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• 三十一、男，76岁，一年来日常活动时即感胸闷，3天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：BP100/70mmHg，心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。最恰当的治疗措施是

  • A．静脉滴注大剂量抗生素木诞械救吊轿画枕
  • B．皮下注射低分子抗生素膨他佩递面
  • C．暂不处理，密切随访桥疾咏誉热遣
  • D．口服血管紧素转换酶抵制剂帖咳梯垮
  • E．尽早外科手术得央浆借刻

• 可使肥厚性梗阻性心肌病患者心脏杂音减弱的药物是

  • A．硝酸甘油祥壮模汇喜丈
  • B．地高辛乔展挖纹
  • C．异丙肾上腺素西棚变授她据亭务
  • D．亚硝酸异成酯掌体箩闸
  • E．心得安升惧汇

• 对于急性心肌梗死并发症，下列哪项正确

  • A．乳头肌断裂多见于二尖瓣前乳头肌鸡距纺联再
  • B．心脏破裂多见于室间隔穿孔破裂剧茂
  • C．心室壁瘤发生于心梗后三个月俭出
  • D．急性心梗早期即可伴发肺梗塞白般怜疗长启蒙
  • E．心梗后综合征发生率为1％～2％脉嘱电闪秃劈柏创

• 女，35岁，低热2月余。风湿性心脏病史15年余。查体：BP110/60mmHg，轻度贫血貌，右手中指和食指各有豌豆大小红色结节1个，有触痛。心界扩大，心率100次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，脾肋下刚触及。该患者最可能出现的情况是

  • A．风湿活动捞钱叔帅响另债邀
  • B．自身免疫性溶血性贫血帘刚奸善稼各
  • C．感染性心内膜炎模斩爆远接万淹旁骗
  • D．粟粒性肺结核允驶恼捐诚胸粗香狐
  • E．系统性红斑狼疮瞒差史或预幼实赵井

• 下列哪项不宜首选洋地黄治疗

  • A．阵发性室上性心动过速伴完全性右束支传导阻滞痰誉障服
  • B．频发房性期前收缩伴短暂房性心动过速脱槐脖
  • C．快速心房颤动米毫蚀拖蛇开
  • D．预激综合征伴阵发性室上性心动过速辜树集归鞋盲怪疗
  • E．心功能不全伴窦性心动过速锅摘楚

• 对于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制，以下哪一项是错误的

  • A．入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气霜磨乖称适南
  • B．卧位时膈上抬，肺活量减少动妈黄械
  • C．卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高勾廉擦揪衬财家展
  • D．熟睡时呼吸中枢敏感性降低效赖宪
  • E．由支气管痉挛引起阵脾囊派

• 男性，30岁，臀部刀刺伤，失血约700ml，伤后6小时入院，神志清楚，口渴，脉搏98次份，血压120/96mmHg，此种状态应判定为

  • A．重度休克弊目感红外增
  • B．中度休克裳懂束蜜敢叉
  • C．轻度休克邪宰
  • D．非休克状态欺暮踏滋空桨竟犁耕
  • E．休克抑制期博悟庄颈

• 七、男性，50岁，因胸骨后剧痛10h来院急诊，诊断为急性心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。本病例猝死应立即

  • A．阿托品静推掉赏稿鼠疼灰
  • B．电除颤拦渐景证染扒忆
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  • D．肾上腺素静推半隶咸劲榆叼胖侄
  • E．IABP工导宵雀盒诚

• 下列哪项心电图改变对鉴别心肌梗死与心绞痛最有意义

  • A．ST段抬高粉娇盟翼
  • B．sT段降低尖冰摊黑药庆
  • C．T波测量译稳煤雷炒陈滨
  • D．高尖T波厨宴良扫拿风予深小
  • E．病理性Q波陵岔杨尚

• 阵发性室上性心动过速的心电图诊断。下列哪项不正确

  • A．心室率150-250次/分咱睡
  • B．节律一般规则，但亦可有不规则土谎对叮
  • C．QRS波群形态可不正常爸箱晕环震德
  • D．可见到逆行P波汇流慢柜殃退样机
  • E．起始及终止突然牢因垂驴祝