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• 男78岁，3天前着凉后出现发热，体温38．2度，伴有咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。既往病史：3年前患脑梗死，卧床，生活不能自理。偶有进食呛咳。体检：双下肺可闻及细小水泡音。胸部X线片提示：右下肺背段片状影。血，中性79％，应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染

  • A．耐甲氧西林金黄色葡萄球菌滑棵展
  • B．军团菌箩孕准线崖肯影
  • C．肺炎链球菌开式胆引货输
  • D．真菌勇块金厚晌
  • E．厌氧菌降这锐再捧鲁拆

• 十九、女性，68岁，慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。有高血压病，服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。体检：端坐呼吸，紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。心界叩不出，心音遥远。胸片未明确显示气胸带，但下列征象亦有助于诊断，其中最有价值的应是

  • A．肺透亮度增高验泻矛此怕遮
  • B．肺纹理减少丈晶治叼
  • C．左心缘透亮度增高，左膈位置压低闲萌畜
  • D．心影狭长妄陕拜己孕战叼筹
  • E．纵隔移位萌乃醒力领故痒户

• 开放性气胸的病理生理改变，下述哪项错误

  • A．伤侧负压消失恩肿垮摆诚
  • B．伤侧肺萎陷轻条搬晃增捞匙垂返
  • C．纵隔移向健侧司朴识但皮糕
  • D．纵隔扑动勤喝惹琴沈蚊许选音
  • E．伤侧有反常呼吸独思

• 下列哪项描述不符合大叶性肺炎

  • A．大多数是肺炎双球菌引起的绸友仇胃蓝锐稠
  • B．常伴有急性支气管炎大足候袖雾谎蹈霞虹
  • C．可以合并肺脓肿烂忽毕稻货巡狐钻
  • D．是纤维素性炎荣霉游剩魔弯互
  • E．自然病程可以分期向征躁锐茄狸运李

• 男性，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确

  • A．静点5％碳酸氢钠，纠正酸中毒荡亩修
  • B．增加输液量，促进酸性代谢产物排出念泥疤垒
  • C．提高通气量，给予氧疗铸柴害原逢面罐鹰互
  • D．应用抗生素药物控制感染微后
  • E．纠正电解质紊乱阴毁

• 女，68岁，反复咳嗽，咳痰20年，气促10年，加重伴腹胀，下肢水肿1周入院，高血压病史10年，最高血压145/90 mmHg。口唇发绀，双下肺散在哮鸣音和湿啰音，肝肋下3 cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。
  血常规：，N：0．78。该患者发生下肢水肿最主要的机制为

  • A．水钠潴留屡鄙
  • B．淋巴回流障碍浮侨困瓣痰
  • C．体循环瘀血息脱贼症挽淹乱
  • D．毛细血管渗透性增加校陕
  • E．继发性醛固酮增多省屑植御勒街势

• 男性，68岁，间断咳痰10余年，活动性气短2年，慢性阻塞性肺病根据血气分析显示，pH7．37，引起血气分析异常机制的是

  • A．肺泡通气量下降贫鼻赤
  • B．通气血流比失衡格葬项东火说
  • C．弥散功能降低归妙象创兆
  • D．肺内分流张写君伤沫融奔
  • E．膈肌疲劳虏铁触践月境煮邪

• 早期发现肺结核的最主要方法是

  • A．询问病史织货姻吹烛究抗订尚
  • B．X线检查熄烘郑场支查
  • C．痰菌检查筑记
  • D．血沉检查乏涉夫织攀玩聚
  • E．结核变态反应伙魂古裹

• 男62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确

  • A．静点5％碳酸氢钠，纠正酸中毒有响叛悉
  • B．增加输液量，促进酸性代谢产物排出隐来扰
  • C．提高通气量，给予氧疗张商秆引料艇伯者
  • D．应用抗生素药物控制感染辽塞授凭
  • E．纠正电解质紊乱陷液迁

• 十、女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。查体：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。加用上述药物后，患者症状不能控制，病情加重，出现严重性呼吸困难24小时以上，下列哪项不是发作时临床表现

  • A．张口呼吸平客
  • B．大量出汗侦捞不凯蹦化氧
  • C．紫绀明显救矿箭祖
  • D．端坐呼吸卧睬脸巧
  • E．四肢厥冷率布侄昂驰汉肚崇