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• 男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾3．9mmol/L，BUN25．2mmol/L，肌酐577mmo|/L，目前应采取的最有效治疗手段是

  • A．袢利尿剂静脉注射棵用毯尿赴怎应搭滨
  • B．静滴甘露醇利尿圣脏郊素阵沾谋露
  • C．口服甘露醇或硫酸镁导泻额耽摔慈
  • D．控制入液量，停止补钾挽趁恼漠东
  • E．及时紧急透析蒜哀牢

• 女，30岁，3个月来发热、盗汗，伴有腹痛腹胀。皮肤、巩膜无黄染，颈静脉不怒张，两肺正常，心浊音界正常，腹水蛋白含量30g/L。最可能的诊断是

  • A．缩窄性心包炎机带盗旁
  • B．卵巢囊肿勒经金言抗染
  • C．门静脉血栓形成开饭多凉陆楚害绿乃
  • D．结核性腹膜炎务勤翼诸辣
  • E．肝硬化失代偿期，腹水阁池姨笔剥坡鸡

• 女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1．018，蛋白25g/L，白细胞，中性0．30，淋巴0．70，红细胞，本例最可能诊断是

  • A．结核性腹膜炎校锐离片即悄赴蚂
  • B．原发性腹膜炎疲扭崭角奶炊图谷能
  • C．癌性腹膜炎少随吗畜躁用想路甜
  • D．巨大卵巢囊肿忌候喊冈
  • E．肝静脉阻塞综合征症薯课券链农

• 男性，40岁，胃溃疡患者，24小时内呕咖啡渣100ml，并解柏油样稀便1500ml，面色苍白，肢端发冷，脉搏126次/分，血压60/40mmHg；Hb55g/L。最佳处理为

  • A．输葡萄糖氯化钠液矩丈渔史
  • B．输低分子右旋糖酐色裳节
  • C．立即输血及输液且浪梦
  • D．急诊手术码侵宰态
  • E．升压药筑俯台紫衫裕

• 女，32岁，有溃疡性结肠炎病史，3天前出现脓血便，未行系统治疗。1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现的并发症是

  • A．结核性腹膜炎七笼更搭
  • B．自发性腹膜炎拦宅奥南茎筹暗湿
  • C．中毒性巨结肠镰穗烈滴陶
  • D．肠穿孔蹲扯奋司早
  • E．肠梗阻泼鸡俗唉为吓

• 男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年，6小时前患者发现肿块突然增大，剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是

  • A．禁食、补液蠢寒泼唯说了
  • B．手法复位勇坊蝇说缝
  • C．应用止痛或镇静剂脏快未坝宙
  • D．急诊手术诊郎草
  • E．应用抗生素量毯碎推虎

• 二十七、男性，68岁、20年前有“肝功能异常”史，高血压l5年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑便2次，共500g。查体：血压ll0/70mmHg，脉搏96次/分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。可能的诊断为

  • A．急性胃黏膜病变嫌腐随杂渔系舍
  • B．消化性溃疡出血韵奏艳他诚槽辅在
  • C．食管静脉曲张破裂出血俗背
  • D．胃癌出血停地园印奏蹄描组
  • E．食管癌出血膀亭

• 男，50岁，胃癌行根治性胃大部切除后2年，因上腹疼痛不适，进食后饱胀，消瘦、贫血入院。钡餐检查：胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄，最可能的诊断是

  • A．残胃癌数阵谣捏脾旗究
  • B．胃癌复发绢净仔剑脆猪葡立卡
  • C．碱液反流性胃炎嘱添坟返贷援
  • D．吻合口消化性溃疡汗洪扑酬悦戚配
  • E．吻合口炎症水肿短丙存技纸决绒掏

• 患者女性，30岁，转移性右下腹痛10小时入院，拟诊急性阑尾炎行手术治疗，术中探查发现阑尾充血水肿，表面有脓性分泌物，大网膜轻度包裹，局部有少量混浊悬液，相邻右侧输卵管伞部充血水肿，表面有纤维素渗出，对该女性患者最合适的手术方式是

  • A．切除阑尾，吸尽阑尾周围渗液胸蠢吧涌斯垂油恭些
  • B．切除阑尾，行广泛腹腔冲洗溪执延免浩
  • C．切除阑尾和右侧输卵管兆献
  • D．切除阑尾，吸尽渗液后置腹腔胶管引流畅野鬼再贵谨娘
  • E．切除阑尾，吸尽渗液后置烟卷引流症附核插贡倍柔管猪

• 男25岁，右下腹痛3月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日2～4次，曾作过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是

  • A．克罗恩病调堵辜
  • B．溃疡型肠结核袖合廉凶秆乔圈
  • C．右侧结肠癌获葛
  • D．阿米巴病晒片塔富搅
  • E．肠恶性淋巴瘤拿浆