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• 二十五、男性，45岁，近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢浮肿。查体：颈静脉充盈，BP 90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝-颈静脉回流征(+)。心电图：肢体导联低血压，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高0．1—0．2mV；X线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大。心脏搏动减弱。其最可能的诊断是

  • A．扩张型心肌病包驱签虫表
  • B．缺血性心肌病于裹患控理腹直干烈
  • C．心包积液当挣卸望闹窗逆面顽
  • D．心肌梗死厅询怒遣
  • E．克山病矿详抓回数未愧忽朗

• 八、男性，65岁，因心前区痛4h来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院体检：气急不能平卧，血压140/80mmHg，心率120次/分，并有奔马律。两肺散在细湿哕音，伴少量哮鸣音。为改善心功能，首选的药物为

  • A．西地兰静推苍齐
  • B．地高辛口服里不息召
  • C．硝普钠静点酒翅索宰
  • D．多巴胺静点沈茎夫赤淘送
  • E．多巴酚丁胺静点节钥鉴疫骄偿率

• 二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为

  • A．劳力性呼吸困难谷弃
  • B．阵发性夜间呼吸困难糠吗烤净己
  • C．端坐呼吸坦严菊易使
  • D．咯血渐忘笨登劲
  • E．声音嘶哑哑写希续毕

• 急性心肌梗死时最常见的心律失常是

  • A．心房颤动标荡康
  • B．室性早搏及室性心动过速同蜘妈普殿刘督喘
  • C．房室传导阻滞睛时亦膨俱
  • D．预激综合征荐恶沿更亲困狡
  • E．非阵发性交界性心动过速燥信摊服那疲壁盐景

• 女性，65岁，1年来发作晕厥6次，每次发作均有短暂意识丧失。1周前再次发作晕厥，当时意识丧失、眼球轻度上翻，倒在地上，约30s后恢复意识。急诊心电图提示窦性心动过缓，心室率48次/分，可见房室交界区性逸搏与房性早搏。诊断确立后，最佳的治疗手段是

  • A．长期口服麻黄碱符细插
  • B．口服或静脉滴注阿托品裁证宁音镜
  • C．异丙肾上腺素静脉滴注凶事越赠它堡积帽塑
  • D．安置人工心脏起搏器箭倒口旋冻卧封战欺
  • E．经皮冠状动脉介入治疗，改善冠状动脉供血七杀异郊于制赚灵冶

• 男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。此时患者的心功能分级为

  • A．Killip分级Ⅳ级擦碑酒喇蚊锋成完弦
  • B．Killip分级Ⅲ级尸门命康爱姻
  • C．纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅳ级招笨
  • D．纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅲ级糕括疑筹
  • E．全心衰竭质谈味

• 下述哪项对诊断预激综合征最有价值

  • A．食管调搏检查瘦剑嚷蔑宝
  • B．超声心动图检查狭接滴亏免铅极剂纳
  • C．24小时动态心电图检查泻块宜阅喊痰抢斥帜
  • D．心内电生理检查还鸟
  • E．冠状动脉及左心室造影少紧纸舍篇平捉哗

• 二十五、男性，45岁，近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢浮肿。查体：颈静脉充盈，BP 90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝-颈静脉回流征(+)。心电图：肢体导联低血压，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高0．1—0．2mV；X线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大。心脏搏动减弱。有助于确定上述诊断的最简单、易行、可靠的方法是

  • A．心电图检查作易足疲订
  • B．X线胸片名畅因伐拨
  • C．超声心动图失平浴航忌生亿轮住
  • D．心包活检刀锋取睁途澡
  • E．胸部CT抗梅疾

• 病毒性心肌炎的临床表现是

  • A．寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常夕完腰削林厌
  • B．剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高氏辨缓
  • C．症状、体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断移粉前悉板孕
  • D．最先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常羊兰牛
  • E．发热，P—R间期延长，血清抗“0”滴定度增高(1：400)翻强可厦互

• 阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确

  • A．心室率150～250次/分翻叔惜平倡答评侮
  • B．节律一般规则，但亦可有不规则未路型旅激王异勇状
  • C．QRS波群形态可不正常裹埋杠
  • D．可见到逆行P波介泄总站劳榨既统庭
  • E．起始及终止突然徐施胀醉此肿域候