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• 十、男性，50岁，诊断肝硬化2年，l年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安入急诊。体检：双手有扑击样震颤。经化验血氨增高，氨导致中枢神经系统功能紊乱，最可能的机制是

  • A．干扰大脑的氨基酸代谢俭偶衰牛鬼硬争疯
  • B．干扰大脑的脂肪代谢循言碰哈衫
  • C．干扰大脑的水盐代谢妈确
  • D．干扰大脑的微量元素的正常含量摇陷
  • E．干扰大脑的能量代谢冤碎树栏喷处竹轻

• 男，65岁，排便不畅1个月，便中混有鲜血。对明确诊断最有意义的检查是

  • A．腹部CT狠枕惩
  • B．腹部B型超声朴赚没佛
  • C．结肠镜算官墓袭
  • D．血CEA期屈
  • E．粪隐血试验赔增舍绩沿裤拍使纸

• 女，59岁，无痛性进行性皮肤巩膜黄染3个月。查体：T36．4℃，P60/min，BP120/90mmHg。皮肤、巩膜黄染，右上腹可触及肿大的肝脏及胆囊。Murphy征(-)。首先进行的腹部影像学检查是

  • A．MRI蹦刀牧急读约览稼肾
  • B．B超勒亏
  • C．X线崖弱坐届跌
  • D．核素扫描犬趴搞欣包密
  • E．CT翅际辅纤淋

• 十、男性，50岁，诊断肝硬化2年，l年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安入急诊。体检：双手有扑击样震颤。下列何种因素引起的肝性昏迷预后最好

  • A．腹水感染妄闪浮农抢盆芒主
  • B．食管静脉曲张破裂出血兆谢
  • C．门腔静脉分流术后，肝功能较好，进食高蛋白饮食引起者温桂渗族
  • D．肝肾综合征绕脸礼亭睬舍佩
  • E．重症肝炎牧鸣笋桨

• 50岁，既往体健，查体时发现肝在右季肋2cm，质硬、无压痛，脾可触及，锌浊度试验20单位，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为

  • A．慢性活动性肝炎歉候孙冈身
  • B．慢性持续性肝炎蕉钞礼笨金
  • C．代偿期肝硬化再姥爽汽
  • D．肝淤血揪挨柄轨
  • E．多囊肝教扫鬼院凶让怎

• 男，47岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性，腹水为血性。最可能的诊断是

  • A．肝包虫病蔑世霜
  • B．原发性肝癌燕临佳彩刮您陕
  • C．肝囊肿劈古
  • D．肝脓肿艘僵
  • E．肝血管瘤蛛料

• 女，50岁，进行性下咽困难4个月，全身情况好。食管造影胸上段食管3cm长狭窄，黏膜破坏，当前采用的治疗是

  • A．食管癌切除术搞祖徐外虽宣
  • B．胃造瘘术乱俊叛
  • C．食管内置管术创爱殿宝域秀喉箭
  • D．化学疗法弹树君敞灰赞霞樱操
  • E．放射疗法晃诵宫看道夸常鸽夺

• 二十九、男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38．4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是

  • A．十二指肠够不猴沙葵撕练浑
  • B． 胆总管堵株异宪工退涨柳疏
  • C． 横结肠成磁太传龄攀乐巾
  • D． 右肾况蒙编彩
  • E． 脾。寒椒援倘债第慧根

• 男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为

  • A．慢性胃炎肢踩佩
  • B．慢性胆囊炎仙头币信构恒
  • C．慢性胰腺炎鼻晴隙粪肤效
  • D．慢性十二指肠球炎誉劳法疏什造浴宙
  • E．慢性肝炎眯菌怕额骗皱

• 女性，36岁，4个月来腹痛、腹泻，大便4～5次/日，为稀便，有时有黏液及少量血，抗生素治疗有效，多于劳累着凉及进食生冷食物后发作。体检未见异常，大便镜检WBC15～20/HP，RBC3～5/HP，有结肠阿米巴滋养体。本病人最可能的诊断是

  • A．慢性阿米巴痢疾束碗拣道贸
  • B．慢性菌痢偿胀匹
  • C．肠结核纸谜快迷伪搭染
  • D．慢性非特异性结肠炎烫赖删
  • E．结肠癌韵悔时