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• 三十八、患者，女，39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。b超显示胆囊多发小结石，胆总管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37．7℃，脉率106/min，呼吸28/min，血压132/86mmHg，巩膜不黄，肺无音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。对该患者最可能的诊断是

  • A．急性胃炎膛扬坛筒份存哄
  • B．胆源性胰腺炎扬故象肥
  • C．急性弥漫性腹膜炎熔翻桃记援
  • D．急性胆囊炎把脂浓
  • E．急性梗阻性化脓性胆管炎拍借广荷

• 下列有关急性小肠扭转临床表现的描述中，错误的是

  • A．多见于老年人呢构
  • B．多发生于饱餐后剧烈活动时慰挥叼
  • C．起病急剧，腹痛剧烈拔熄必暂促忘遍萝
  • D．频繁呕吐浑猪培
  • E．可出现休克坐钳桑幕今

• 下列关于急性胰腺炎病因的叙述，错误的是

  • A．胆汁逆流入胰管窝台航也依
  • B．乙醇对胰腺有直接毒性作用显贩咱机蝶惑蚕阿
  • C．ERCP检查可引发胰腺炎鸣洋
  • D．与高脂血症关系不清廊抢
  • E．消化性溃疡易导致胰腺炎草吃生艺涝训

• 二十八、男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/日，有下坠感。。首先考虑为

  • A．切口感染十姨许箱接抵
  • B．并发肠炎或菌痢口段
  • C．并发膈下脓肿绑荐台刃取励遭避挡
  • D．盆腔脓肿栽随料织耻坐朴底陶
  • E．化脓性门静脉炎江丈华咬饱乳症负游

• 男性，42岁，近期出现腹泻呈水样便，有脓血。伴下坠及里急后重。腹部平片显示横结肠显著扩张，病人最有可能的诊断为

  • A．细菌性痢疾届堂份口翠
  • B．肠道结核尖妇终恶蠢
  • C．克罗恩病退朴
  • D．中毒性巨结肠镰栽号跪距丹廉
  • E．乙状结肠梗阻宿控聋偷悟扣艺塌

• 下列哪项结果提示为出血坏死型胰腺炎

  • A．＜8.0kPa(60mmHg)事腐炊六
  • B．尿液中淀粉酶>256U(Winslow法)去元做搞乎蓄
  • C．血，N0．78狮库村碍他冈迟独
  • D．血清脂肪酶>1．5康氏单位%圾词忽惰茅特
  • E．血清淀粉酶高于500U(Somogyi法)驶组虹吸芽

• 继发性腹膜炎时，腹痛的特点是

  • A．疼痛剧烈而持续慕孟惕旗
  • B．阵发性腹痛，逐渐加重瓣嫁菠
  • C．改变体位可使腹痛缓解到盘奉很械止保
  • D．原发病变部位疼痛不明显篇丁怕
  • E．先发热后腹痛眠似皇护师钢

• 继发性化脓性腹膜炎病情重的主要原因是

  • A．大肠杆菌感染柏茅爸络摆暗这其
  • B．厌氧菌感染系抵
  • C．链球菌感染消滚评叮
  • D．变形杆菌感染柜订
  • E．混合性感染呈慰劈煮枪

• 溃疡病急性穿孔最突出的临床表现是

  • A．有溃疡病史轿抖誉缎喷费
  • B．上腹部剧烈绞痛肉凶按煤
  • C．恶心、呕吐并休克瞧侵瞒柏盒
  • D．高热父志查照壁屑应躺
  • E．腹膜炎体征，肠鸣明显减弱或消失唉羞草馆

• 女性，65岁，发现左乳肿块约5cm×6cm，与皮肤有粘连，活动度好，左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L1、L2有骨质破坏症状。病人首先应诊断为

  • A．乳腺癌际够辱
  • B．乳腺纤维瘤办想住
  • C．乳腺结核任故普克延辛萄吵
  • D．乳腺囊性增生病达何痕挖既蔑仇鸣括
  • E．乳腺肉瘤上订住听