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• 男，48岁，左上腹部外伤3小时，急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温39．1℃，复查血常规提示白细胞计数明显升高，下一步治疗应选择

  • A．大量补液彼语涝躺断八耳洞
  • B．急诊剖腹探查盖曲惊挽秧殖熊为速
  • C．皮下注射吗啡充数章作季
  • D．腹部CT检查义坚谨童赵庭径肌
  • E．抗感染治疗后择期手术资吗米战诱铁轰

• 男，40岁，急性化脓性腹膜炎，血压75/45mmHg，经积极抗休克治疗，仍不好转，此时最适宜的治疗是

  • A．尽快手术探查草遮钉
  • B．测定中心静脉压络臂楼箭沾买柄各
  • C．大剂量抗生素治疗由最迈去坝缘
  • D．快速输血纲土灌
  • E．抗休克同时送手术室手术铲掉计佣匠访巾奶

• 男性，6个月大。哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是

  • A．绷带压住腹股沟管深环，观察背锄燕康及域
  • B．尽早施行疝囊高位结扎术免谦太
  • C．施行加强前壁的疝修补术稍农犁殿湾施浙朋恼
  • D．施行加强后壁的疝修补术医功泪喊雾
  • E．施行无张力疝修补术近留泽肆双萄赚胞

• 男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为

  • A．阑尾周围脓肿迎产范梁红抚魂因
  • B．急性肠梗阻愚群
  • C．急性胰腺炎泉那仿忧智筐忧燃鹰
  • D．急性胆囊炎屡甚造叶株貌耍斜缩
  • E．急性化脓性胆管炎铃吴保郊坟哈障

• 二十三、男，35岁，腹痛、反酸10年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。最佳的治疗方案是

  • A．手术治疗期哪餐
  • B．胃黏膜保护剂+抗生素蒙绢除伴速群缠
  • C．胃黏膜保护剂+铋剂娃裤惯
  • D．质子泵抑制剂+抗生素+铋剂金卫承鸟厅八丈看
  • E．质子泵抑制剂习网关聋喝霞膀

• 女，45岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体：Bp70/40mmHg，P120次/分，巩膜轻度黄染，皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音，阳性血清淀粉酶64单位(苏氏法)，血钙1．5mmol/L，血清正铁血清蛋白阳性。诊断应首先考虑

  • A．消化性溃疡合并急性穿孔夜官外释劣碰
  • B．急性阑尾炎穿孔岔即涝线示突宰
  • C．急性出血坏死型胰腺炎漆云赚晶匙倾喝土
  • D．慢性胆囊炎急性发作床灭劲闯喂效
  • E．急性心肌梗死篇考

• 六、男性，28岁，反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻日2～3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛肠有瘘管。粪常规(-)，胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病的病因可能是

  • A．结核杆菌感染守饥催介
  • B．病毒感染崇亏孟宴柔起限村
  • C．寄生虫感染察笑谢而尚矿啄飞
  • D．免疫反应权算豪戏赴借晓
  • E．螺旋菌感染圣普时

• 十五、患者，男性，43岁，因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片/次，3次/日。l小时前恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约500ml。柏油样便，量约700g。查体：脉搏l20次/分，血压90/75mmHg，神清，贫血貌。四肢湿冷，上腹压痛。提问：有关Hp感染与非甾体类抗炎药(NSAID)在胃溃疡发病中的作用，下列哪些说法不正确

  • A．Hp和NSAID是致胃溃疡的两个独立因素姥搭稻科礼双避
  • B．两者均存在时，其有致溃疡的协同作用铲捐喝宾
  • C．有Hp感染的NSAID性溃疡抑酸治疗后，胃溃疡的愈合速度较无Hp感染者快贴泰短纤蕉捆
  • D．根除Hp不能预防NSAID性胃溃疡的发生宽恰
  • E．Hp感染者的抑酸治疗预防NSAID性胃溃疡的疗效高于非Hp感染者域己

• 十九、患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。急性胰腺炎的内科治疗不包括

  • A．禁食、胃肠减压熊绒供膏川位
  • B．抑制胃酸分泌挖仿巴宿夏么浴建修
  • C．抗菌药物的应用团竖扬惹亭
  • D．糖皮质激素抗炎维帘栗粪烤茎堤拌鸦
  • E．镇痛刺右召牛鞠赏抹成

• 男性，42岁，毕Ⅱ式胃大部分切除术后两年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，胃镜下黏膜充血，水肿，易出血。最可能的诊断是

  • A．输入段综合征酿专唯斤判象角
  • B．输出段梗阻杏岭爷
  • C．碱性反流性胃炎呼来辆刮么麻丰绍
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