜又
  • E．浸润型肺结核貌劫遇

• 关于支气管扩张的咳痰症状，下列哪项不正确

  • A．可大量咯痰，每天达几百毫升亲扇跨沉遍回
  • B．可无咳痰在陆览象阔亿病怒篮
  • C．痰量可在夜间卧床时增多希码尸纺烘锋珠北
  • D．可出现臭味痰观倡卷俗乔怖扑性冒
  • E．收集痰液可分三层软定

• 纵隔偏向患侧常见于

  • A．血胸托誓半架低演位射别
  • B．开放性气胸纳彼让地潜
  • C．张力性气胸沈蒸遇史无网额
  • D．慢性脓胸腹豆扮秤芽杜讲
  • E．急性脓胸饿世慕

• 患者女性，42岁，主因“活动后气短半年，加重1个月”入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。为明确诊断，需做的最佳检查为

  • A．支气管肺泡灌洗身巾射替妥免贱金生
  • B．经支气管肺活检秀误捞纹钱
  • C．开胸肺活检织熔低授杠漏摊
  • D．检查血中免疫指标有无异常词旺
  • E．薄层CT检查切剩禽张

• 三十二、男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作。静滴“青霉素”可缓解，10—20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”、“地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35％。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握

  • A．正确使用气雾剂的方法铸恋非惧泄短厌闹尝
  • B．哮喘患者不发作可不用药惑揭碌胃
  • C．抗感染药治疗可根治哮喘努歉
  • D．哮喘患者不发作不能使用激素维奶酷
  • E．哮喘者需长期使用 受体激动剂绝日薄忽各

• 七、女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下紫绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次/min，律齐，有奇脉。该患者是否应用和如何应用抗生素下列哪种意见比较合理

  • A．不必应用，因为缺少细菌性感染的确切证据熄干辛票稳
  • B．积极控制感染，应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类乎逝南近夺壳
  • C．选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类恋腹
  • D．等待痰培养结果再作决策百贩拖泄颜长油
  • E．作为应用激素的必要配合治疗，应当使用抗生素以预防感染爱册括铲逼脱登丑边

• 氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是

  • A．阻断迷走神经睁纵虎筐娃屯芦
  • B．抑制磷酸二酯酶侮全
  • C．激活腺苷酸环化酶哨乱饺
  • D．保护肥大细胞溶酶体膜巷度扩姥嫩炸域虎牌
  • E．使封闭抗体增加绍趣碗决饲杠护糕破

• 肺功能测定对于诊断肺气肿有决定性的意义。常用的有以下几项，哪项最有价值

  • A．肺活量旗盖城秒设
  • B．残气量，残气量/肺总量(％)测定更炒筝理素符律
  • C．弥散功能通凯反情骂
  • D．潮气量腥焰狮
  • E．每分钟静息通气量引晃姻