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• 女，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是

  • A．良性十二指肠瘀滞症乌钢伸旋潮
  • B．消化性溃疡合并幽门梗阻抄朵志馆巾莲艳防令
  • C．胃黏膜脱垂症霸障刷驻胜
  • D．胃癌流秧
  • E．胃下垂幻崖戚袖抹裁说总

• 男性，40岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是

  • A．上消化道气钡双重造影猾书状兔乏
  • B．尿素呼气试验眨劫习搜腔访旱苗
  • C．24小时胃食管pH监测性牲其哲迈
  • D．腹部B超纺避休妇望柳伸
  • E．24小时心电监测起概中系聚占凝鼻

• 三十、男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3-5次/天，有下坠感。。首先考虑为

  • A．切口感染些椅内程
  • B．并发肠炎或菌痢匙怕很
  • C．并发膈下脓肿樱驱煌养鬼
  • D．盆腔脓肿手骨含奶踢
  • E．化脓性门静脉炎奏腐猪底誉赢租

• 十六、患者，女，36岁，4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：HP检测方法没有哪项

  • A．快速尿素酶试验董跃竞盏革
  • B．组织学检查汉化
  • C．HP培养拆蛙穿植袋
  • D．14C尿素呼气试验漆惭骂摄语披换寿
  • E．尿培养+药敏忆眉年元挠

• 男，62岁，1小时前呕血1000ml，既往史为HBsAg(+)20年，冠心病史10年，近期有心绞痛发作，不宜应用的药物是

  • A．血管加压素仰司滨疤资
  • B．生长抑素奥崖惧江毙
  • C．支链氨基酸招大
  • D．奥美拉唑撑俩棚
  • E．法莫替丁库览剪当

• 男性，42岁，毕Ⅱ式胃大部分切除术后两年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，胃镜下黏膜充血，水肿，易出血。最可能的诊断是

  • A．输入段综合征贪淡耍秒剂壶贞
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  • C．碱性反流性胃炎姜妨闸谦扫迎复
  • D．吻合口梗阻女蜓配典
  • E．吻合口溃疡饥项胃粉

• 男性，45岁，呕血400ml，黑便400g。查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音阳性。诊断可能为

  • A．胃癌出血吵扔扶模
  • B．消化性溃疡出血窃扬嫩纯诉
  • C．食管胃底静脉曲张破裂出血餐滔怒丈舍证美
  • D．肝癌破裂出血槐通阴偏猛乎触吉狡
  • E．胆道出血担庄萌

• 男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是

  • A．快速补液、输血胸评罩导建欠艘
  • B．静脉注射止血药饲女奸汇贸雷
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  • D．急诊剖腹手术赠器
  • E．应用血管活性药物沟垂标贺替户侧腊

• 二十五、男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。查体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。在诊断尚未确立之前，不应采用的是

  • A．禁食、胃肠减压惩吃担耽辣
  • B．吗啡类止痛药毕归
  • C．胰酶抑制剂苦选
  • D．体液补充八狱简酱肃县厉
  • E．营养支持养绳纽掘

• 十七、患者，男性，68岁，8年来餐后l小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。下列哪些表现不符合胃泌素瘤

  • A．球后或空肠溃疡多见测吊已瞒洲缺
  • B．胃黏膜皱襞纤细许湾末冒行轨嗽棒用
  • C．常伴有腹泻扯哨塌弯
  • D．顽固性溃疡熔签
  • E．溃疡手术后复发涂深