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患者男性,64岁,因“右下肢静息痛3个月,右趾破溃不愈合3周”就诊。患者血糖异常30余年,近3个月来,右下肢有发凉感,足部皮肤颜色加深,时有夜间发作性疼痛,抬高患肢和遇冷时加重,无间歇跛行。3周前剪趾甲时不慎剪破了右趾,此后伤口不愈合,并逐渐加深,反复在当地诊所行局部换药治疗,仍不愈合,疼痛逐渐加重,已明显影响正常行走。既往糖尿病、高血压、慢性肾功能不全。目前用药包括阿司匹林、非洛地平、胰岛素。查体:一般情况弱,脉搏79次/分,血压141/88mmHg,无颈静脉怒张,双肺底无干湿啰音,心率79次/分,心律齐,未闻及杂音,双下肢无水肿,右股浅动脉搏动减弱,胭动脉及足背动脉搏动消失。右下肢膝以下皮温降低。右足明显色素沉着。右趾内侧可见1.5cmX2.0cm溃疡面。糖尿病导致下肢动脉病变的病理特点是
男性,69岁,主诉咳嗽1个月余,皮肤巩膜黄染近1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现间断咳嗽、无痰,于当地医院行超声检查发现胆管下段梗阻,随后出现皮肤巩膜黄染,厌食油腻,不伴瘙痒,无腹痛腹胀,无发热寒战。当地医院磁共振检查结果示:“肝内外胆管扩张,胆总管扩张,胰腺萎缩”。近1个月来体重下降4kg,小便颜色加深,大便无明显改变。否认肝炎、结核等病史,有“心肌缺血”病史30余年,阑尾切除术史5年。[提示:患者身高172cm,体重68kg,BMI=23.15,Alb33.7g/L,近1个月来体重下降4kg]根据欧洲肠外肠内营养学会推荐使用的住院患者营养风险筛查(nutritionriskscreening,NRS2002),该患者的NRS2002评分值及处理为
患者女,4岁,体重15kg,因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄(中度),家属要求行介入治疗。扩张时选择球囊/肺动脉瓣环直径比值为
下列哪项适合行胃肠道狭窄球囊扩张成形术
男性,69岁,主诉咳嗽1个月余,皮肤巩膜黄染近1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现间断咳嗽、无痰,于当地医院行超声检查发现胆管下段梗阻,随后出现皮肤巩膜黄染,厌食油腻,不伴瘙痒,无腹痛腹胀,无发热寒战。当地医院磁共振检查结果示:“肝内外胆管扩张,胆总管扩张,胰腺萎缩”。近1个月来体重下降4kg,小便颜色加深,大便无明显改变。否认肝炎、结核等病史,有“心肌缺血”病史30余年,阑尾切除术史5年。为进一步明确诊断,应补充行以下哪些检查
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经皮穿刺椎间盘切除术的最严重的并发症是
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可行经皮椎体成形术的疾病
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