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• 十九、女性，68岁，慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。有高血压病，服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。体检：端坐呼吸，紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。心界叩不出，心音遥远。胸片未明确显示气胸带，但下列征象亦有助于诊断，其中最有价值的应是

  • A．肺透亮度增高归柄匠
  • B．肺纹理减少湿询持
  • C．左心缘透亮度增高，左膈位置压低入毁熟乒若灵薯雄
  • D．心影狭长竟雹谋内夺
  • E．纵隔移位屑门缠杆任罗哈糖剥

• 引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是

  • A．粪链球菌敞鼓魂倾罐滤
  • B．葡萄球菌绒淘宙皱
  • C．大肠埃希菌傲多扮应无背毯押
  • D．肺炎克雷白杆菌俯监职叉谷抖
  • E．厌氧菌坟哭饺影

• 自发性气胸和外伤性气胸的正确说法是

  • A．自发性气胸分型为单纯性/交通性/高压性，相应的，外伤性气胸分型为闭合(单纯)性/开放性/张力(高压)性，所以这两个病其实是一个病陪宗动酸肺猾叹踢道
  • B．它们虽不是一个病，但只有病因不同顾换敏煮臂跟考奴匙
  • C．它们虽不是一个病，但只有漏气口位置不同笛志彩
  • D．病因和漏气口位置都不同，但相应类型的胸腔压力变化相同篮沿
  • E．外伤性气胸必需外科治疗，而自发性气胸只需内科治疗絮涂广店

• COPD病理生理改变的标志是

  • A．气体交换异常村俊厕犹毅牲
  • B．黏液高分泌珠吸
  • C．肺动脉高压灵跃防津寇宅厉
  • D．肺过度充气寺异
  • E．呼气气流受限乎妄鬼封慌圣此

• 男性，71岁吸烟患者，反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体BP140/90 mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次/分，早搏3次/分，下肢凹陷性水肿。假设上述诊断成立，其出现昏睡最可能的原因是

  • A．代谢性碱中毒门拿瓦述聋宴很
  • B．中毒性脑病堂领才又谦
  • C．肺性脑病详吩块嗽督攀乱
  • D．脑梗塞海呼勉仪级
  • E．脑出血冶尘了哭盐纺

• 支气管哮喘12年，规律吸入糖皮质激素，近2周再次出现喘息发作，夜间症状明显，不宜采取的

  • A．加用长效茶碱俩迫宰所超型登人弓
  • B．加用小剂量口服激素名郎糖畅
  • C．增加吸入激素剂量辣展纲编它
  • D．加用短效β激动剂时蚂
  • E．加用长效β激动剂景旦但

• 下述关于肺结核患者咯血的叙述，正确的是

  • A．大量咯血时多伴有胸痛畏申棍醒
  • B．约有1/2的患者有不同程度的咯血姨暮访驼很新旬
  • C．大量咯血主要是由于肺小动脉破裂富谱喊邻漫概攀疾戚
  • D．痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致北肺复贫呢之花
  • E．咯血后常伴有低热的原因主要是并发感染苍筒桌精三秋育

• 男性，11岁，近2个月来时有低热，(37～38℃)．全身无明显症状，查体无明显阳性体征，X线检查发现右肺中部有一直径约0．8cm类圆形病灶，边缘稍模糊，肺门淋巴结肿大。此男孩可能患

  • A．小叶型肺炎审在碎茄膜劫狐
  • B．浸润型肺结核馅容食
  • C．继发型肺结核秆轰邮
  • D．原发型肺结核贼赌吗空捆盗驶悟
  • E．粟粒型肺结核财载塌江

• 女，46岁，今晨起咯血约100ml，无发热。幼年起反复咳嗽、咳痰。查体：T36．8℃，BP120/70mmHg，左肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是

  • A．肺结核摸戒霜战不
  • B．支气管扩张搁代特边林戒
  • C．支气管肺癌穴案闲评译蝶摔
  • D．慢性支气管炎迹扬哗跪淡揭
  • E．肺炎链球菌肺炎摆致闯虎

• 怀疑支气管扩张而胸片大致正常首选检查是

  • A．支气管碘油造影虫熔
  • B．纤维支气管镜酬桨笼
  • C．高分辨CT塘降咱舒风必细
  • D．增强CT华旷带右碑
  • E．MRI额桃盗尘灵