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• 十、男性，50岁，诊断肝硬化2年，l年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安入急诊。体检：双手有扑击样震颤。患者住院后，肝功能检查总胆红素l9．2μmol/L，结合胆红素6．8μmol/L，白蛋白35g/L，球蛋白30g/L，凝血酶原时间12s，该患者的可能预后是

  • A．预后良好滔屠振凝宅摇军
  • B．预后较好仙饿
  • C．预后较差串瞧杂厚坡暂
  • D．预后极差旗对
  • E．预后很难判断欲莫葱墨甲葵杀溉

• 男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U(Somogyi)，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断是

  • A．急性肾功能衰竭持衣旱灵体援
  • B．急性胰腺炎分罩保拍
  • C．急性心肌梗死休袖钓右吴精蹲勿镜
  • D．急性胃炎际叔悔积产索拘将
  • E．急性肝炎披楚黑演莲花片

• 男性，42岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后两年，上腹部有烧灼感，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是

  • A．输入段综合征虽等绞为免超匆拌到
  • B．输出段梗阻被拴最威坡父
  • C．碱性反流性胃炎患式旋宿
  • D．吻合口梗阻革疑声娘睁室弟隐
  • E．吻合口溃疡积稠极激居

• 十九、患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。下面消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是

  • A．脂肪酶滥虚葬乓防度恼顶
  • B．淀粉酶蝇养轰具户倦
  • C．脱氧核糖核酸酶匙情舱坊榆汇雾露吧
  • D．糜蛋白酶洽泉耐方
  • E．核糖核酸酶枪效聋边

• 十八、患者，女性，40岁，l0年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝暗无光泽，巩膜黄染，腹壁静脉曲张明显，移动性浊音阳性。下述哪项不是诊断肝硬化的依据

  • A．发热、腹胀，乏力痒沙塘筐
  • B．门脉高压的表观叼市牛
  • C．肝功能减退的临床表现臂景帅
  • D．肝活检有假小叶形成迎诵推
  • E．食管钡剂造影有食管静脉曲张饲雹沉鼠

• 女性，45岁，阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体：轻度腹胀，明显肠型，全腹轻压痛。右侧大隐静脉入股静脉处突起一直径5cm大的半球形包块。压痛显著，不活动，表面尚光滑。X线检查：腹部可见多个液气平面。最大的可能是

  • A．炎性脓肿继发感染泉捐
  • B．急性淋巴结炎军辆县情低孤糟
  • C．嵌顿性直疝释笔雨恋白婆疗伴
  • D．嵌顿性股疝围垒耽此侦泊斤利区
  • E．淋巴肉瘤并内出血泊哲油

• 二十九、男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38．4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。如果处理不当，最可能的远期并发症是

  • A．胆总管狭窄若辉效冤薪煤腔揪当
  • B．胰腺真性囊肿慧蠢该隔蜂首神猪费
  • C．脂肪泻犹干酷快焦吉良物
  • D．胰腺假性囊肿达乖吼
  • E．横结肠梗阻庆改扬陈真版痕岸倚

• 十一、女性，36岁，饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体验：体温37．8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。出现下列哪项提示患者预后不良

  • A．血糖升高爪稍涌
  • B．血糖降低拥忌赚泡雹涂闻仁
  • C．血钙升高袭负耕时悄优鹰葛庸
  • D．血钙降低窗锯相
  • E．血磷降低遍惠挨轻殊概

• 患者男，32岁，经常周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间加重，进食可缓解，服西咪替丁可止痛，最可能的诊断为

  • A．胃溃疡谈旋秘听宣碍童徐
  • B．十二指肠球部溃疡梨瓶贤衣尘穴达
  • C．慢性胃炎增色
  • D．胃黏膜脱垂症知革乓译迎务
  • E．十二指肠壅积症辟枕晃蜘氧洁军土

• 男，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200ml来诊。查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，尿少，该患者首先应采取的紧急措施是

  • A．升压药提高血压胶剧剖欠烤竭译浊墨
  • B．抗纤维蛋白溶解剂止血折愿及
  • C．急诊内镜检查明确出血部位丽蛛峡铁
  • D．三腔双囊管压迫止血认船涝括宏析眠
  • E．迅速补充血容量差污