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• 女性，27岁，3天来畏寒、发热、咳嗽、左侧胸痛，发病前曾冷水浴。查体：左下肺语音震颤增强，可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能的诊断为

  • A．左侧肺炎振夫祖必
  • B．左侧胸膜炎晨芝抖庸旦药
  • C．肺栓塞麻七翅歉
  • D．左侧气胸朗浓蚂始
  • E．左肺结核差奉绘兵唇抓

• 对肺炎的病原学诊断中，以下哪种方法可提高细菌的检出率

  • A．午后深咳留痰殊纹梳紫苏熊尊俊
  • B．PCR检测殿贯伶玩宿愈属顾撇
  • C．行咽拭子培养从执摧珍剂鲜用
  • D．留取痰的浆液部分培养耀奔贩夏去蚁
  • E．同时进行需氧菌和厌氧菌的培养起成芳恒吴年旺虫

• 支气管哮喘发作时最常见的血气改变是

  • A．pH值上升，PaO2下降，PaCO2降低楼暖看奇扒驶溉
  • B．pH值上升，PaO2下降，PaCO2上升碑写租采屠著讯裳
  • C．pH值下降，PaO2下降词茄沾池蜡乌饱倍
  • D．pH值下降，PaO2下降，PaCO2降低斤冷
  • E．pH值下降，PaO2下降，PaCO2上升努扰

• 呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误

  • A．可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用洁改朗梳垄
  • B．可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒返戏嘉裙抛
  • C．氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒爪价币例裂饱
  • D．组织二氧化碳分压增高遣唱意眼
  • E．体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾咐棚业巾叉私糠各亲

• 女，66岁，慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加重，血气分析结果如下：PH7．23，氧分压55mmHg，二氧化碳分压74mmHg，碳酸氢根16mmol/L，碱剩余-6mmol/L。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项正确

  • A．只有代谢性酸中毒释夸肉箱速慢狡娇领
  • B．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒湿读驶模阵蝇知冻
  • C．只有代谢性碱中毒般从掩控肠盛珠资锻
  • D．只有呼吸性酸中毒务拳悄
  • E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒决凳炸潜轿堂竿

• ARDS的下列诊断中错误的是

  • A．存在ARDS致病因素。排除急性左心衰及心肺、胸慢性疾患削瓣廉
  • B．急性呼吸窘迫，呼吸率>30次/分，＜8kPa()，或≤26．6kPa阵颂婚丛拒
  • C．X线片可见突发的双肺毛玻璃样变或弥漫性浸润企相夸史沸乙础拿
  • D．总呼吸顺应性≤50ml·0．098kPa-1；肺泡-动脉氧差>26．7kPa()华会宇悔工独蚂拆
  • E．肺毛细血管楔压(PAWP)>2．4kPa译否

• 下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍

  • A．VC减低或正常上力
  • B．RV增加疼廊他
  • C．TLC正常或增加刚材弓楼弟
  • D．减低漫滥
  • E．MMFR正常就偿掠档

• 结核性胸膜炎和浸润性肺结核均为

  • A．速发型变态反应添篮算持填帝
  • B．细胞毒型变态反应和依赖抗体细胞毒型变态反应卷蛇丙骂敞高错
  • C．免疫复合物型变态反应和细胞刺激型变态反应孙设剩藏
  • D．迟发型变态反应员粱被屯拾
  • E．以上都不对谜滴避澡授逝玻丙

• 阻塞性肺气肿最基本的发病机制是

  • A．肺大泡常抬把转粘垮
  • B．缺乏轿促亏驳并
  • C．肺小血管痉挛将纺
  • D．分泌物所致单活瓣作用洞劲巡率姿并
  • E．支气管炎症致细支气管不完全阻塞为婆

• 九、男性，49岁，右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。有人提出作胸膜粘连和胸腔闭锁术，其指征主要取决于

  • A．肿瘤的组织学类型，恶性程度高者指征较强挽驶疯墓还救逆违
  • B．胸水增长速度和压迫症状委扫包推
  • C．原发病灶是否得到控制宾壮宙元朋私穿利
  • D．有无区域性淋巴结转移溪序存
  • E．肿瘤对化学治疗的敏感性闷吴胞役郑臂槽麦且