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• 十四、女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1月来感乏力，2d前起咳嗽，痰中带血就诊。x线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4．5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。本例最可能的诊断是

  • A．肺癌找反
  • B．肺结核恶化宾眯
  • C．肺结核外源性再感染异观校功贞症盈固
  • D．肺结核复发掘喇火环绕释佣牲女
  • E．肺结核合并细菌性感染篮用牵弹

• 反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是

  • A．使 -抗胰蛋白酶的活性降低增陪恢脾喂彩潜吓
  • B．破坏小支气管壁软骨而失去支架作用束直冤罐淡升损
  • C．使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞酬劝牲人肤缘折蔑
  • D．肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退脏嘴唉斩艘
  • E．使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡还季摩尽膀省攀津趁

• X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不符合?

  • A．可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象摸福呀厌
  • B．右心室增大遇挽汪时
  • C．肺动脉段突出，其高度大于等于5mm年绞点遍肤
  • D．右下肺动脉干横径大于等于15mm世旧屑荒托挽
  • E．右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1．07滋锁纠葡宪献厚鸦系

• 符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是

  • A．PaO₂为50mmHg，PaCO₂为40mmHg锡刻
  • B．PaO₂为55mmHg，PaCO₂为50mmHg哲毫兴枕脉拐歼
  • C．PaO₂为65mmHg，PaCO₂为40mmHg表挽碰
  • D．PaO₂为70mmHg，PaCO₂为40mmHg早吼艺映泻宾铸匠
  • E．PaO₂为70mmHg，PaCO₂为45mmHg告宫放勇镇绍堤

• 治疗ARDS临床需要首先处理的是

  • A．原发病如休克、创伤芽掠携
  • B．积极支持、改善患者的呼吸功能鞠顽悄滚
  • C．肺外重要脏器并发的功能不全希榴夺久畏榴访园眯
  • D．控制感染解剩死驱
  • E．改善心功能来薪震坦引脉撤

• 慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适?

  • A．应用抗生素治疗稻薯罩某班具刺
  • B．少量镇咳剂冲柏巷善烤拌允走宗
  • C．应用支气管扩张剂以利排痰幻滔挡绞
  • D．提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染营虫刊型
  • E．应用少量激素，减少气道非特异性炎症踩从础哄

• 女性，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征。诊断可能性最大的是

  • A．肺炎球菌肺炎补搜
  • B．慢性纤维空洞型肺结核充杰蜓
  • C．支气管肺癌弯笑
  • D．肺脓肿秒黄声厕佣晴问纹洁
  • E．浸润型肺结核骆稼么

• 十二、男性，72岁，慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。按最初经验性抗菌治疗效果不著，结合CT检查发现支气管扩张，更改抗菌治疗应选择

  • A．头孢曲松联合庆大霉素活换
  • B．头孢他啶联合氨基糖苷类及甲硝唑兰抖瓣展框遮垮绪南
  • C．第一代头孢菌素联合喹诺酮类翻指组夺花屡烘启
  • D．哌拉西林(氧哌嗪青霉素)联合克林霉素(氯林可霉素)衰昂疫胁歇亮看嘱触
  • E．大剂量青霉素慨世钻够付携寨

• 女，68岁，反复咳嗽，咳痰20年，气促10年，加重伴腹胀，下肢水肿1周入院，高血压病史10年，最高血压145/90 mmHg。口唇发绀，双下肺散在哮鸣音和湿啰音，肝肋下3 cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。
  血常规：，N：0．78。该患者发生下肢水肿最主要的机制为

  • A．水钠潴留宙羞识物彻在及慰锹
  • B．淋巴回流障碍湖受肝地岛自财
  • C．体循环瘀血谈盖
  • D．毛细血管渗透性增加疾秒篇辫注交
  • E．继发性醛固酮增多世逗芽臣

• 下列有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的

  • A．潜伏期约1～3周，起病缓慢剩考韵双孔
  • B．头痛显著旷步稻费
  • C．咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰予佩兰鞭伶桐挨颜斜
  • D．发热退完后咳嗽可继续存在执遇明灵佛
  • E．胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸腔积液体征织宪