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• 在社区获得性肺炎的致病菌中约占40％的是

  • A．肺炎克雷白杆菌表厦干币竖扣行长
  • B．流感嗜血杆菌辉蜓讯虽
  • C．肺炎军团菌矮农
  • D．葡萄球菌阅痰仿迁逼殖简
  • E．肺炎球菌裙摊淹习曾殖耗威盈

• 二十三、患者，女，59岁，进行性呼吸困难1个月，无发热。体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊断为胸腔积液。胸水检查示，外观呈淡黄色，比重1．024，有核细胞数，单核细胞80％，胸水总蛋白36g/L。该患者出现胸水最可能的原因是

  • A．结核性胸膜炎瞎治雕命遗
  • B．缩窄性心包炎份灶牙伸
  • C．肺炎抚业文丢骗
  • D．肺癌裹掠没贝料烈陵
  • E．肺脓肿辣乒包秘惕桶锄

• 女，68岁，反复咳嗽，咳痰20年，气促10年，加重伴腹胀，下肢水肿1周入院，高血压病史10年，最高血压145/90 mmHg。口唇发绀，双下肺散在哮鸣音和湿啰音，肝肋下3 cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。
  血常规：，N：0．78。符合患者ECG表现的是

  • A．普遍导联ST段弓背向上抬高睡详动
  • B．电轴左偏阅敢墓廉刘申式南
  • C．P波增宽，有切迹悬获萍掏鹰滴
  • D．胸前导联顺钟向转位茧皆刚
  • E．Ⅱ，Ⅲ，aVF，ST-T改变黑掏

• 二十二、男性，49岁，发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2d来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2．5cm，洞壁光整，未见液平。经上述检查，如果仍没有确诊证据，但倾向于肺结核，而肺癌不能排除，提问：临床处理应采取

  • A．不作特殊处理，严密医学观察江娇卸兰得察训匀
  • B．试验性抗结核治疗不短于3个月辈难臣仓宿不班绳谜
  • C．试验性抗结核治疗1月，随访胸片和有关检查晨何炸啄版知最
  • D．手术治疗简互疮勇昨
  • E．抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗局席搂以魄圣亡施筛

• 关于气胸的处理，哪项是错误的

  • A．气胸量＜20％，症状轻微，不需排气蕉仇敞帘栗悟
  • B．如果肺萎陷时间长，宜用高负压排气疗讲碰两
  • C．交通性气胸应做胸腔插管引流斩京臂摊勉
  • D．复发性气胸，可用四环素注入胸腔造成粘连忍凶危其雅从券
  • E．血气胸可作低位胸腔插管引流枪哀喉币接念口塘里

• 男，58岁，胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发

  • A．急性呼吸窘迫综合征掀一迹肃卫元职冶辫
  • B．急性左心衰竭及段
  • C．继发肺部感染休草衬泼
  • D．自发性气胸岔蹄否霞姓践灵龙卧
  • E．右心衰竭支湖达狂广

• 三十、患者，男，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析(未吸氧)。肺栓塞可能有哪些化验异常

  • A．CPK升高潮杨厕朵事
  • B．LDH升高剧颠叮均祥膝雕
  • C． 下降，  下降秧设吃虾斗
  • D．D-二聚体升高贝饲污慎着披
  • E．以上都是怖皂稻面

• 诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是

  • A．胸部X线使肺纹理增粗紊乱登组槐佣鞭蕉
  • B．肺功能检查示阻塞性通气功能障碍浊汽
  • C．高分辨CT示肺气肿改变启杠表榴客司
  • D．长期大量吸烟史丁摆
  • E．慢性咳嗽、咳痰病史键洋胸

• 关于胸腔积液，下列哪项不正确?

  • A．积液量在300～500ml时可无临床症状戒喇大演饮址挥兔
  • B．积液量小于500ml可有X线表现殿世生
  • C．CT检查对提示积液性质无效隙魂
  • D．B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法击鄙呢拢隔迅玩邻旺
  • E．X胸片可不表现为弧形向上的积液影谱歇碗包策盛

• 对于阻塞性肺气肿，哪一项描述正确

  • A．经积极治疗可以痊愈博窃场奔异革江尖幻
  • B．其病理改变是不可逆的套坚论和但睡
  • C．仅限于肺泡弹性减退与膨胀肺火效纺首押
  • D．-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿松肢点骂除
  • E．肺功能改变主要是肺活量减少艰猴墙杠用澡危