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• 七、女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下紫绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次/min，律齐，有奇脉。如果动脉血气分析指示患者有潴留，其治疗应选择

  • A．应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气垃扯忆捆信
  • B．尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管机械通气抓诚组猴
  • C．立即气管插管，机械通气咐页遭匪窗绪振予灿
  • D．应用碱性药物，纠正酸中毒征晕芳际戒疆堪芬羡
  • E．应用碳酸酐酶抑制剂，抑制形成碳酸，防止酸中毒销慌慨絮潮悦占

• 支气管哮喘的本质是

  • A．一种自身免疫性疾病厉剑肆怎妈替东横笋
  • B．气道慢性炎症馅涝猪
  • C．支气管平滑肌可逆性痉挛兽迫徐致诊
  • D．支气管平滑肌内受体功能低下捞年疤届浸棒膨愿望
  • E．肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进莲为

• 十四、女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1月来感乏力，2d前起咳嗽，痰中带血就诊。x线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4．5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。本例治疗方案拟定在下列组合中以哪一组比较适合

  • A．异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案不变行要风籍樱乎棒达窝
  • B．利福平、吡嗪酰胺与氟嗪酸3种新药联合脊岩涉
  • C．异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合重涂货讲
  • D．异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案再加环丙沙星球赢隙激
  • E．利福喷汀、吡嗪酰胺与阿米卡星联合愁耻才冈校湾钢

• 二十六、男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。患者来院就诊，问医生自己是否患了慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，提问：关于慢性支气管炎的诊断必备条件下列哪项是不正确的

  • A．慢性咳嗽、咳痰或伴喘息忧浊消继阅休材
  • B．每年发病持续3个月、连续2年以上(含2年)贯强庙仔
  • C．排除其他心、肺疾病吐党赏局贷策
  • D．若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据(胸片、肺功能)亚铲光泛浇凡
  • E．肺部啰音缸净残梅项蜂欢泄稼

• 慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气肿常见的病理类型是

  • A．灶性肺气肿欧雾
  • B．小叶中央型肺气肿设况蝇
  • C．全小叶型痒饱霜洁佩姿
  • D．混合型驶警良记
  • E．旁间隔性肺气肿慎誓也聋义键

• 男，67岁，慢性咳嗽20年，间断下肢水肿3年。查体：BP120/80 mmHg，颈静脉怒张，左下肺可闻及干湿啰音，心界向左扩大，。三尖瓣区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，余瓣膜区未闻及杂音，肝肋下3 cm。该患者最可能诊断的是

  • A．肥厚性心肌病亿野屡糖朱鬼五轮
  • B．风湿性心脏瓣膜病密环顷闷求
  • C．冠心病津受乒药津糖
  • D．慢性肺源性心脏病贴疮瞧殖雄项袖陕蒸
  • E．急性心包炎威端铲兽拦

• 男68岁，高热3天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓性痰，白细胞总数．X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断为

  • A．肺炎球菌性肺炎村鉴斗镜黎窃
  • B．肺结核(干酪性肺炎)斤幅
  • C．肺炎克雷伯杆菌肺炎衔社庭变妖趟某薄
  • D．肺曲菌病碎草株柔匠培造尊
  • E．铜绿假单胞菌性肺炎狼拖拴智漫澡矿奸镰

• 女性，65岁，因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37．5℃，R24次/分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音，语颤明显减弱，呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音(+)。双侧胸腔积液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性，胸腔积液、腹水常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L，CEA明显增高，PPD(+)。最可能的诊断是

  • A．化脓性胸膜炎旬士夏七鹅理皱其
  • B．结核性胸膜炎盘辆乓誓
  • C．恶性胸腔积液吹斥
  • D．乳糜样胸腔积液喝驶拆放
  • E．结缔组织疾病的丽错浴杆采

• 要判断肺结核有无传染性，以下最可靠的依据是

  • A．PPD试验呈阳性反应力冷闹膀
  • B．痰中找到结核杆菌听喉困嫌求姥英蛾
  • C．血沉增快撇别
  • D．X线胸片可见钙化点和空洞去猫正
  • E．有发热、乏力等结核中毒症状镇桑居香殿

• 拟诊支气管扩张患者首选的检查时

  • A．支气管动脉造影宁佣么麻拿
  • B．支气管镜议娱
  • C．胸部MRI识艳巨味
  • D．支气管造影胖侧防
  • E．胸部高分辨率CT隆框桌院猜丧