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• 男，30岁，上腹突发刀割样疼痛。很快波及全腹，T39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是

  • A．急性化脓性胆囊炎逆骆烂病谎检菊浪
  • B．胃十二指肠溃疡穿孔投骨脉军
  • C．急性阑尾炎穿孔慰扣
  • D．急性出血性胰腺炎暮悲斩遥洞蚊
  • E．急性梗阻性化脓性胆管炎灌府付犹胸咱

• 八、女性，58岁。9月来皮肤瘙痒，1月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛，胃纳尚可，大便正常，体检皮肤有明显黄染，皮肤有搔痕，肝肋下3cm，质硬充实，脾肋下6cm，TB 85．5umol／L，CB 46．8umol/L，白蛋白30g/L，球蛋白42g／L，ALT 56u，ALP 820u／L，GGT 94．5u／L，IgG l9．6g／L，IgA l6．9g／L，IgM 8．6g／L，B超肝脾肿大，总胆管6mm，肝内胆管无扩张。下列各项检查中能出现异常结果的是哪一项

  • A．血肌酐测定爷楼湖堪谊燃彩肚番
  • B．空腹血糖值融吵居想术用严叹
  • C．自身抗体齿整
  • D．大便隐血试验毯对羊础版乐式斗俭
  • E．甲胎蛋白测定告泽堵

• 三十、男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3-5次/天，有下坠感。。为明确诊断，首先应做的检查是

  • A．伤口检查星扛通逝筒熟
  • B．B超隆歉
  • C．直肠指诊检查序需
  • D．x线胸腹部摄片洽魄
  • E．粪便常规检查即负押捆屑

• 男性，40岁，胃溃疡患者，24小时内呕咖啡渣100ml，并解柏油样稀便1500ml，面色苍白，肢端发冷，脉搏126次/分，血压60/40mmHg；Hb55g/L。最佳处理为

  • A．输葡萄糖氯化钠液秆殿
  • B．输低分子右旋糖酐克策角挺姿肩块
  • C．立即输血及输液欢纺引脾偷持
  • D．急诊手术纲纷他削干填俭
  • E．升压药珍系缝

• 二十七、男性，68岁、20年前有“肝功能异常”史，高血压l5年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑便2次，共500g。查体：血压ll0/70mmHg，脉搏96次/分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。此时下列哪项为最适宜的止血治疗

  • A．急诊手术情晃部州面障进进甲
  • B．静脉用质子泵抑制剂圈轰玻怒费喷嘉外材
  • C．静脉用垂体后叶素沈川
  • D．静脉用促凝血药物盛控齐搭告今低
  • E．口服孟氏液茅养单牌权死伏

• 男，50岁，胃癌行根治性胃大部切除后2年，因上腹疼痛不适，进食后饱胀，消瘦、贫血入院。钡餐检查：胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄，最可能的诊断是

  • A．残胃癌澡哈孟区们湿
  • B．胃癌复发假浴
  • C．碱液反流性胃炎丝犬蛋嚼
  • D．吻合口消化性溃疡朋像背
  • E．吻合口炎症水肿燥明背意

• 女性，50岁，因便血2月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是

  • A．经肛局部切除术首艇航告跪
  • B．骶后径路局部切除术制卡徐幻英劝萍据
  • C．腹会阴联合直肠癌根治术摩雄医和贝宏齿暖
  • D．经腹直肠癌切除、骶前吻合术寸妄展婶希往西逝万
  • E．经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术蚂赌刀鸡脆伙良焰

• 十八、患者，女性，40岁，l0年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝暗无光泽，巩膜黄染，腹壁静脉曲张明显，移动性浊音阳性。为明确诊断首选何种检查

  • A．腹水检查卷塞使
  • B．胃肠钡餐造影祖芬喜被
  • C．超声心动图苏异裙颜朴予爱早举
  • D．腹部B超谷茄检举孙波
  • E．肝炎病毒标记物额才眠

• 男，68岁，低热伴右侧腹部隐痛不适半年。查体：贫血貌，右侧中腹部扣及5cm×3cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。首选的检查方法是

  • A．胃镜窜报平铃蛇啄动公到
  • B．全消化道钡餐造影三萄期便蛮丈
  • C．结肠镜帐牧沫鹿状
  • D．静脉肾盂造影脖龄闸陷愿肯益御
  • E．腹部CT商研硬僻上艺认仿

• 某患者近期发现肝大(肋下4cm)，质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg(+)，ALT40IU/L，AFP800μg/L。最可能的诊断是

  • A．急性黄疸性肝炎眼扣分垄番尊冤愤
  • B．慢性活动性肝炎赵既喊爸迟祖
  • C．大结节性肝硬化备秃绳
  • D．原发性肝癌他锈处互籍
  • E．胆汁性肝硬化裹燕私逝干