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• 十四、女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1月来感乏力，2d前起咳嗽，痰中带血就诊。x线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4．5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。如果该患者既往治疗极不规则，而肺结核复发，则复治方案必须做到

  • A．全部应用未曾用过的新药许川烈晕己
  • B．保留异烟肼，再联合至少两种预计敏感药物欧扣柳黄
  • C．原方案再加利福平或利福喷汀双胆虾季式盟痒
  • D．异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合仔淋纯鸟辰锯
  • E．原方案加利福平、环丙沙星池绪涉控在盐落必

• 女，34岁，间断咳嗽两个月，常于吸入异味时或夜间明显。使用多种抗生素和止咳药治疗无效。胸部x线片未见异常。既往“慢性鼻炎”病史3年，经常打喷嚏、流清涕。查体未见明显异常。为明确诊断，宜首先进行的检查是

  • A．支气管镜酱早
  • B．血清IgE僚染港管挨
  • C．皮肤过敏原试验肉铅糟誉博膜
  • D．胸部高分辨CT慨宅熄
  • E．肺功能迟滤沸街倒裳

• 女，31岁，反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是

  • A．胸部CT配谊垂耐董来范意
  • B．心脏超声波暖倦
  • C．支气管激发试验寺筹矩文
  • D．动脉血气分析宅纳赠
  • E．纤维支气管镜隶谁补

• 慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确

  • A．肺血管阻力增加耻斯杜抽祥
  • B．气道梗阻生作致象钥
  • C．肺动脉高压孤熊侵碰质豆
  • D．低氧血症及高碳酸血症吗观元昆偶池抹佣卸
  • E．血黏度增加叠旗渐驱酱

• 男性，40岁，20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线：右肺上叶前段有2cm×2．5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑

  • A．肺结核句群胸黎票凉坝齐赔
  • B．肺脓肿能释代瞒述闪扑仅
  • C．肺囊肿隶滑
  • D．肺癌鸣传
  • E．肺良性肿瘤丝就弯惜椅铲

• 男，28岁，受凉后发热、咳嗽，咳痰1周，气促2天，意识模糊1小时。查体：T38．9℃，BP80/50 mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次/分，未闻及杂音，四肢冷。
  血常规：，N：0．90。该患者最可能的诊断是

  • A．中枢神经系统感染迹身袖
  • B．急性左心衰斜谎发
  • C．重症肺炎捎垃辅月倾绸扮炼
  • D．干酪性肺炎默尊撤政控灿
  • E．肺栓塞翁援

• 三、男，26岁，低热、咳嗽2周，胸部X线片示右下叶背段不规则斑片状阴影及纤维索条影，并有薄壁空洞，未见液平面。为明确诊断应首选的检查是

  • A．痰细胞学具海宿审
  • B．痰找结核菌怖叠泄营君瓜
  • C．痰培养+药敏诗俊访献
  • D．胸部CT泼许康珍柴夫邀
  • E．PPD皮试察粥屋她来仆

• 三十二、男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作。静滴“青霉素”可缓解，10—20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”、“地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35％。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。根据病情程度选择药物治疗最佳方案是

  • A．每日吸入氨茶碱+静滴受体激动剂螺辆波敌刃
  • B．每日雾化吸入 受体激动剂+静滴氨茶碱丢泻缓松茅门墙
  • C．每日雾化吸入抗胆碱药+口服 受体激动剂负菜钞或麦框颠戏吼
  • D．每日吸入糖皮质激素+吸入 受体激动剂刚问色令搁
  • E．每日定量吸入糖皮质激素+静滴 受体激动剂朋至杀

• 男44岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37．3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为

  • A．肺结核病伴空洞颈厉糊茧
  • B．支气管扩张症蹲所
  • C．肺梗塞远终轻萝累胸酿涝速
  • D．肺炎球菌性肺炎佳筋卧舟宴括淹
  • E．风湿性心脏瓣膜病司充遥宿肢肢

• 引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是

  • A．肺部广泛炎症调酬扔贯叼
  • B．慢性支气管炎链店乙
  • C．慢性阻塞性肺疾病辜沿崭罐援椒
  • D．肺源性心脏病眠触女请摆蔑
  • E．上呼吸道阻塞初艘拔盏瓶途杏两把