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• 女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39℃，大便每天4-6次，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是

  • A．急性肠炎牺昆戴袋类丛布元老
  • B．阑尾残株炎乎元六馆
  • C．门静脉炎银虚穷供
  • D．肠间隙脓肿搂遵初务者允从能剩
  • E．盆腔脓肿烫典

• 女，54岁，肝硬化20年。腹部B型超声检查：腹水最大液深18cm，化验检查；血清钠142mmol/L，钾6．3mmol/L，BUN23mmol/L，血肌酐224μmol/L。治疗措施错误的是

  • A．10％葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射告躺号囊
  • B．口服螺内酯滥蜡
  • C．输白蛋白合明简舌静故神兰
  • D．控制液体入量业清巩净刀
  • E．葡萄糖加胰岛素静点毯盖彩

• 女性，40岁，近1个月来粪便中有黏液或脓血，每日大便5—6次。肛门坠胀感，此时最首要做的检查为

  • A．大便常规及大便培养盈丽傻向垄文量盼剩
  • B．直肠指检想节俭贡配屿
  • C．纤维结肠镜检查帘植串
  • D．超声波检查翁堵唉晚稼便
  • E．x线钡剂灌肠检查怖雄灶秤提

• 二十三、男，35岁，腹痛、反酸10年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。最佳的治疗方案是

  • A．手术治疗几恰私梁追
  • B．胃黏膜保护剂+抗生素保照经扶批
  • C．胃黏膜保护剂+铋剂氏乐货旁
  • D．质子泵抑制剂+抗生素+铋剂茫垦空北
  • E．质子泵抑制剂绸局抚额渗

• 男性，30岁，腹部砸伤5小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括

  • A．诊断性腹腔穿刺兼谎椅匙尝
  • B．密切监测基本生命体征蝴讽惩叛镇务试送育
  • C．补充血容量，抗休克治疗团船许答
  • D．给予止痛和镇静剂藏松醉
  • E．抗感染治疗骤质匠啊篇悟押

• 男，45岁，因肝硬化(失代偿期)入院，1天前出现明显呼吸困难。查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是

  • A．肺炎依肃晋
  • B．肝肾综合征拔透父朱厕
  • C．肝肺综合征延逆趟
  • D．支气管哮喘奉霜厅夹馆匪衡圈慕
  • E．急性左心衰竭傻割垫捡易姥款宅

• 十九、患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。急性胰腺炎的内科治疗不包括

  • A．禁食、胃肠减压艳头
  • B．抑制胃酸分泌尾帜瘦表钉蠢泼
  • C．抗菌药物的应用握二
  • D．糖皮质激素抗炎性贼必貌燥男
  • E．镇痛邀越看界全贼筛往

• 六、男性，28岁，反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻日2～3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛肠有瘘管。粪常规(-)，胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病典型的组织病理改变是

  • A．肠黏膜浅层炎症躺娱法溉虚彩亲
  • B．全壁性炎症养起晌
  • C．全壁性炎症加非干酪样肉芽肿僵乔
  • D．全壁性炎症加干酪样肉芽肿膀帆栗找抚漆
  • E．肉芽肿跌淡谷杜

• 十七、患者，男性，68岁，8年来餐后l小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大

  • A．胃良性溃疡复发独县
  • B．胃溃疡癌变风艇吞舒珍搁牵芹
  • C．并发幽门梗阻冠供并且宴覆
  • D．穿透性溃疡地锅社毒矮僵
  • E．复合性溃疡端碰吃济息错

• 三十一、男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，脉搏110次/分，板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数。首先应采取的检查为

  • A．腹部立位x线平片咏顺券醉缠
  • B．腹部B超蛮灵甩情
  • C．腹腔穿刺剂济移秆蝶串垫
  • D．腹部MRI粥领轰躲
  • E．腹部CT溉伸逮落查毫帅溪卧