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• 男，42岁，意识不清，昏睡5天，可唤醒。患肝硬化门静脉脉高压2年，3个月前呕血3次。查体：肌张力高，腱反射亢进，锥体束征阴性。该患者为肝性脑病，临床分期为

  • A．亚临床期迁症税
  • B．一期瓜认例
  • C．二期云蛛扣萝谋厂
  • D．三期饶忙揉
  • E．四期声五脂买

• 男性，36岁，慢性腹泻5年，大便有少量脓血，纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠散在小溃疡，治疗上首选

  • A．氢化可的松保留灌肠陶企挠愤戒真练
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• 女性，36岁，发热盗汗，腹泻便秘交替2月就诊。体检：腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊。胃肠钡餐检查示回盲部有钡影跳跃征，应考虑何诊断

  • A．肠结核您精疏偏佣奴呆持凤
  • B．克隆病情袜愿盏困涝
  • C．溃疡性结肠炎随邪妙
  • D．慢性阑尾炎少支寸图构理
  • E．回盲部肿瘤椒弓

• 男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是

  • A．腹壁挫伤刷孕辞边度
  • B．腹膜后血肿唯驴
  • C．肝破裂泳劲驾尚虏勉
  • D．小肠破裂板续冰
  • E．右肾挫伤初宪桃陵岩

• 女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1．018，蛋白25g/L，白细胞，中性0．30，淋巴0．70，红细胞，本例最可能诊断是

  • A．结核性腹膜炎顾老市鼻减金密叮
  • B．原发性腹膜炎朗枣敲时响
  • C．癌性腹膜炎雁永苦膝蛋竭味仗
  • D．巨大卵巢囊肿隆挡答碎渴叼
  • E．肝静脉阻塞综合征进杏厚体

• 男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素15mg/dl，尿检胆红素阳性。最可能是

  • A．肝炎豪泥况座处
  • B．胆石症谁茎
  • C．胰头癌久粥
  • D．慢性胰腺炎教冲府摧告辫冻袖
  • E．肝癌惹洽喘缴体生宽悉

• 患者，男，72岁，左上腹胀痛半天，进行性加剧伴呕吐3小时入院。患者起病前曾有大量饮酒史，其后出现左上腹胀痛，呈持续性，伴进行性加剧，呕吐胆汁样液体，自觉伴有胸闷、呼吸困难。体检：BP92／60mmHg，急性病容，皮肤巩膜无黄染，心率110次／分，呼吸28次／分，腹软，左上腹压痛，反跳痛(+)，肝脾肋下未触及，Murphy征(-)，移动性浊音(-)，肠鸣音2次／分，双下肢无水肿。
  血常规：，N89％；
  血生化：ALT37g/L，AST17U／L，T-BⅡ44．3μmol／L，D-BIL23．9μmol／L，GLU14．4mmoL／L，血淀粉酶1280U／L；心电图窦性心动过速。为明确诊断，下一步需进行的辅助检查最有价值的是

  • A．上腹部彩超禾鹰
  • B．腹部站立位平片挖橘宙飘
  • C．上腹部CT检查(平扫+增强)坦膜层航顽用翁嚼典
  • D．胃镜检查开魂拾妹青
  • E．MRCP检查辫笼包肠

• 男，35岁，1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是

  • A．消化性溃疡穿孔买榜遥想爷书
  • B．肠梗阻镰负歉鞠帅拣榜
  • C．急性阑尾炎苦鱼途鹿革毕薪翼典
  • D．胆石症讯柔曲俊冷蝴百士
  • E．急性胰腺炎陈早漠顽浓

• 二十四、男，50岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP ll0/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb90g/L，，血糖7．0mmoL/．L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)。对此患者的治疗，下列各项中不正确的是

  • A．禁食蛋白质隐丘间宝静加蝶捉
  • B．口服乳果糖肯摊
  • C．静滴精氨酸址理采冶臣操育
  • D．肥皂水灌肠疮惩碰望
  • E．补充支链氨基酸月狗指旁

• 男性，42岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后两年，上腹部有烧灼感，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是

  • A．输入段综合征入熟即航帆尤酸予
  • B．输出段梗阻瓶再肉怕朴典溉惜邪
  • C．碱性反流性胃炎驾腐志墨疗抵艘疾
  • D．吻合口梗阻帘趟贞着典祖奉
  • E．吻合口溃疡仪馋冈嗽