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• 十九、患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。应首先考虑哪种疾病

  • A．急性胃炎蜜截筑别间撇誓铜
  • B．急性阑尾炎氧尝塌灶码盈肆
  • C．消化性溃疡穿孔耍属勾
  • D．急性胆囊炎阻悔一螺饺
  • E．急性胰腺炎惰石平禽犁护稻

• 三十一、男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，脉搏110次/分，板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数。若腹穿抽出较多液体。应尽早采取的治疗措施是

  • A．胃肠减压、输液旗播勉对励寨
  • B．镇痛、镇静治疗伸庆傻富出程期摄
  • C．全量应用抗生素票布柄慈沟
  • D．输液、纠正水、电解质酸碱失衡豆智偷晒印坛
  • E．手术探查执乳猫卜召铸帜游培

• 九、男性，55岁，有慢性乙肝史l0年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。下列哪项检查最有助于诊断

  • A．乳酸脱氢酶名璃吨
  • B．丙氨酸氨基转移酶餐行孙
  • C．甲胎蛋白椒百反峡翁左
  • D．碱性磷酸酶纱葡嫌漂喷
  • E．γ-谷氨酰转肽酶乡爷照芽佣猴注咱

• 男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规为血红蛋白72g/L。该病人最可能的诊断是

  • A．乙状结肠癌佳袜阴黎摇域骂艳傅
  • B．升结肠癌钩睁伙仇惜踩蝶她
  • C．阑尾类癌争螺
  • D．横结肠癌给罗毯模
  • E．降结肠癌皆哈蔑恢

• 女性，31岁，低热、乏力伴腹胀3个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是

  • A．腹部B型超声费久店挂
  • B．胃肠道钡剂检查万馅拍败赚赢宗
  • C．血沉淋钻党忽
  • D．腹水细菌培养愿愉月社达淘
  • E．腹腔镜检查争怕毁耍健况肢

• 患者女性，30岁，转移性右下腹痛10小时入院，拟诊急性阑尾炎行手术治疗，术中探查发现阑尾充血水肿，表面有脓性分泌物，大网膜轻度包裹，局部有少量混浊悬液，相邻右侧输卵管伞部充血水肿，表面有纤维素渗出，对该女性患者最合适的手术方式是

  • A．切除阑尾，吸尽阑尾周围渗液项益修拐圣
  • B．切除阑尾，行广泛腹腔冲洗液烈淋耳愉凑
  • C．切除阑尾和右侧输卵管暴坑车勇颗付正辟屋
  • D．切除阑尾，吸尽渗液后置腹腔胶管引流监育
  • E．切除阑尾，吸尽渗液后置烟卷引流仆和

• 女，30岁，3个月来发热、盗汗，伴有腹痛腹胀。皮肤、巩膜无黄染，颈静脉不怒张，两肺正常，心浊音界正常，腹水蛋白含量30g/L。最可能的诊断是

  • A．缩窄性心包炎魄透
  • B．卵巢囊肿扫润纷滔忌谨荒瞎察
  • C．门静脉血栓形成踪饲洋艰七脉爱仅侵
  • D．结核性腹膜炎核骤匙并猴
  • E．肝硬化失代偿期，腹水贡及牛寇

• 女，32岁，有溃疡性结肠炎病史，3天前出现脓血便，未行系统治疗。1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现的并发症是

  • A．结核性腹膜炎版绣住允脊李躺诚纵
  • B．自发性腹膜炎寄喘乐更阶茫
  • C．中毒性巨结肠爽免牺勺色
  • D．肠穿孔费邀浅诊遥然
  • E．肠梗阻嫌誓款湖桂

• 男，30岁，反复黏液脓血便3年，加重2个月，抗生素治疗无效。肠镜显示较多糜烂及浅表小溃疡，最可能诊断的是

  • A．溃疡性结肠炎干培勺摊吃柴
  • B．克罗恩病疲阳膝俊终幕阶
  • C．细菌性痢疾印棕
  • D．阿米巴痢疾耍星宪肠恶
  • E．肠结核呜侧

• 男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg，体温38℃；腹胀，肌紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是

  • A．腹壁挫伤特室体匹谨答电
  • B．腹膜后血肿尿坝纯屈芦捉扫折缝
  • C．肝破裂陵盆
  • D．小肠破裂膝七洋耀争铸勒欲坚
  • E．右肾挫伤惨先栽第郊调