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• 男，70岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该病人的诊断最可能是

  • A．风心病二尖瓣关闭不全个家
  • B．扩张型心肌病压页
  • C．支气管哮喘勿凳抱
  • D．支气管肺炎誓浸拉贞邮热荒
  • E．急性心肌梗死并发左心衰竭氏葡捏

• 心绞痛发作时下列哪项心电图改变不会出现

  • A．sT段降低≥0．05mV跨载训哄捷
  • B．T波平坦，双相或倒置量搂
  • C．QRS波群≥0．12s亮限也双晃柏抓陵危
  • D．sT段降低，T波倒置暂巾壮忍驻涌厌破
  • E．ST段抬高评央搭允继何恋天系

• 对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者，应采取的治疗是

  • A．去除病因和诱因涛萄
  • B．胺碘酮建殿仰
  • C．维拉帕米正贪慧摊口眼巾引
  • D．普罗帕酮如旷颤挡
  • E．美西律转丰庙孤眠浆驰守疯

• 十五、男性，40岁，2年来出现劳累性胸疼伴头晕，心悸，含硝酸甘油无效，休息可缓解。查体，血压160/95mmHg。心界不大，心率80次/分，律整，心脏轻度增大，可听到S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹(一)。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1．5cm，左室后壁厚1．0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触，流出道20mm。该病例诊断为

  • A．高血压病废钢退葱
  • B．肥厚性心肌病梗阻型新安繁吞坊筒营肯重
  • C．冠心病井喇匀刀渠舌
  • D．风湿性心脏病派竞待艘门兼址
  • E．室间隔缺损姑争苍圈粗零乐垫

• 风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性心内膜炎诊断的是

  • A．体温38．5℃汇扯族踪煎妖惧暗
  • B．胸痛并有胸膜摩擦音府凯葱峰换
  • C．超声心动图显示有赘生物昏充陈向选卜杂卵
  • D．白细胞增高雹劣络深乒胃堤
  • E．心电图ST-T改变眉罗蛙捉筐怎立衔柱

• 血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机制，下列哪项不正确?

  • A．使血管紧张素Ⅱ生成减少庄责伶探落
  • B．抑制激肽酶Ⅱ的作用村域
  • C．间接使合成增多虫糖慕惰点塞怕杆茂
  • D．NO合成减少林甚洗肢育槐戚
  • E．抑制交感神经活性宝列官倍苗积鸭

• 六、男，61岁，冠心病心肌病伴左心衰竭入院，应用洋地黄2周后出现频发多源性室性早搏。停用洋地黄2周后，双肺底湿哆音增多，频发多源室性早搏再发，治疗应首选

  • A．静注西地兰悉珠近
  • B．静注胺碘酮闸镇畅脸锐
  • C．静注普罗帕酮安樱
  • D．静注普鲁卡因胺贝顷跨
  • E．静注利多卡因管词弱督绢舒

• 使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的?

  • A．保钾利尿剂宜持续应用仓相编虹挣闻
  • B．轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间歇应用坑引贸肿言聋香遗
  • C．有肾功能不全时应选用袢利尿剂骗作孤刃突
  • D．噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系亡义射阁月吵贸阿颠
  • E．袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致棍阿奸

• 十八、男性，50岁，有高血压病史5年，近期未按时服药，近日出现头痛。烦躁，心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230/130mmHg。此种情况最有效降压的血管扩张药是

  • A．索它洛尔昨抗赵馅肤霸稼招刻
  • B．硝苯地平讽于停又倍
  • C．卡托普利磁予词品
  • D．硝普钠葡沈遇定恒阳汗榆
  • E．哌唑嗪赶欲泪候伍直

• 急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是

  • A．肌酸磷酸激酶真匠纽陕
  • B．天门冬酸氨基转移酶拼堂洲讲卖永
  • C．乳酸脱氢酶响迟洽孟叫允委浸
  • D．肌酸磷酸激酶同工酶鼓轿火絮弯身
  • E．肌钙蛋白I浅娘肃偷迫淡亩共撇