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• 七、男性，40岁，有慢性乙型肝炎史已10年，一年来乏力、消瘦、胃纳不佳，肝区时有胀痛不适来诊。体检：巩膜无黄染，无蜘蛛痣，肝肋下1．5cm，质中无压痛，脾肋下2指，质中，无转移性浊音，肝功能正常，HBsAg(+)，抗HBe(+)，抗HBc(+)。拟诊为乙型肝炎肝硬化。对结节性肝硬化的诊断，下列哪项最有价值

  • A．脾肿大防的仇影猴掠吸见
  • B．蜘蛛痣规仪夸粮耳寄波
  • C．肝功能不正常卫赠自帜讯梢
  • D．乙肝标志阳性前遥览
  • E．食道钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损课各顶图越乘量艰

• 十一、女性，36岁，饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体验：体温37．8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。对诊断最有意义的辅助检查是

  • A．血常规妖剪锁盈
  • B．腹部B超腥屈府肩
  • C．腹部x线透视愿汗价蔽孟卜
  • D．血清淀粉酶诵船冒力巾促涉
  • E．血清脂肪酶违慰仪馒抚换

• 三十六、患者，女39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊有多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37．7℃，脉率106次／min，呼吸28 次／min，血压132／86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。对该患者最可能的诊断是

  • A．急性胃炎赞偏善耗吸敏黄杆
  • B．胆源性胰腺炎堡夫钥神乘束甩
  • C．急性弥漫性腹膜炎溪陷闻匀汇镰
  • D．急性胆囊炎艇情鉴
  • E．急性梗阻性化脓性胆管炎陪田

• 十九、患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。应首先考虑哪种疾病

  • A．急性胃炎见暗砌督未勇躁欺龄
  • B．急性阑尾炎糕试嗓激懂慎
  • C．消化性溃疡穿孔恼集趴禁兴空号
  • D．急性胆囊炎株移夏哀
  • E．急性胰腺炎依就施肠摆

• 十五、患者，男性，43岁，因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片/次，3次/日。l小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏l20次/分，血压90/75mmHg，神清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。提问：有关Hp感染，下列哪种说法不正确

  • A．Hp是I类致癌因子侨拣宇
  • B．胃癌患者中Hp感染率最高扇当扯捧摄狭宫几哑
  • C．Hp阳性的低度恶性MALT淋巴瘤在根除Hp后，病变可消退拉库暴盛贯亡泛
  • D．Hp阳性的功能性消化不良患者，根除Hp后症状不一定改善调返依厦砍畅追唱餐
  • E．Hp能引起急性糜烂性胃炎线钩你院谨矩

• 女性，38岁，腹胀半年，腹部检查发现移动性浊音阳性。该患者最可能出现的情况是

  • A．腹水形成，至少500 ml金界候
  • B．腹水形成，至少1000 ml法蔬谦祝蝶怀励泻灶
  • C．胃潴留，至少500 ml扔叹书
  • D．胃潴留，至少1000 ml酷气兽
  • E．巨大卵巢囊肿，囊液至少2 000 ml牧迷谈恒扯

• 男，26岁，因车祸2小时后就诊，诊断其脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳治疗方法是

  • A．注射升压药更厕润哑
  • B．腹腔引流忠田婶需
  • C．行脾切除手术谈劳遍
  • D．血管造影并行脾动脉栓塞呀烂考贸衫粥育用缓
  • E．静脉输注白蛋白宵脱土仓裳贩适俭概

• 男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是

  • A．腹壁挫伤扩拳葛乒
  • B．腹膜后血肿涝最倦抬掩章务拐企
  • C．肝破裂忠威联无
  • D．小肠破裂呀剧廉兴态惠堪
  • E．右肾挫伤源惨

• 二十九、男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38．4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为

  • A．1％-2％五池挂中整饿
  • B．5％-l0％障世几涨售类多痒
  • C．16％-20％进维徒
  • D．25％-35％毒固维
  • E．40％-50％息飞俯故宏议印滨

• 十、男性，50岁，诊断肝硬化2年，l年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安入急诊。体检：双手有扑击样震颤。下列哪项不会增加氨的毒性

  • A．低钾勤饭
  • B．低蛋白血症售掘愈朽
  • C．低血糖宿茄队挽
  • D．镁增高握怕
  • E．休克耍谈乎