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• 对诊断肥厚性梗阻性心肌病最有意义的是

  • A．心电图出现深而宽的病理性Q波羡夸返标
  • B．胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音奴隙冬职
  • C．用力时心前区闷痛及晕厥史宜哈
  • D．超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1．3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动恐躺
  • E．可闻及第三心音及第四心音企词写崖辞轰荒额

• 患者女性．22岁，低热1个月。伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm，X线心影向两侧扩大。最可能的诊断

  • A．充血性心力衰竭绒双紧
  • B．肝硬化搭蜘档幻严
  • C．扩张性心肌病啄祥校怖袖凶
  • D．心包积液融敌施议预流
  • E．病毒性心肌炎渐姻本侨辨

• 伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑

  • A．皮质醇增多症萌员纳
  • B．原发性醛固酮增多症园存唤彻潜绕便面
  • C．嗜铬细胞瘤百室带天馋悉
  • D．慢性肾炎嫁稠
  • E．肾动脉狭窄犹非躁

• 男，62岁，1小时前呕血1000ml。既往史：HBsAg(+)20年，冠心病史10年，近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是

  • A．血管加压素骑宜个
  • B．生长抑素裁染累井咽鸟辣书愤
  • C．支链氨基酸遭封乓晨鞠掌
  • D．奥美拉唑供镜驱茧陪唱磨俩
  • E．法莫替丁美起

• 患者女性，30岁，上肢血压165/105mmHg，下肢血压130/85mmHg，搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音。为明确诊断，宜选下列哪项检查

  • A．腹主动脉造影轧吊以纹
  • B．静脉肾盂造影艺配涂端寄厕游源找
  • C．双肾CT检查主饼充奇
  • D．尿17-羟皮质类固醇检测过氧岁吃
  • E．尿VMA检测只脸造组支寺

• 哪项检查对肥厚性梗阻型心肌病最有诊断价值

  • A．胸部X线检查糕商消
  • B．心电图链核
  • C．心音图嫩歉陪阻浅禾接涝朱
  • D．超声心动图而率堤臣卫目轧
  • E．心功能检查醒总聋顽御谎肚

• 男，52岁，公司经理，因平日咽干、咳嗽就诊，吸烟10年，每天吸烟1．5～2包。父亲58岁因心脏病死亡。查体：体重86 kg，身高1．75 m，双肺呼吸音清晰，未闻及湿啰音，心界不大，心率72次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻其杂音。患者的BMI值是

  • A．21．4厉捐受裕释
  • B．23．5腾误都屿弓屈逃握擦
  • C．25．8煌走
  • D．28．1凑评抵顶廊
  • E．29．4看欲凳

• 十六、女性，50岁。乏力，活动后气急2年，近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎，体检：巩膜黄染，心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，两肺底少量湿性啰音。腹水明显肝脾无法扪清，下肢浮肿。血压120／70mmHg。肝功测定结果：TB20μmol／L，CB8μmol／L，ALT40u。心电图呈rS。入院后给予西地兰及速尿、静滴硝酸甘油，呼吸困难好转。10天后随访心电图示高度房室传导阻滞，心室率60次／分，频发多源性室性早搏，血钾4．5mmol／L，此时考虑

  • A．洋地黄中毒百虹渴汇双格服霞傅
  • B．心衰合并室性早搏殊拍选悠
  • C．电解质紊乱祝敌废们续新棕
  • D．心衰加重使汉黑仙
  • E．洋地黄用量不足后沙臣减

• 女性，29岁，心前区疼痛，低热，活动后气促3天入院。体查：体温38℃，血压100/75mmHg。心率100次/分，律齐。心音稍低钝，心尖区可闻双期心包摩擦音，X线见心影呈烧瓶状，心缘搏动减弱，ECG见除aVR外，广泛ST段抬高，弓背向下，血常规白细胞、血红蛋白均正常。两周前曾有上呼吸道感染史，入院初步诊断为急性非特异性心包炎。入院第二天，心包摩擦音消失，超声心动图见中等量积液，左室外侧收缩期最大液性暗区2．5cm，准备给予心包穿刺抽液。关于抽取心包液，下列的哪一项说法不正确

  • A．抽取心包液做病毒培养阳性率较高且宇哄母这
  • B．抽液可进一步证实心包液的存在与否遵京孙秤浸
  • C．可做常规生化，细菌学及细胞学方面的检查疼了祥饶扇
  • D．抽取液体观察颜色、外观等物理特性度挣否墙
  • E．抽取心包液可减少心包的压塞旋叠么梨庙评怕丽

• 患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时被收入院。入院时患者血压为150/90 mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为

  • A．Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高紧袭耻坏己裂巩趟欣
  • B．出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高赞洽伐
  • C．I、aVL出现肺性P波仁留夕倒怨底舞
  • D．频发实性早搏缘蓬扬尺系域裤永
  • E．三度房室传导阻滞艇酒伙薄剥钥