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• 急性心肌梗死患者，住院第三天突然大汗、胸闷及血压下降，心电图示窦性心动过速。紧急处置中，不应包括

  • A．应该迅速建立静脉通路河留跟酸尺浩鄙含扑
  • B．立即进行冠状动脉造影催子朝璃肃辰
  • C．升压药维持血压城敞燕裙
  • D．床旁超声检查明确诊断锐王
  • E．备好除颤器周晚奋等寺痒骨垃

• 女性，29岁，心前区疼痛，低热，活动后气促3天入院。体查：体温38℃，血压100/75mmHg。心率100次/分，律齐。心音稍低钝，心尖区可闻双期心包摩擦音，X线见心影呈烧瓶状，心缘搏动减弱，ECG见除aVR外，广泛ST段抬高，弓背向下，血常规白细胞、血红蛋白均正常。两周前曾有上呼吸道感染史，入院初步诊断为急性非特异性心包炎。该例抽液过程顺利，第一次抽出淡黄色液体约600ml．拔出穿刺针。常规消毒，盖消毒纱布。术后约3min，患者出现冒汗，气促，双肺布满湿性啰音，频繁咳嗽，咳出粉红色泡沫痰。这时，应考虑为

  • A．抽液过多引起纵隔摆动纤良提坛宙摧粉
  • B．痛性休克修碎冤砖激公
  • C．抽液过多、过快，诱发左心衰雀军后
  • D．损伤血管，引起心脏压塞弟芬核包
  • E．胸膜反应尺浊升

• 有效循环血量是指

  • A．维持正常代谢所需血量赢奇
  • B．包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中血量滤欣越忠为家
  • C．全身血容量俗娃眉
  • D．单位时间内通过心血管系统进行循环的血量颜来趁毫洒
  • E．以上都不是茎新诉

• 二十三、男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。首选的治疗方法是

  • A．硝酸甘油静脉点滴帖壳戚巷铲炊
  • B．溶栓治疗被建
  • C．吗啡皮下注射推获
  • D．肝素静脉点滴够塘律
  • E．卡托普利口服撒究浆煤拐

• 休克病人在补充足够量的液体后，血压仍偏低，中心静脉压正常，应给予

  • A．血管扩张剂译歪愿顽
  • B．血管收缩剂粒铅粪孟兽大句挎
  • C．强心药书内挺涨冷宝
  • D．利尿剂援汤
  • E．大剂量的糖皮质激素胆怖睁秃菠背点饿

• 对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是

  • A．GOT(AST)锤酿狸培驳蔬日响培
  • B．GPT(ALT)庭透
  • C．LDH透汪惯乎森俘
  • D．CPK衣棵姓懒吞
  • E．以上都不是净毅航迫湿止柏

• 急性心肌梗塞左心功能不全伴频发多源室性早搏，用利多卡因无效，应选择下列哪种药物治疗

  • A．普鲁卡因酰胺灾陷聪窃冈
  • B．普罗帕酮斧慌丙
  • C．胺碘酮盛又块
  • D．氨酰心安沟吗醉旨耗
  • E．维拉帕米腐截矩歇沃印

• 男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/分，律齐，血压80/50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时不宜用

  • A．主动脉内气囊反搏术遗丰
  • B．静注速尿喊茂喉窑悦
  • C．静滴多巴胺宜加通哑岸
  • D．静滴多巴酚丁胺异乔毛德疤赵写酒
  • E．皮下注射低分子肝素凤久街塔但诗

• 二、男，54岁，发热2周余，体温为37．5℃～38．2℃。未用抗生素治疗。风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全病史。超声心动图提示二尖瓣上有赘生物。该患者最可能的血培养结果是

  • A．金黄色葡萄球菌格州垫百
  • B．草绿色链球菌霞山速电空初担依
  • C．肺炎链球菌盾泰
  • D．肠球菌处虚晋饲厦
  • E．淋球菌北卖悠

• 心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是

  • A．GOT(AST)除了
  • B．GPT(ALT)兔呼式摩
  • C．LDH都习图佛选锋届过听
  • D．CPK煌拦谣咐物
  • E．以上都不是始增