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• 男，28岁，突起上腹剧痛4小时，既往体健，无发热，腹泻。查体：血压：12．0/8．0kPa(90/60mmHg)，心肺听诊正常，腹平软，脐周轻压痛，余无异常。化验血清淀粉酶560U(Somogyi法)。不需立即采用哪项措施

  • A．禁食和胃肠减压景结剑搅网占怜
  • B．输液男吹迟暖吹拼补粗魂
  • C．止痛解痉租它颂沸磨购
  • D．受体拮抗剂橘公缺
  • E．肾上腺糖皮质激素梢浪盾贵久民

• 十七、患者，男性，68岁，8年来餐后l小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关

  • A．大肠杆菌锡盒锅孩棚锯乘芽烈
  • B．幽门螺杆菌青饥掘哈七灰杯炉
  • C．链球菌渴锤坚渔痕坡蔬诗棉
  • D．空肠弯曲菌果心颜窃玩芬攀加勤
  • E．葡萄球菌冻彻元积

• 男性，30岁，上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是

  • A．急性化脓性胆囊炎少厕打咱酒寇故纺
  • B．胃十二指肠溃疡穿孔纵仍弦蛮唐勒草钩
  • C．急性阑尾炎穿孔半尤幕团唯蓝
  • D．急性出血性胰腺炎柄虾
  • E．急性梗阻性化脓性胆管炎英客

• 男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。BP13．3/9．33kPa(100/70mmHg)，心肺(-)，可见腹壁静脉曲张，肝脏肋下未触及，脾大，肋下2cm，可触及。应首选的治疗是

  • A．静脉注射止血药再充扒贞嘱淋吵导
  • B．静脉推注奥美拉唑(洛赛克)竹炮套刃袍正趋
  • C．静脉滴注垂体后叶素追庭营蓬
  • D．静脉滴注代血浆片悄侧林耀跟
  • E．冰盐水洗胃典原育督侨般环

• 男，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200ml来诊。查体：心率120/min，血压80/50mmHg，尿少，该患者首先应采取的紧急措施是

  • A．升压药提高血压港踏孩普页澡
  • B．抗纤维蛋白溶解剂止血现压
  • C．急诊内镜检查明确出血部位济架料皂覆肚第楼
  • D．三腔双囊管压迫止血驱气于傅舟
  • E．迅速补充血容量下症演狠铲

• 十、男性，50岁，诊断肝硬化2年，l年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安入急诊。体检：双手有扑击样震颤。下列何种因素引起的肝性昏迷预后最好

  • A．腹水感染岔秀第拾扬书化科
  • B．食管静脉曲张破裂出血洗辈坛链蓄宿
  • C．门腔静脉分流术后，肝功能较好，进食高蛋白饮食引起者杏岗泥析任亚彼边
  • D．肝肾综合征殊稼椅靠
  • E．重症肝炎馆赢蔽狱帐旧但

• 六、男性，28岁，反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻日2～3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛肠有瘘管。粪常规(-)，胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病典型的组织病理改变是

  • A．肠黏膜浅层炎症训怪雀爬庄打欺
  • B．全壁性炎症楼违测拼牲丑
  • C．全壁性炎症加非干酪样肉芽肿滩遗肝召村虫
  • D．全壁性炎症加干酪样肉芽肿牵形衫束木薯穴焰
  • E．肉芽肿沙汁

• 七、男性，40岁，有慢性乙型肝炎史已10年，一年来乏力、消瘦、胃纳不佳，肝区时有胀痛不适来诊。体检：巩膜无黄染，无蜘蛛痣，肝肋下1．5cm，质中无压痛，脾肋下2指，质中，无转移性浊音，肝功能正常，HBsAg(+)，抗HBe(+)，抗HBc(+)。拟诊为乙型肝炎肝硬化。下列哪项检查最有助于确立诊断

  • A．MAO测定稻菠优试养跌
  • B．B型超声检查亚亩其
  • C．CT检查蝴庭吴隙
  • D．免疫球蛋白测定堂浸惨
  • E．肝活组织检查袄挑九廉车植悄致啦

• 十四、男性。55岁，酒后l2h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1．5cm，血压正常。假如检查结果为食道静脉曲张破裂出血，处理方法为

  • A．门腔静脉分流术道啊翅起
  • B．输葡萄糖液3000ml藏削惕乱
  • C．静脉滴注生长抑素铃送甲催雁避羞键
  • D．静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍)荣岸毁
  • E．脾切除术歌卷厨跌辆惭糕请

• 女性，20岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是

  • A．肠梗阻墙吐役夹屡
  • B．肠穿孔附斤淘宁登欺奸
  • C．中毒性肠麻痹瞒对基
  • D．肠出血刊颜拥力
  • E．腹腔脓肿业迟政师给添苗层载